一男38歲，兩下肢紫癜4～5年,服強(qiáng)的松雖能控制,但易復(fù)發(fā)。此次發(fā)作自去年12月至今遷延4月, 不能消退,多次尿檢查腎臟損害。診見兩下肢紫癜密集,融合成片,色紫暗,壓之不退色,小溲深黃,舌質(zhì)紅,舌苔薄黃,脈細(xì)數(shù)。尿常規(guī):紅細(xì)胞+++,蛋白++,血小板17116×109/L。 擬從絡(luò)熱血瘀、陰虛火炎動(dòng)血治療。

處方:水牛角片(先煎),赤芍,丹皮,大生地,熟大黃,黑山梔,血余炭,紫珠草,紫草,生甘草。14劑。

二診:藥后兩下肢紫癜已控制,未見新生,自覺癥狀不多,尿黃轉(zhuǎn)淡。尿檢:蛋白±,紅細(xì)胞+。以涼血化瘀、滋陰止血繼進(jìn)。原方加阿膠(烊,分沖)。14劑。

三診:兩下肢出血性瘀點(diǎn)消退不快,余無明顯不適,尿檢(-)。仍當(dāng)涼血化瘀消斑。處方:

水牛角片(先煎),生地,赤芍,女貞子,旱蓮草,棕櫚炭,阿膠(烊,分沖), 熟大黃,地錦草,紫草,桃仁,生槐花。另:參三七粉,1日2次吞服。

上方連續(xù)服用30劑。兩下肢出血性紫癜逐漸吸收,尿黃不顯,精神食納俱佳,尿檢亦未見異常。（周仲瑛）