近視?——看遠不清楚，通常會不自覺瞇眼，或頻繁地皺眉眨眼來暫時增加視力清晰度，通過配鏡矯正可以達到正常視力。

弱視?——如果3～5歲兒童視力低于0.5，6歲及以上兒童視力低于0.7，或雙眼視力相差2行及以上，視力較低眼即為弱視眼。

如孩子表現(xiàn)出不管距離遠近都看不清楚，而且看成行或成列的文字要比單字困難，立體視差，看書寫字串行、走路容易摔跤等，就要警惕弱視的出現(xiàn)。

弱視眼即使佩戴矯正眼鏡也達不到正常視力，所以除了需要戴鏡矯正外，還要遵醫(yī)囑進行弱視相關的視覺訓練。

兩者形成機制也不同

近視是由于眼軸被拉長后，成像焦點落在了視網(wǎng)膜前面，導致我們看遠處的物體不清晰。目前還沒有任何一種醫(yī)療方式能夠改變眼軸長短，所以近視不可逆，小朋友們一定要注意預防近視的發(fā)生。

上海兒童視力檢查，很有可能不是近視，是弱視。弱視是由于視覺細胞發(fā)育遲緩或停滯導致視覺發(fā)育功能受損，主要在3歲前形成。在適當?shù)闹委煏r期使用積極的治療手段刺激視力較差的眼睛視神經(jīng)發(fā)育，弱視是可以被治愈的。

弱視常見誘因有：

• 斜視

  如果一只眼睛發(fā)生偏斜，正視眼和斜視眼同時看東西時就會出現(xiàn)重影。為了看清，大腦會降低斜視眼睛的信號干擾，控制斜視眼，久而久之，就會導致弱視。

  
  

• 屈光參差

  兩只眼睛度數(shù)相差較大，就像一條腿長一條腿短，兩只眼睛看到的影像互相干擾，寶寶只好關閉了模糊眼的圖像，造成弱視。

  
  

• 高度屈光不正

  常常導致弱視的屈光不正主要是高度遠視，患者看近或看遠都沒辦法獲得清晰的物象，尤其在視覺發(fā)育的關鍵期，眼睛的發(fā)育得不到正常的光學刺激，就會引起弱視。

  
  

• 形覺剝奪

  形覺剝奪引起的弱視是較難治療的一種。嬰幼兒時期由于角膜混濁、先天性/外傷性白內(nèi)障、先天性上瞼下垂等眼病遮擋瞳孔，致使光刺激無法正常進入眼內(nèi)，就會形成弱視。

6歲前為弱視的黃金治療時期

上海兒童視力檢查，很有可能不是近視，是弱視。弱視如果不進行治療幾乎不可能自愈，它不僅會導致視力障礙或失明，還會對孩子的學習表現(xiàn)和心理健康造成重大影響，因此及時發(fā)現(xiàn)及時治療非常重要。

6歲前為弱視的黃金治療時期，超過6歲效果不佳，超過12歲就更難取得療效，如果不在適當?shù)臅r期進行治療，視力低下或?qū)殡S孩子終身。

不像感冒發(fā)燒，弱視治療是一個緩慢的過程，一般治愈需要2-3年時間，甚至更久，家長要有足夠的耐心，不可操之過急。

如果在治療過程中進入了“平臺期”，要注意在治療中是否僅關注視力的提高，而忽視了雙眼視功能的建立。有研究表明，多媒體訓練系統(tǒng)有助于各年齡段、各類型的弱視患兒縮短治療療程，提高治愈率。上海兒童視力檢查，很有可能不是近視，是弱視。

參考資料：

[1]?陳君平,宋文熹,吳奇惠.青年和成人弱視視覺系統(tǒng)可塑性的臨床研究[J].中華眼科雜志,2003.

[2]?楊璐,李兵,潘含楓.視覺訓練系統(tǒng)對屈光性弱視治療的療效及視功能的影響[J].廣東醫(yī)學,2020.

/ 專家介紹 /

陳培正

副主任醫(yī)師 業(yè)務副院長

• 上海和平眼科醫(yī)院業(yè)務副院長

• 上海和平眼科醫(yī)院斜視及小兒眼病?？浦魅?/p>

• 師從國際眼科科學院院士、我國斜視與小兒眼科專家趙堪興教授

• 上海市醫(yī)學會斜視與兒童眼病學組委員

• 上海市社會醫(yī)療機構協(xié)會眼科專業(yè)委員會委員

• 中國非公眼科專業(yè)委員會委員

• 國際角膜塑形學會亞洲分會會員

• 30余年斜視與小兒眼科工作經(jīng)驗

• 發(fā)明銀質(zhì)獎一項，二等科技成果獎三項

• 被政府命名為“優(yōu)秀專業(yè)技術拔尖人才”

• 獲得“青年科技獎”榮譽稱號

擅長領域：

成人及小兒各種類型斜視及眼球震顫顯微鏡下行微創(chuàng)矯正手術。弱視個體化治療，對兒童近視、遠視、散光的診治和角膜塑形鏡的應用具有豐富的經(jīng)驗。