這是一篇集合了很多小伙伴問題的答題篇，答案全部是好心情平臺的精神科、心理科醫(yī)生在工作之余、真誠所答。希望對小伙伴們有所幫助。

　　01、一個患有重度抑郁癥，平時卻表現(xiàn)得正常，可這能嗎?

　　一個人患有重度抑郁癥，平時卻表現(xiàn)的正常，這基本上不可能，因為這里的“重度抑郁癥”應該是憑借診斷依據診斷出來的重度抑郁癥，而不是量表測評的抑郁癥，我經常見到一些抑郁癥患者來就診時就說自己得了重度抑郁癥，我追問這個重度抑郁癥是怎么獲知的，一般都是回答“測試的”，要知道診斷重度抑郁癥不僅要求癥狀標準，而且還包括抑郁癥的嚴重程度：

　　輕度的抑郁癥，除了癥狀達到抑郁癥外，患者的日常工作和社會活動有一定困難，對患者的社會功能有影響;

　　而中度抑郁癥患者的附加條件為患者的工作、社交或家務活動有相當困難;重度則是患者幾乎不可能進行社交、工作或家務活動。

　　從這一點就可以看出，重度抑郁癥患者幾乎不可能進行社交、工作和家務活動，所以基本上不可能表現(xiàn)的像一個正常人一樣。

　　那么為什么仍然有人說自己是重度抑郁癥，但是表現(xiàn)的卻像正常人一樣呢?這個就是目前的一個普遍現(xiàn)象，很多人診斷抑郁癥，確診，這些都沒有去正規(guī)的醫(yī)療單位，而是網上測評，或者去心理門診測評，這些測評只是一種量化的標準，沒有診斷價值和確診意義。因此，在就診治療的時候，最好能去專業(yè)的精神專科醫(yī)療機構，接受正規(guī)的抗抑郁治療和心理治療，盡早遠離抑郁癥，康復社會功能，回歸家人的懷抱。

　　好心情簽約醫(yī)師-王亞剛，南部康寧醫(yī)院普通精神科

　　擅長各類精神障礙的診治，急診以及康復期治療，各類心理問題咨詢。

　　02、抑郁癥為什么這么痛苦?

　　為什么抑郁癥這個被稱為心靈感冒的普遍而普通常見的病，會這么痛苦，會生不如死?抑郁癥發(fā)作真的是要多痛苦有多痛苦，整個世界都變得黑暗而扭曲，太可怕，很多專家都說，抑郁癥比癌癥更痛苦，這話一點不假，親身經歷過抑郁癥，得過這個病的人才能體會那種刻骨銘心深入骨髓的痛苦。最可怕的莫過于悲觀絕望厭世了，抑郁癥病人一旦絕望，一旦真正的絕望，那離自殺就不遠了。我就是死活想不通，這個看似很不起眼，不被人熟知的病，怎么會痛入骨髓，怎么會痛苦到生不如死悲痛欲絕的地步，非逼的人自殺不可?

　　抑郁癥最核心的癥狀是心境低落，患者感到悶悶不樂，無愉快感，凡事缺乏興趣，打牌、看足球比賽等平時非常愛好的活動也覺得乏味，任何事都提不起興趣，感到“心理有壓抑感”、“高心不起來”;

　　程度重的可痛不欲生，悲觀絕望，有度日如年、生不如死之感。在情緒低落的影響下，患者自我評價低，自感一切都不如人，將所有的過錯都歸咎于自己，常產生無用感、無希望感、無助感和無價值感。感到自己無能力、無作為，覺得自己連累了家庭和社會;回想過去，一事無成，并對過去不重要、不誠實的行為有犯罪感;想到將來，感到前途渺茫，遇見自己的工作要失敗，財政要崩潰，家庭要出現(xiàn)不幸，自己的健康必然會惡化。在悲觀失望的基礎上產生孤立無援的感覺，伴有自責自罪，甚至出現(xiàn)罪惡妄想。同時，患者思維聯(lián)想速度緩慢，反應遲鈍，思路閉塞，自覺“腦子好像生了銹的機器”、“腦子像涂了一層漿糊一樣開不動了”。

　　患者感到腦子不能用了，思考問題困難，學習和工作能力下降。不想做事，不愿意和周圍人接觸，常獨坐一旁，整日臥床，不想去上班，不愿外出，不愿參與平時喜歡的活動和業(yè)余愛好，常閉門獨居、疏遠親友、回避社交。嚴重抑郁發(fā)作的患者常常伴有消極自殺的觀念和行為。

　　消極悲觀的思想及其自責自罪可萌發(fā)絕望的念頭，認為“結束自己的生命是一種解脫”，“自己活著世上是多余的人”，并會促進計劃自殺，發(fā)展成自殺行為。由上可見，抑郁癥患者是何等痛苦。

　　好心情簽約醫(yī)師-盧和麗，南昌大學第二附屬醫(yī)院心身科，主治醫(yī)師

　　擅長失眠癥、神經衰弱、抑郁、癔癥、神經性厭食癥、性心理障礙、睡眠障礙、兒童青少年多動障礙與品行障礙、網絡成癮、各種心理危機干預等。

　　03、抑郁癥怎么走出來?每天想死又不敢死。

　　可以肯定的是，患了抑郁癥而沒有選擇用死亡的方式來逃避是非常正確的!也很欣慰您能提出這個問題，說明您有和疾病對抗的愿望，有恢復健康的要求。有了這兩點，您已經成功了一半了。說您成功了一半，是因為您選對了方向，走對了路。我們常說，只要走的路正確，時間再久，也會到達目的地。

　　但是，您所提供的信息實在是不太完整，以至于沒辦法給您更加具體的建議。我沒辦法掌握您的發(fā)病經歷，具體的疾病表現(xiàn)形式，還有您的就醫(yī)及治療經歷。如果您所說的抑郁癥是經過正規(guī)精神心理?？频尼t(yī)生所診斷的，那么這里就暫且不去分析其他的疾病了。得了抑郁癥并不可怕，可怕的是不去接受正規(guī)的治療。因為經過國內外的權威研究證明，抑郁癥的治愈率是非常高的。您既然問怎么才能走出來。那么我的建議是，到專業(yè)的醫(yī)院接受完整且正規(guī)的治療，包括藥物和心理治療等。

　　如果條件允許，最好是選擇住院治療的方式，因為不僅能在安全上得到保證，還能夠及時地讓醫(yī)生了解到你每天的情況。醫(yī)生能通過查房等形式及時了解你的情況，及時地進行藥物上的調整，并能迅速反應，以心理治療等方式提升治療的效果。在經過系統(tǒng)的，足量足療程的治療后，相信您一定能擺脫抑郁癥的陰霾，重新得到快樂生活的能力。

　　好心情簽約醫(yī)師-關鐵峰，伊春市第一人民醫(yī)院心理科，主治醫(yī)生

　　擅長治療學習及工作壓力。情感及家庭問題。失眠，抑郁，焦慮，緊張，煩躁，記憶力下降，注意力不集中，強迫，厭食。幼兒，兒童教育。心臟官能癥，周圍神經痛，產后抑郁，卒中后抑郁等。

　　04、神經衰弱能不能根治?為什么會頭痛得要命?

　　這是一個讓很多人頭痛的疾病，聽到神經衰弱頻率最多的時期是高中三年，學業(yè)壓力大，班里的同學無論學習好的還是學習差的個個都會頭疼，都說自己神經衰弱，似乎"神經衰弱"能代表一個"雖然努力學了，但成績卻不理想，我能怎么辦?"的無奈和內心的釋然。

　　醫(yī)學上對神經衰弱的解釋是精神易興奮易疲乏，經常表現(xiàn)為在該興奮的時候疲乏，如上課需要集中注意力，但頭疼困倦，晚上該睡眠，但興奮睡不著。問到能根治嗎?能，首先要分清楚神經衰弱的性質，是環(huán)境壓力為主，還是情緒抑郁為主。高中時期的神經衰弱，高考后基本都好了。而情緒抑郁為主的神經衰弱，要分析情緒抑郁的主要原因，可以做出哪些改變，在治療方面進行抗抑郁藥物治療，通常能收到很好的效果。

　　很多中老年婦女不能言說的負性情緒多通過身體疼痛來表達，不僅頭痛，還會有胸悶，腹痛，容易唉聲嘆氣。這類患者經過抗抑郁藥物治療，通?？梢允盏胶芎玫男Ч?。

　　好心情簽約醫(yī)師-柴珺，北京市朝陽區(qū)第三醫(yī)院精神科

　　擅長焦慮癥、抑郁癥，強迫癥的心理治療和物理治療，親子關系輔導、婚戀，青春期叛逆的治療。