三叉神經(jīng)痛被稱(chēng)為“天下第一痛”，發(fā)病時(shí)患者會(huì)出現(xiàn)刀割樣、電擊樣、燒灼樣、撕裂樣的疼痛，這種疼痛雖不致命，但非常頑固，會(huì)頻繁發(fā)作，給患者的身心健康帶來(lái)了極大的傷害和痛苦，嚴(yán)重影響了患者的生活質(zhì)量。三叉神經(jīng)痛可以治療嗎？怎么治療？一起來(lái)看看吧！

病 歷

患者約6年前無(wú)明顯誘因感右面部陣發(fā)性劇烈疼痛，以右額部較明顯，持續(xù)十余秒至數(shù)分鐘后可自行緩解，并逐漸向右顴部進(jìn)展，說(shuō)話(huà)、洗臉、刷牙、進(jìn)食等均可誘發(fā)。曾多次在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診，診斷為"三叉神經(jīng)痛"，藥物治療后疼痛可緩解，數(shù)天發(fā)作一次，未作進(jìn)一步診治。1月余前，患者無(wú)明顯誘因右側(cè)面部疼痛癥狀加重，仍為右額部及右顴部劇烈疼痛，疼痛呈持續(xù)性，陣發(fā)性加重，夜間入睡差，口服藥物止痛效果差。上述癥狀持續(xù)無(wú)緩解，且有進(jìn)行性加重趨勢(shì)。

經(jīng)多方打聽(tīng)，患者及家屬了解到重慶三博江陵醫(yī)院有首都醫(yī)科大學(xué)三博腦科醫(yī)院專(zhuān)家常駐，便匆匆趕來(lái)。

入院后，輔助檢查MRI提示右側(cè)三叉神經(jīng)與臨近血管關(guān)系密切。????

在與家屬及患者本人充分溝通后，首都醫(yī)科大學(xué)三博腦科醫(yī)院癲癇中心副主任、重慶三博江陵醫(yī)院癲癇與腦功能疾病中心主任劉長(zhǎng)青為患者行全麻下行右側(cè)乙狀竇后入路三叉神經(jīng)微血管減壓術(shù)，術(shù)后，患者右面部原有疼痛未發(fā)作，右面部感覺(jué)稍麻木，無(wú)明顯疼痛觸發(fā)點(diǎn)。

判斷三叉神經(jīng)痛"四大標(biāo)準(zhǔn)"

? 三叉神經(jīng)痛通常是持續(xù)幾秒鐘或幾分鐘的陣發(fā)性反復(fù)發(fā)作，說(shuō)話(huà)、吃飯、吹風(fēng)都可能誘發(fā)疼痛。

? 三叉神經(jīng)痛具有間歇期，往往早期疼痛比較輕微，并且有遷延過(guò)程，或有一段時(shí)間患者感覺(jué)不到疼痛了，但過(guò)一段時(shí)間又會(huì)疼痛，且疼痛加重。

? 查體可見(jiàn)面部有扳機(jī)點(diǎn)，觸碰這個(gè)部位，會(huì)誘發(fā)面部疼痛。

? 三叉神經(jīng)痛早期服用卡馬西平十分有效。

溫馨提醒：三叉神經(jīng)痛的高發(fā)人群是50-70歲的中老年人，女性發(fā)病率高于男性，其原因與血管壓迫有關(guān)，年齡越大往往血管的彈性下降，血管袢程度增加，導(dǎo)致神經(jīng)壓迫加重，當(dāng)神經(jīng)壓迫到了一個(gè)臨界點(diǎn)就會(huì)誘發(fā)三叉神經(jīng)痛。