??動(dòng)物免疫學(xué)（黑體為重點(diǎn)）

緒論1.免疫（immune）指動(dòng)物機(jī)體對(duì)自身和非自身的識(shí)別，并清除非自身的大分子物質(zhì)（抗原性物質(zhì)），從而保持機(jī)體內(nèi)外環(huán)境平衡的一種生理學(xué)反應(yīng)。

2.免疫學(xué)（immunology）是研究抗原性物質(zhì)、機(jī)體的免疫系統(tǒng)和免疫應(yīng)答的規(guī)律和調(diào)節(jié)以及免疫應(yīng)答的各種產(chǎn)物和各種免疫現(xiàn)象的一門(mén)生物科學(xué)。??

3.免疫的基本特性：識(shí)別自身與非自身、特異性、免疫記憶

4.免疫系統(tǒng)的基本功能：免疫防御、免疫自穩(wěn)、免疫監(jiān)視

第一章 ??抗原

1.抗原 （antigen） 凡是能刺激機(jī)體產(chǎn)生抗體和效應(yīng)性淋巴細(xì)胞或能與之結(jié)合引起特異性免疫反應(yīng)的物質(zhì)，稱為 抗原。 ???

2.抗原性： 既抗原的特性，是指抗原分子具有免疫原性與反應(yīng)原性的特性。

3.影響抗原免疫原性的因素：一、抗原分子的特性（1）異源性：異種物質(zhì) ?同種異體物質(zhì) ?自身抗原 ???（2）一定的理化性狀 ?分子大小 ???化學(xué)組成和分子結(jié)構(gòu)??分子構(gòu)象與易接近性 ???物理性狀（顆粒性、可溶性） ??二、宿主生物系統(tǒng) ?????受體動(dòng)物的基因型、年齡、性別與健康狀態(tài) ??三、免疫方法的影響 ?免疫抗原的劑量、接種途徑、接種次數(shù)及免疫佐劑的選擇

4.抗原的特異性即專一性或針對(duì)性，是指抗原具有與相應(yīng)抗體或致敏淋巴細(xì)胞發(fā)生特異反應(yīng)的能力。

5.抗原表位：抗原分子表面具有特殊立體構(gòu)型和免疫活性的化學(xué)基團(tuán)稱為抗原決定簇或抗原決定基，因抗原決定簇通常位于抗原表面，故又稱抗原表位。

6.表位的種類（1）單特異性和多特異性表位（2）功能性表位和隱性表位（3）構(gòu)象表位與順序表位（4）B細(xì)胞表位和T細(xì)胞表位

7.抗原的分類 ?（1）?、根據(jù)抗原的性質(zhì) 完全抗原、半抗原

（2）、根據(jù)抗原加入和遞呈的關(guān)系 ???外源性抗原、內(nèi)源性抗原

（3）、根據(jù)抗原來(lái)源 ????異種抗原 、同種異型抗原 、自身抗原、異嗜性抗原（與種屬特異性無(wú)關(guān)）

（4）、根據(jù)對(duì)胸腺（T細(xì)胞）的依賴性，是否需要T細(xì)胞協(xié)助

????胸腺依賴性抗原（TD）、非胸腺依賴性抗原（TI）

（5）、根據(jù)化學(xué)性質(zhì) ???蛋白質(zhì)抗原、多糖抗原、核酸抗原等

（6）、其它天然抗原、人工抗原

8.完全抗原既具有免疫原性又有反應(yīng)原性的物質(zhì)。 ??半抗原只具有反應(yīng)原性而缺乏免疫原性的物質(zhì)，亦稱為不完全抗原。

?9.載體現(xiàn)象：不能誘導(dǎo)機(jī)體產(chǎn)生免疫應(yīng)答的小分子半抗原與大分子物質(zhì)（載體）連接后，能誘導(dǎo)機(jī)體產(chǎn)生免疫應(yīng)答，并能與相應(yīng)的抗體結(jié)合，這種現(xiàn)象稱為半抗原—載體現(xiàn)象，簡(jiǎn)稱為載體現(xiàn)象。

10.半抗原與載體結(jié)合后首次免疫動(dòng)物，可測(cè)得半抗原的抗體，但當(dāng)二次免疫時(shí)，半抗原連接的載體只有與首次免疫用的載體相同時(shí)，才會(huì)有再次反應(yīng)，這種現(xiàn)象稱為載體效應(yīng)。

11.對(duì)胸腺（T細(xì)胞）的依賴性分類

（一）胸腺依賴性抗原（TD抗原） ???絕大多數(shù)抗原在刺激B細(xì)胞分化和產(chǎn)生抗體的過(guò)程中需抗原提成細(xì)胞和輔助性T細(xì)胞的協(xié)助才能完成。稱為胸腺依賴性抗原。如異種組織細(xì)胞、微生物等。

（二）非胸腺依賴性抗原（TI抗原）不需要T細(xì)胞輔助或依賴程度較低的抗原，稱之為非胸腺依賴性抗原

12抗原： 在兩種不同的抗原之間可以存在有相同或相似的抗原決定基，稱為共同抗原

?交叉反應(yīng)：抗體對(duì)具有相同或相似決定基的不同抗原的反應(yīng)，稱為交叉反應(yīng)

16.佐劑：一種物質(zhì)先于抗原或與抗原混合同時(shí)注入動(dòng)物體內(nèi)，能非特異性地改變或增強(qiáng)機(jī)體對(duì)該抗原的特異性免疫應(yīng)答，發(fā)揮輔助作用。這類物質(zhì)統(tǒng)稱為免疫佐劑，簡(jiǎn)稱佐劑。

17.佐劑的免疫生物學(xué)作用

????1、增強(qiáng)抗原的免疫原性，如增加抗原表面積、輔助抗原暴露。

????2、增強(qiáng)機(jī)體對(duì)抗原刺激的反應(yīng)性。

????3、改變免疫應(yīng)答類型，如由產(chǎn)生IgM轉(zhuǎn)變?yōu)楫a(chǎn)生IgG(不同細(xì)胞因子刺激)。

????4、形成抗原儲(chǔ)存庫(kù)。

????5、促進(jìn)局部炎癥反應(yīng)，增強(qiáng)吞噬細(xì)胞的活性，形成局部肉芽腫（遲發(fā)型超敏反應(yīng)）。

第二章 ?免疫球蛋白與抗體

1、抗體：動(dòng)物機(jī)體受到抗原物質(zhì)刺激后，由B淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)化為漿細(xì)胞而產(chǎn)生的，能與相應(yīng)抗原發(fā)生特異性反應(yīng)的免疫球蛋白。

2免疫球蛋白。具有抗體活性或化學(xué)結(jié)構(gòu)與抗體相似的球蛋白統(tǒng)稱為免疫球蛋白(有IgG、IgM、IgA、IgE和IgD五類免疫球蛋白。

3簡(jiǎn)述免疫球蛋白的種類、及各種免疫球蛋白的主要功能

1. IgG: 血清含量最高再次免疫應(yīng)答的主要抗體調(diào)理、ADCC、激活補(bǔ)體經(jīng)典途徑 ?通過(guò)胎盤(pán) ?2. IgM:分子量最大初次免疫應(yīng)答早期出現(xiàn)的抗體 ?激活補(bǔ)體作用最強(qiáng) ?天然抗體為IgM ?3. IgA:血清型IgA（單體）和分泌型IgA（二聚體）參與呼吸道、消化道等局部黏膜免疫 ?4. IgD：血清型功能不清；膜型為BCR的重要組成成分，是B細(xì)胞分化發(fā)育成熟的標(biāo)志 ?5. IgE： ?血清含量最少與肥大細(xì)胞、嗜堿性粒細(xì)胞結(jié)合，參與I型超敏反應(yīng)抗寄生蟲(chóng)免疫有關(guān)

4. 抗體的生物學(xué)活性：1、抗體與抗原的特異性結(jié)合2、抗體與補(bǔ)體的結(jié)合3、通過(guò)與細(xì)胞Fc受體結(jié)合發(fā)揮生物效應(yīng)調(diào)理作用，ADCC，介導(dǎo)Ⅰ型超敏反應(yīng)4、選擇性傳遞抗體的調(diào)理作用：抗體可增強(qiáng)吞噬細(xì)胞的吞噬作用

5.抗體的調(diào)理作用：抗體可增強(qiáng)吞噬細(xì)胞的吞噬作用。在體外的實(shí)驗(yàn)中，如將免疫血清加入中性粒細(xì)胞的懸液中，可增強(qiáng)對(duì)相應(yīng)細(xì)菌的吞噬作用，稱這種現(xiàn)象為抗體的調(diào)理作用。

ADCC：K細(xì)胞表面具有lgG的Fc受體，當(dāng)靶細(xì)胞與相應(yīng)的lgG抗體結(jié)合，K細(xì)胞可與結(jié)合在靶細(xì)胞上的lgG的Fc片段結(jié)合，從而被活化，釋放溶細(xì)胞因子，裂解靶細(xì)胞，這種作用稱為抗體依賴性介導(dǎo)的細(xì)胞毒作用

三種抗原決定簇：同種型決定簇，同種異型決定簇，獨(dú)特型決定簇

?6、單克隆抗體及其制備的基本程序。McAb 由一個(gè)B細(xì)胞分化增殖的子代細(xì)胞（漿細(xì)胞）克隆、產(chǎn)生的針對(duì)單一抗原決定簇的抗體，或者說(shuō)是由一個(gè)識(shí)別一種抗原表位的B細(xì)胞克隆產(chǎn)生的同源抗體，稱為單克隆抗體。

（1）B細(xì)胞制備（2）骨髓瘤細(xì)胞的制備（3）飼養(yǎng)細(xì)胞的準(zhǔn)備（4）選擇培養(yǎng)基(5)細(xì)胞融合（6）檢測(cè)抗體（7）雜交瘤細(xì)胞的克隆化與凍存（8）單克隆抗體的生產(chǎn)

7. 多隆抗體及其制備的基本程序。PcAb 采用傳統(tǒng)的免疫方法，將抗原物質(zhì)經(jīng)不同途徑注入動(dòng)物體內(nèi)后，經(jīng)數(shù)次免疫后采取動(dòng)物血液，分離出血清，由此獲得的抗血清即為多克隆抗體。

（1）抗原制備 ?（2）動(dòng)物免疫（3） 檢測(cè)血清抗體效價(jià) ?（4）血清分離與保存（5） ?多抗純化與標(biāo)記 ?

第三章?免疫系統(tǒng)

1免疫系統(tǒng)：重要

???????免疫器官 ?（1）中樞免疫器官：骨髓 ?胸腺 ?禽類法氏囊

?????????????????（2）外周免疫器官：淋巴結(jié) ?脾臟 ?粘膜免疫系統(tǒng) ?禽類哈德氏腺

???????免疫細(xì)胞 ?（1）淋巴細(xì)胞：T細(xì)胞 ?B細(xì)胞 ?自然殺傷(NK)細(xì)胞

?????????????????（2）單核——吞噬細(xì)胞系統(tǒng)

?????????????????（3）抗原呈遞細(xì)胞：巨噬細(xì)胞 樹(shù)狀突細(xì)胞 朗罕氏細(xì)胞 B細(xì)胞

?????????????????（4）其他免疫細(xì)胞： 粒細(xì)胞 肥大細(xì)胞

??????免疫分子 ??（1）細(xì)胞膜上分子：T細(xì)胞抗原受體（TCR） B細(xì)胞抗原受體(AGM)

???????????????????白細(xì)胞分化抗原（CD）主要組織相溶性（MHC）分子 其他分子

??????????????????（2）體液中分子：免疫球蛋白（Ig）補(bǔ)體 細(xì)胞因子

2.?概述免疫系統(tǒng)的免疫器官及其主要免疫學(xué)功能。

一.中樞免疫器官—免疫細(xì)胞產(chǎn)生與成熟場(chǎng)所

???中樞免疫器官又稱初級(jí)免疫器官，是淋巴細(xì)胞等免疫細(xì)胞發(fā)生、分化和成熟的場(chǎng)所。

骨髓的功能:（1）體內(nèi)重要的造血器官（2）是各種免疫細(xì)胞發(fā)生和分化的場(chǎng)所

胸腺的免疫功能（1）T細(xì)胞成熟的場(chǎng)所 （2）產(chǎn)生胸腺激素

法氏囊 法氏囊為禽類所特有的淋巴器官 ??（1）B細(xì)胞分化和成熟的場(chǎng)所（2）可作為外周淋巴器官，直接捕捉抗原和合成抗體。（3）在哺乳動(dòng)物，法氏囊的功能由骨髓替代。

二.外周免疫器官—免疫細(xì)胞分布及進(jìn)行免疫應(yīng)答的場(chǎng)所

????外周免疫器官又稱為次級(jí)或二級(jí)免疫器官，是成熟的T細(xì)胞和B細(xì)胞棲居、增殖和對(duì)抗原刺激產(chǎn)生免疫應(yīng)答的場(chǎng)所，它們主要包括脾臟、淋巴結(jié)和存在于消化道、呼吸道和泌尿生殖道的淋巴小結(jié)等。 ?

脾臟免疫學(xué)功能（1）免疫細(xì)胞定居的場(chǎng)所（2）濾過(guò)血液作用（3）滯留淋巴細(xì)胞作用（4）免疫應(yīng)答的重要場(chǎng)所（5）產(chǎn)生吞噬細(xì)胞增強(qiáng)激素：

三其它外周免疫器官

??3.免疫細(xì)胞：所有直接或間接參與免疫應(yīng)答的細(xì)胞統(tǒng)稱為免疫細(xì)胞。

包括：a免疫活性細(xì)胞：在淋巴細(xì)胞中，受抗原物質(zhì)刺激后能分化增殖，產(chǎn)生特異性免疫應(yīng)答的細(xì)胞。如：T、B淋巴細(xì)胞。 ??b K細(xì)胞、NK細(xì)胞。 ?????c免疫輔助細(xì)胞：在特異性免疫應(yīng)答過(guò)程中，必須有單核吞噬細(xì)胞和樹(shù)突狀細(xì)胞的協(xié)助參與，對(duì)抗原進(jìn)行捕捉、加工和處理，這些細(xì)胞稱為免疫輔助細(xì)胞。 ??d其他免疫細(xì)胞：主要包括各種粒細(xì)胞和肥大細(xì)胞，他們往往參與免疫應(yīng)答的某一特定環(huán)節(jié)。

4.TCR:T細(xì)胞表面具有識(shí)別和結(jié)合特異性抗原的分子結(jié)構(gòu)，稱為T(mén)細(xì)胞抗原受體（TCR）

BCR:B細(xì)胞表面具有識(shí)別和結(jié)合特異性抗原的分子結(jié)構(gòu)，稱為B細(xì)胞抗原受體（BCR）

5.T細(xì)胞的主要表面標(biāo)志（1）T細(xì)胞抗原受體（TCR）（2）紅細(xì)胞受體（E受體，CD2） （3）CD3（4）CD4和CD8（MHCⅡ和Ⅰ類分子受體） （5）有絲分裂原受體

B細(xì)胞的主要表面標(biāo)志（1）B細(xì)胞抗原受體（ BCR） （2）Fc受體（FCR）（3）補(bǔ)體受體（CR）（4）有絲分裂原受體 ?（5）其他表面分子如B7、CD40、IL-2R等

6.T細(xì)胞和B細(xì)胞的比較

特性

B細(xì)胞

T細(xì)胞

發(fā)育部位

骨髓、法氏囊、PP

胸腺

分????布

淋巴結(jié)皮質(zhì)區(qū)、脾白髓淋巴小結(jié)和生發(fā)中心

淋巴結(jié)副皮質(zhì)區(qū)、脾淋巴鞘

循????環(huán)

有

有

抗原受體

BCR

TCR，需CD3、CD4和CD8協(xié)助

重要表面抗原

膜表面免疫球蛋白

CD2、CD3、CD4或CD8

抗原識(shí)別

游離外來(lái)抗原

經(jīng)處理結(jié)合到MHC分子的抗原

耐受誘導(dǎo)

困難

容易

效應(yīng)子代細(xì)胞

漿細(xì)胞、記憶B細(xì)胞

效應(yīng)T細(xì)胞、記憶T細(xì)胞

分泌產(chǎn)物

免疫球蛋白

細(xì)胞因子

絲裂原

美洲商陸、LPS

PHA、ConA、美洲商陸

7.K細(xì)胞和NK細(xì)胞 ???

???裸細(xì)胞（null cell）：有一類淋巴細(xì)胞既無(wú)T細(xì)胞的表面標(biāo)志(如CD3)，又無(wú)B細(xì)胞的表面標(biāo)志(如mIg)，稱為裸細(xì)胞。包括1、殺傷細(xì)胞（k cell）2、自然殺傷細(xì)胞（NK cell）簡(jiǎn)稱NK細(xì)胞，是一群既不需要抗體參與，也不需要抗原刺激和致敏就能殺傷靶細(xì)胞的淋巴細(xì)胞。

主要生物學(xué)功能:(1)非特異性地殺傷腫瘤細(xì)胞;(2)抵抗多種微生物感染;(3)排斥骨髓細(xì)胞的移植;(4)免疫調(diào)節(jié)的作用:

8.輔佐細(xì)胞 種類及功能 ??T、B細(xì)胞是免疫應(yīng)答的主要承擔(dān)者，但這一反應(yīng)的完成必須有輔佐細(xì)胞參加，簡(jiǎn)稱為A細(xì)胞，由于A細(xì)胞是一類在免疫應(yīng)答中將抗原遞呈給抗原特異性淋巴細(xì)胞的免疫細(xì)胞，故又稱抗原遞呈細(xì)胞APC。

包括(一)單核巨噬細(xì)胞 ?(二)樹(shù)突狀細(xì)胞 ??(三)B細(xì)胞

一）單核巨噬細(xì)胞的免疫學(xué)功能

（1）免疫防御功能 （2）免疫自穩(wěn)功能 （3）免疫監(jiān)視功能?。?）抗原呈遞功能　（5）免疫調(diào)節(jié)功能?。?）其他功能　MPS細(xì)胞還廣泛參與炎癥、止血、組織修復(fù)、再生等過(guò)程。（二）樹(shù)突狀細(xì)胞 ???樹(shù)突狀細(xì)胞可表達(dá)高水平的MHCⅡ類分子，比巨噬細(xì)胞和B細(xì)胞遞呈抗原的能力強(qiáng)。

(三)B細(xì)胞 ??活化的B細(xì)胞具有較強(qiáng)的抗原遞呈能力，可將某些抗原決定簇遞呈給TH細(xì)胞產(chǎn)生免疫應(yīng)答。

9其他免疫細(xì)胞-粒細(xì)胞和肥大細(xì)胞?

?（一）嗜中性粒細(xì)胞 ?????嗜中性粒細(xì)胞是血液的主要吞噬細(xì)胞，具有高度的移動(dòng)性和吞噬功能，

?（二）嗜酸性粒細(xì)胞 （eosinophil）常見(jiàn)于寄生蟲(chóng)感染及I型超敏反應(yīng)，殺傷蟲(chóng)體，且能吞噬抗原—抗體復(fù)合物，同時(shí)釋放出一些酶類。 （三）嗜堿性粒細(xì)胞和肥大細(xì)胞參與I型超敏反應(yīng)，引起過(guò)敏反應(yīng)。

第四章 細(xì)胞因子

1.細(xì)胞因子 (cytokine, CK) 指由是由細(xì)胞（免疫細(xì)胞、非免疫細(xì)胞）合成與分泌的，具有多種生物功能的小分子蛋白質(zhì)的統(tǒng)稱。

2.細(xì)胞因子的種類及各自功能

（一）白細(xì)胞介素（interleukin,?IL）是一組由淋巴細(xì)胞、單核吞噬細(xì)胞和其它非免疫細(xì)胞產(chǎn)生的、介導(dǎo)白細(xì)胞和其他細(xì)胞間相互作用的細(xì)胞因子

主要作用：1、促進(jìn)T和B細(xì)胞增殖和分化2、增強(qiáng)NK細(xì)胞以及單核細(xì)胞的殺傷活性3、刺激造血，參與炎癥反應(yīng) 4、誘導(dǎo)抗體的產(chǎn)生5、促進(jìn)血小板的生成

二）干擾素（interferon，IFN）病毒感染的細(xì)胞可產(chǎn)生一種因子，具有抵抗病毒感染，干擾病毒復(fù)制的功效，因而命名為干擾素，它是最早發(fā)現(xiàn)的細(xì)胞因子。主要生物學(xué)活性1）抗病毒和抗腫瘤 ????2）免疫調(diào)節(jié)：

三）腫瘤壞死因子（,TNF）主要功能 低濃度誘導(dǎo)炎癥反應(yīng)，殺傷腫瘤細(xì)胞 ?????高濃度--- 內(nèi)分泌效應(yīng)

四）集落刺激因子（CSF） 是一組促進(jìn)造血細(xì)胞，尤其是造血干細(xì)胞增殖、分化和成熟的因子。 可刺激造血干細(xì)胞和不同發(fā)育階段的造血細(xì)胞增殖分化,在半固體培養(yǎng)基中形成細(xì)胞集落而得名。

（五）生長(zhǎng)因子（growth factor）具有刺激細(xì)胞生長(zhǎng)作用的細(xì)胞因子。

（六）趨化性細(xì)胞因子（chemokine）對(duì)中性粒細(xì)胞、單核細(xì)胞、淋巴細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞和嗜堿性粒細(xì)胞的趨化和激活活性。

3.細(xì)胞因子的共同特性a均為低分子量的分泌型蛋白;; b短暫的自限性分泌，在細(xì)胞受抗原或絲裂原刺激后的活化過(guò)程中合成和分泌; c細(xì)胞因子產(chǎn)生具有多源性和多向性; d表現(xiàn)為旁分泌,自分泌或內(nèi)分泌效應(yīng)。

第五章 ?免疫應(yīng)答

1.主要組織相容性復(fù)合體 (MHC)?脊椎動(dòng)物某一染色體上編碼主要組織相容性抗原、控制免疫細(xì)胞間相互識(shí)別、調(diào)節(jié)免疫應(yīng)答的一組緊密連鎖的基因群。

2.免疫應(yīng)答（immune response）是指動(dòng)物機(jī)體免疫系統(tǒng)受到抗原物質(zhì)刺激后，免疫細(xì)胞對(duì)抗原分子的識(shí)別并產(chǎn)生一系列復(fù)雜的免疫連鎖反應(yīng)和表現(xiàn)出一定的生物學(xué)效應(yīng)的過(guò)程。

產(chǎn)生的部位:外周免疫器官和淋巴組織是免疫應(yīng)答產(chǎn)生的部位，脾臟和淋巴結(jié)是免疫應(yīng)答的主要場(chǎng)所。

3.MHC主要功能：1、引起移植排斥反應(yīng)2、參與抗原加工和遞呈3、參與T細(xì)胞的限制性識(shí)別4、參與T細(xì)胞在胸腺中的發(fā)育

4.免疫應(yīng)答的基本過(guò)程?

??1、致敏階段 ?免疫細(xì)胞（T、B）對(duì)抗原分子的識(shí)別過(guò)程,即抗原分子與免疫細(xì)胞間的相互作用的過(guò)程。

2、反應(yīng)階段 ?免疫細(xì)胞的活化和分化過(guò)程，即免疫細(xì)胞間的相互作用的 ?過(guò)程。產(chǎn)生效應(yīng)細(xì)胞和效應(yīng)分子。

?3、效應(yīng)階段 效應(yīng)細(xì)胞和效應(yīng)分子的共同發(fā)揮作用， 產(chǎn)生體液免疫和細(xì)胞免疫效應(yīng)，清除抗原。

5. 抗原遞呈細(xì)胞（APC）：是一類能攝取和處理抗原，并把抗原信息傳遞給淋巴細(xì)胞而使淋巴細(xì)胞活化的細(xì)胞。

6.外源性抗原的加工和遞呈：一、外源性抗原的內(nèi)化；二、內(nèi)體和抗原肽片段的形成1、抗原物質(zhì)經(jīng)內(nèi)化形成吞噬體2、吞噬體與溶酶體融合后形成吞噬溶酶體3、外源性抗原在內(nèi)體的酸性環(huán)境中被多種水解酶水解成抗原肽片段；三、抗原肽片段院MHCⅡ型分子復(fù)合物的形成及遞呈

7.抗體的免疫學(xué)功能：1、中和作用2、免疫溶解作用3、免疫調(diào)理作用：一些毒力較強(qiáng)的細(xì)菌，相應(yīng)的抗體與之結(jié)合后，則容易受到吞噬細(xì)胞的吞噬4、局部粘膜免疫作用5、抗體依賴性細(xì)胞介導(dǎo)的細(xì)胞作用（ADCC）6、對(duì)病原微生物生長(zhǎng)的抑制作用7、免疫損傷作用

??8.體液免疫由B細(xì)胞介導(dǎo)的免疫應(yīng)答，是由B細(xì)胞通過(guò)對(duì)抗原的識(shí)別、活化，最后增殖成漿細(xì)胞并分泌抗體來(lái)實(shí)現(xiàn)的。

9.初次應(yīng)答：某種抗原首次進(jìn)入體內(nèi)引起的抗體產(chǎn)生過(guò)程。

??再次應(yīng)答（secondary response）動(dòng)物機(jī)體再次接受相同抗原刺激時(shí)體內(nèi)產(chǎn)生抗體的過(guò)程。

區(qū)別：

特性

初次應(yīng)答

再次應(yīng)答

抗原呈遞

非B細(xì)胞

B細(xì)胞

抗原濃度

高

低

抗體產(chǎn)生潛伏期

5—10天

2—5天

高峰濃度

較低

較高

維持時(shí)間

短

長(zhǎng)

Ig類別

主要為IgM

IgG ??IgA

親和力

低

高

無(wú)關(guān)抗體

多

少

第六章 ?補(bǔ)體系統(tǒng)

1.補(bǔ)體（complement，C）是存在于正常脊椎動(dòng)物和人血清中的一組不耐熱，具有酶活性的蛋白質(zhì)，可輔助特異性抗體介導(dǎo)的溶菌、溶血作用。

2.補(bǔ)體系統(tǒng)（complement system）是指參與補(bǔ)體激活的固有成分、調(diào)控補(bǔ)體激活的各種滅活因子和抑制因子以及分布于多種細(xì)胞表面的補(bǔ)體受體，合稱為補(bǔ)體系統(tǒng)。

3.補(bǔ)體系統(tǒng)的激活指補(bǔ)體各成分在受到激活物質(zhì)的作用后，在轉(zhuǎn)化酶（convertase）的作用下從無(wú)活性酶原轉(zhuǎn)化為具有酶活性狀態(tài)的過(guò)程。

4.補(bǔ)體的組成及命名141頁(yè)

5.?補(bǔ)體激活途徑主要有：經(jīng)典途徑 ??MBL途徑 ??替代途徑 ??

6.描述三種補(bǔ)體激活途徑的基本過(guò)程

補(bǔ)體激活的經(jīng)典途徑：由抗原—抗體復(fù)合物(IC)結(jié)合C1q啟動(dòng)激活的途徑，由于最先被人們所認(rèn)識(shí)，故稱為經(jīng)典途徑，又稱第一途徑，或C1激活途徑。

（一）識(shí)別階段?即C1識(shí)別IC活化形成C1酯酶的階段。即抗原和抗體結(jié)合后，抗體絞鏈區(qū)發(fā)生構(gòu)型變化，暴露出Fc片段上的補(bǔ)體結(jié)合部位，補(bǔ)體C1與該部位結(jié)合并被激活的過(guò)程，稱為補(bǔ)體激活的啟動(dòng)或識(shí)別。

（二）活化階段 活化的C1s依次酶解C4、C2形成C3轉(zhuǎn)化酶，C3轉(zhuǎn)化酶進(jìn)一步酶解C3而形成C5轉(zhuǎn)化酶的過(guò)程。

（三）攻膜階段 C5轉(zhuǎn)化酶，啟動(dòng)補(bǔ)體系統(tǒng)終末成分(C5、C6、C7、C8、C9）的活化，并形成具有溶細(xì)胞效應(yīng)的膜攻擊復(fù)臺(tái)物(MAC)，導(dǎo)致靶細(xì)胞的溶解。

補(bǔ)體激活的MBL途徑： MBL首先與細(xì)菌的甘露糖殘基結(jié)合，然后與絲氨酸蛋白酶結(jié)合，形成MBL相關(guān)的絲氨酸蛋白酶（MASP），MASP具有與活化的C1q同樣的生物學(xué)活性，可水解C4和C2分子，繼而形成C3轉(zhuǎn)化酶，其后的反應(yīng)過(guò)程與經(jīng)典途徑相同。

補(bǔ)體激活的替代途徑：該途徑是在抗體缺乏的情況下，補(bǔ)體系統(tǒng)不經(jīng)C1、C4、C2途徑而被激活的過(guò)程。

8.三種補(bǔ)體激活途徑的異同

?

經(jīng)典激活途徑

替代激活途徑

MBL激活途徑

激活物

抗原抗體復(fù)合物

肽聚糖、脂多糖、凝聚的IgA或IgG4

MBL相關(guān)的絲氨酸蛋白酶（MASP）

起始分子

C1q

C3

C2、C4

參與的補(bǔ)體

C1、C4、C2、C3、C5-C9

C3、C5-C9、B因子、D因子

C2-C9、MASP

所需離子

Ca2+、Mg2+

Mg2+

Ca2+

C3轉(zhuǎn)化酶

C4b2b

C3bBb

C4b2b

C5轉(zhuǎn)化酶

C4b2b3b

C3bnBb

C4b2b3b

生物學(xué)作用

參與特異性免疫的效應(yīng)階段，感染后期發(fā)揮作用

參與非特異性免疫的效應(yīng)階段，感染早期發(fā)揮作用

參與非特異性免疫的效應(yīng)階段，感染早期發(fā)揮作用

相同點(diǎn)：三種補(bǔ)體激活途徑具有共同的終末途徑—攻膜階段

9補(bǔ)體激活后的生物學(xué)效應(yīng)（一）免疫粘附作用 ??（二）調(diào)理作用 ??（三）免疫調(diào)節(jié)作用 ?四）參與炎癥反應(yīng) ?（五）清除免疫復(fù)合物（IC）抗感染免疫分類

第七章 ??抗感染免疫

1.獲得性免疫的分類特點(diǎn)及區(qū)別238頁(yè)

2.人工主動(dòng)免疫和人工被動(dòng)免疫的主要區(qū)別

區(qū)別要點(diǎn)

人工主動(dòng)免疫

人工被動(dòng)免疫

獲得原因

抗原刺激機(jī)體自動(dòng)產(chǎn)生抗體

抗體輸入機(jī)體獲得免疫

出現(xiàn)時(shí)間

慢（1～2周）

快（輸后立即出現(xiàn)）

維持時(shí)間

半年～數(shù)年

2～3周

實(shí)際用途

預(yù)防

治療或緊急預(yù)防

?

第八章 ??變態(tài)反應(yīng)

1變態(tài)反應(yīng)指機(jī)體對(duì)某些抗原初次應(yīng)答后，再次接受相同抗原刺激時(shí)，發(fā)生的一種以機(jī)體生理功能紊亂或組織損傷為主的特異性免疫應(yīng)答，又稱為超敏反應(yīng)；俗稱過(guò)敏反應(yīng)。

2、變應(yīng)原：引起變態(tài)反應(yīng)的抗原物質(zhì)統(tǒng)稱為變應(yīng)原或過(guò)敏原。

3.變態(tài)反應(yīng)的類型： 第I型變態(tài)反應(yīng)——過(guò)敏反應(yīng)型：由親細(xì)胞性的抗體 IgE介導(dǎo)的變態(tài)反應(yīng)稱之。第II型變態(tài)反應(yīng)——（細(xì)胞毒型）細(xì)胞溶解反應(yīng)：引起細(xì)胞溶解反應(yīng)的抗體主要是 IgG和 IgM，當(dāng)其與細(xì)胞上的相應(yīng)抗原或吸附在細(xì)胞表面（或和細(xì)胞結(jié)合）的相應(yīng)抗原或半抗原發(fā)生特異性反應(yīng)時(shí)，可通過(guò)激活補(bǔ)體系統(tǒng)引起細(xì)胞裂解破壞。 第 III 型變態(tài)反應(yīng)——免疫復(fù)合物反應(yīng) 第四型變態(tài)反應(yīng)——遲發(fā)型變態(tài)反應(yīng)

?4.變態(tài)反應(yīng)的各型特點(diǎn)：Ⅰ型變態(tài)反應(yīng)特點(diǎn):1、發(fā)生快，消退亦快； ?2、由特異性IgE介導(dǎo)產(chǎn)生，補(bǔ)體不參與；3、具有明顯個(gè)體差異和遺傳背景；4、引起機(jī)體出現(xiàn)功能性紊亂,不發(fā)生嚴(yán)重的組織細(xì)胞損傷；5、可發(fā)于局部，亦可發(fā)于全身。

Ⅱ型變態(tài)反應(yīng)特點(diǎn) 1、抗體主要是IgG、IgM，與靶細(xì)胞表面抗原結(jié)合， 2、補(bǔ)體、吞噬細(xì)胞和NK細(xì)胞參與致病，3、靶細(xì)胞主要是血細(xì)胞和某些組織細(xì)胞 4、發(fā)作較快，引起靶細(xì)胞溶解或組織損傷

Ⅲ型變態(tài)反應(yīng)特點(diǎn)1、由IgG、IgM類抗體介導(dǎo) 2、可溶性免疫復(fù)合物沉積于毛細(xì)血管基底膜或組織間隙3、補(bǔ)體及血小板、肥大細(xì)胞、嗜堿性、中性粒細(xì)胞等參與4、以充血水腫、局部壞死和中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)為主要特征的炎癥反應(yīng)和組織損傷

Ⅳ型變態(tài)反應(yīng)特點(diǎn)：1、反應(yīng)發(fā)生慢（24-72小時(shí)），消退也慢；2、無(wú)抗體和補(bǔ)體參與；3、炎癥細(xì)胞因子可參與致??；4、病變特征是單個(gè)核細(xì)胞浸潤(rùn)為主的炎癥反應(yīng)；

5.試述Ⅰ型超敏反應(yīng)的發(fā)生機(jī)理

一）致敏階段 ?變應(yīng)原進(jìn)入機(jī)體后，誘導(dǎo)特異性B細(xì)胞產(chǎn)生IgE抗體，其Fc段與肥大細(xì)胞和嗜堿性粒細(xì)胞表面的相應(yīng)Fc受體結(jié)合，使機(jī)體處于對(duì)該變應(yīng)原的致敏狀態(tài)(表面結(jié)合特異性IgE的肥大細(xì)胞/嗜堿性粒細(xì)胞致敏)。 ???

（二）激發(fā)階段 ?相同變應(yīng)原再次進(jìn)入機(jī)體時(shí)，通過(guò)與致敏靶細(xì)胞表面兩個(gè)或兩個(gè)以上相鄰IgE抗體的結(jié)合，使膜表面的Fc受體發(fā)生交聯(lián)，引發(fā)靶細(xì)胞的活化和脫顆粒，并釋放出大量生物活性介質(zhì)，如組胺、5-羥色胺和前列腺素等。

（三）效應(yīng)階段 ??生物活性介質(zhì)作用于效應(yīng)組織和器官，引起局部或全身過(guò)敏反應(yīng)的階段。以上介質(zhì)作用于不同組織可引起毛細(xì)血管擴(kuò)張、通透性增加，血壓下降、腺體分泌增加、呼吸道和消化道平滑肌痙攣等一系列反應(yīng)，在臨床上表現(xiàn)為呼吸困難、腹瀉、腹痛及全身性休克。

6.（重要）

型別

參加成分

發(fā)病機(jī)理

臨床常見(jiàn)病

Ⅰ型（速發(fā)型）

IgE(IgG4)

IgE粘附與肥大細(xì)胞或嗜堿性粒細(xì)胞表面的Fc R上，變應(yīng)原與細(xì)胞表面的IgE結(jié)合，靶細(xì)胞脫顆粒，釋放活性介質(zhì)，作用于效應(yīng)器官

藥物性過(guò)敏休克，血請(qǐng)過(guò)敏性休克，支氣管哮喘，蕁麻疹，食物性過(guò)敏等

Ⅱ型

（細(xì)胞毒型）

IgG ?IgM ?補(bǔ)體 ?巨噬細(xì)胞 NK細(xì)胞

在補(bǔ)體，巨噬細(xì)胞、NK細(xì)胞協(xié)同作用下溶解靶細(xì)胞

輸血反應(yīng) 新生兒溶血癥 免疫性血細(xì)胞減少等

Ⅲ型

（免疫復(fù)合性）

IgG IgM IgA 補(bǔ)體 中性粒細(xì)胞

中等大小的免疫復(fù)合物沉積于血管壁底膜激活補(bǔ)體，吸引中性粒細(xì)胞，釋放溶菌體酶，引起炎癥反應(yīng)

血清病，免疫復(fù)合物型腎小球腎炎，系統(tǒng)性紅斑狼瘡

Ⅳ型

（遲發(fā)型）

T細(xì)胞

致敏T細(xì)胞再次與抗原相遇直接殺傷細(xì)胞或產(chǎn)生各種淋巴因子，引起炎癥

傳染性變態(tài)反應(yīng) ?接觸性皮炎

第十一章 ?常用免疫學(xué)技術(shù)

免疫學(xué)技術(shù):是利用抗原體特異性反應(yīng)的原理建立的各種檢測(cè)與分析技術(shù)，以及建立這些技術(shù)的各種制備方法。

包括：

??1.免疫制備技術(shù):是指制備與免疫檢測(cè)有關(guān)制劑（包括抗原、抗體的制備、純化等）的各種技術(shù)。

??2.免疫血清學(xué)技術(shù):用于抗原或抗體檢測(cè)的體外免疫反應(yīng)技術(shù)

??3.細(xì)胞免疫學(xué)技術(shù):用于研究機(jī)體細(xì)胞免疫功能與狀態(tài)的技術(shù)。

免疫血清學(xué)技術(shù)：抗原與相應(yīng)抗相遇可發(fā)生特異性結(jié)合，并在外界條件的作用下出現(xiàn)某種反應(yīng)，如凝集或沉淀，藉此可用已知抗原（或抗體）檢測(cè)未知抗體（或抗原）。因抗體主要存在于血清中，又稱為血清學(xué)反應(yīng)（serolgical reaction)

血清學(xué)反應(yīng)的種類 （一）凝集反應(yīng)（直接、間接、凝集抑制）（二）沉淀反應(yīng)（環(huán)狀、絮狀、瓊擴(kuò)）（三）補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)（四）中和反應(yīng)（五）免疫標(biāo)記技術(shù)（免疫酶、免疫熒光、放射免疫、免疫膠體金）

細(xì)胞免疫技術(shù)：一、外周血單個(gè)核細(xì)胞的分離二、免疫細(xì)胞的計(jì)數(shù)三、免疫細(xì)胞功能的測(cè)定四、細(xì)胞因子功能的測(cè)定

?