感覺統(tǒng)合訓(xùn)練對孩子不僅是一種生理上的功能訓(xùn)練，還是協(xié)調(diào)心理、大腦和軀體三者之間相互關(guān)系的運(yùn)動。在訓(xùn)練過程中可以幫助孩子建立自信、體會自我控制的感覺，從而產(chǎn)生積極影響。

那么，在進(jìn)行訓(xùn)練時，康復(fù)師應(yīng)遵循哪些原則呢？下面就讓我們一起來看看。

一.以孩子為中心

01、尊重孩子生長發(fā)育的規(guī)律

感統(tǒng)訓(xùn)練要遵循兒童發(fā)展的基本規(guī)律，按照計(jì)劃和項(xiàng)目要求進(jìn)行合理練習(xí)，同時要參考孩子本身的發(fā)育水平、發(fā)展形態(tài)，循序漸進(jìn)地開展有針對性的訓(xùn)練。

例如：2歲的小朋友能夠在平地上雙腳離地跳起就可以了，但是如果非要求孩子會連續(xù)跳圈或者跳障礙物就違背了孩子自身的發(fā)育規(guī)律。

02、理解、尊重并支持孩子的差異發(fā)展

康復(fù)師應(yīng)該對孩子的實(shí)際水平和具體情況進(jìn)行深入詳細(xì)的了解，對孩子的差異發(fā)展并表示尊重，這是訓(xùn)練的基礎(chǔ)。

例如：有的孩子是本體覺較弱，容易碰撞、摔倒；有的孩子則是觸覺敏感，害怕與人身體接觸，對于空間小、人多的地方感到焦慮；還有的孩子前庭覺發(fā)育不良，就會導(dǎo)致手眼之間的配合稍差。

03、突出孩子的主體地位

孩子是訓(xùn)練的主體，是訓(xùn)練活動的對象。在設(shè)計(jì)規(guī)劃訓(xùn)練總體方案后，康復(fù)師的主要作用在于實(shí)施，只有尊重并突出孩子的主體地位，才能調(diào)動小朋友的積極性。

04、以孩子的角度看待訓(xùn)練中的問題

“換位思考”即以孩子的興趣和可接受性作為第一要素?？祻?fù)師不能以個人的喜好或成人的角度去對待孩子。另外，訓(xùn)練的強(qiáng)度和難度也要靈活掌握。

二.針對性

01、問題評估的針對性

孩子的行為、日?；顒?、游戲表現(xiàn)、學(xué)習(xí)狀態(tài)、身體接觸、觀察量表和評估表的記錄都是訓(xùn)練時應(yīng)考慮的因素。

02、訓(xùn)練方案實(shí)施的針對性

制訂訓(xùn)練方案，應(yīng)尊重兒童發(fā)展水平、學(xué)習(xí)能力、障礙特點(diǎn)、訓(xùn)練內(nèi)容是否適合個性發(fā)展、進(jìn)度是否適合，評估指標(biāo)也要個別化，切忌采取統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)，避免出現(xiàn)相同的內(nèi)容、要求和形式。

例如：朋朋（化名）經(jīng)過評估本體感比較差，因此督導(dǎo)老師安排他上下樓梯、跳羊角球、小燕飛等訓(xùn)練；蘭蘭（化名）評估結(jié)果顯示觸覺比較敏感，需要觸覺按摩、脫敏的訓(xùn)練。

03、評價反饋的針對性

評價反饋的針對性是指驗(yàn)證訓(xùn)練內(nèi)容和方式是否符合當(dāng)初的目標(biāo)，借助評價可以更好地促進(jìn)目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。

三.興趣性

01、堅(jiān)持以興趣為主導(dǎo)

有興趣才能產(chǎn)生積極性，如果孩子缺乏興趣，訓(xùn)練方案得不到配合與執(zhí)行，就無法達(dá)到預(yù)期的效果。訓(xùn)練中可以通過改變訓(xùn)練形式、調(diào)整項(xiàng)目順序、改善訓(xùn)練環(huán)境的氣氛等方式提高孩子的興趣。

例如：貝貝（代名）被要求來回爬行100米，而同樣是爬行訓(xùn)練，小?。ù﹦t是在玩小動物運(yùn)送蔬菜，去超市購物等游戲，兩者對比孩子會更愿意參與并主動完成后者。

02、有意識地處理訓(xùn)練與興趣的關(guān)系

關(guān)注孩子訓(xùn)練完成時的心理、行為狀態(tài)，及時聯(lián)系督導(dǎo)老師對方案進(jìn)行調(diào)整。

四.快樂性

良好的情緒是大腦思維的潤滑劑，在感統(tǒng)訓(xùn)練中，堅(jiān)持快樂性，寓教于樂才能更好地完成訓(xùn)練。

這需要康復(fù)師給孩子創(chuàng)造快樂的訓(xùn)練環(huán)境、提供符合孩子心理的訓(xùn)練項(xiàng)目，從而讓孩子感受訓(xùn)練過程中的快樂。

五.積極性

康復(fù)師在訓(xùn)練中要給予孩子被接納、受重視、積極肯定的正面回應(yīng)。這樣可以給孩子帶來訓(xùn)練的動力，讓孩子與康復(fù)師能夠密切配合，從而使訓(xùn)練達(dá)到更好的效果。

例如：康復(fù)師A在博博（代名）每次完成訓(xùn)練時都會夸獎博博，在博博做不到時也會給予適當(dāng)?shù)墓膭?，但康?fù)師B每次給博博訓(xùn)練時卻提不起精神 ，只是重復(fù)進(jìn)行單調(diào)的訓(xùn)練。經(jīng)過一段時間以后，博博便覺得和康復(fù)師B一起玩很枯燥，拒絕與康復(fù)師B進(jìn)行訓(xùn)練了。

六.主動性

強(qiáng)調(diào)孩子在訓(xùn)練活動中的地位，充分發(fā)揮孩子的主觀能動性，避免在訓(xùn)練過程中的過度保護(hù)，出現(xiàn)不合理的支持與無謂的替代等情況。

七.漸進(jìn)性

兒童感統(tǒng)能力的發(fā)展、訓(xùn)練都受到人體機(jī)能的制約以及各種規(guī)律的支配。因此，感統(tǒng)訓(xùn)練不是短期就可以見效的，需要持之以恒、循序漸進(jìn)。

八.成功性

感統(tǒng)訓(xùn)練最終是要成功完成所有設(shè)計(jì)的訓(xùn)練，對于參加訓(xùn)練的兒童來說，不但積累了成功的經(jīng)驗(yàn)，也獲得了積極的心理體驗(yàn)。這個原則對家長和孩子有直接的影響。

九.游戲性

進(jìn)行感統(tǒng)訓(xùn)練時可以把器械當(dāng)成玩具，每一種器械都可以創(chuàng)造出靈活有趣的玩法。把訓(xùn)練穿插在游戲之中，是感統(tǒng)訓(xùn)練的特點(diǎn)，也是吸引孩子參與訓(xùn)練的主要動力。

例如：大龍球就可以坐、可以推著走、可以推拍、可以俯臥、可以滾動還可以原地雙手拍等多種玩法，除此之外還有沙包、小車和觸覺球、跳跳球等等器械都可以作為玩具。

廣州天使兒童醫(yī)院

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