人人須知的高血壓常識,別讓它成為“沉默的殺手”!
近年來,高血壓呈現(xiàn)出年輕化趨勢且發(fā)病率持續(xù)走高。數(shù)據(jù)顯示,我國高血壓患者已突破3億余人,但知曉率僅為42.6%,治療率34.1%,控制率9.3%。
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高血壓(hypertension)是指以體循環(huán)動脈血壓(收縮壓和/或舒張壓)增高為主要特征(收縮壓≥140毫米汞柱和或舒張壓≥90毫米汞柱)。
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高血壓是心臟病、腦血管病、腎臟病的最主要危險因素,其并發(fā)癥包括心肌梗塞、腦出血、腦血栓形成、腎功能不全等,輕則影響工作和生活質(zhì)量,嚴重者可致死、致殘,被稱為影響人類健康的“無形殺手”。
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最新的流行病學(xué)調(diào)查顯示,我國已有3億的人群患有高血壓,成為了威脅中國居民健康的主要慢性病。
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我國高血壓防治的形勢仍然十分嚴峻,存在患病率高,知曉率、治療率、控制率普遍偏低的治療現(xiàn)狀。高血壓的診斷依據(jù)是什么?哪些人易患高血壓?本文帶你讀懂。
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血壓多高,是高血壓?
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醫(yī)院內(nèi),診室血壓≥140/90mmHg;家里,家庭血壓≥135/85mmHg。
動態(tài)血壓白天≥135/85mmHg或24h平均值≥130/80mmHg動態(tài)血壓。
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測血壓前,需要注意什么?
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前30min內(nèi)應(yīng)避免劇烈運動、進食、吸煙、喝含咖啡或茶的飲料、服用影響血壓的藥物。
同時,要注意放松精神,不要憋尿,測量前至少安靜休息5min,測量時要保持安靜不講話。
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不同人群,如何篩查高血壓?
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普通健康成年人,每2年至少測量1次血壓,最好每年測量1次;
易患人群,一般要求每半年測量血壓1次,提倡家庭自測血壓。
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哪些人,屬于易患人群?
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年齡≥55歲;
長期過量飲酒;
飲食習(xí)慣,長期膳食高鹽;
家族一、二級親屬有高血壓患病史;
血壓高值的人群,收縮壓在130~139mmHg和/或舒張壓85~89mmHg的人群;
超重人群,BMI范圍在24~27.9之間,或者屬于肥胖BMI≥28(BMI=KG/㎡);腹型肥胖,腰圍男≥90㎝,女≥85㎝。
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降壓目標,定多少?
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一般高血壓患者,建議將血壓保持在140/90mmHg以下;老年(≥65歲)的高血壓患者,一般建議將血壓保持在150/90mmHg以下,可耐受則至140/90mmHg以下。
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得了高血壓,要怎么辦?
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可以先從非藥物治療,即改善生活方式入手:
減少食鹽攝入,每天食鹽攝入含量降低至6g以下。
保持良好的飲食習(xí)慣。每天食油攝入量<25g;瘦肉類每日50~100g;新鮮蔬菜每日400~500g;蛋類每周3~4個;奶類每日250g;水果每天100g;魚類每周3次左右,少吃糖類和甜食。
選擇中等強度,并制定規(guī)律的運動計劃,例如步行、快走、慢跑、游泳、太極拳等。
控制體重,BMI<24(kg/㎡);腰圍:男性<90cm,女性<85cm。
日常生活中,戒煙限酒,保持穩(wěn)定的情緒,及時疏解心理壓力。
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首次發(fā)現(xiàn)血壓高,在用藥前一定要去正規(guī)醫(yī)院心血管內(nèi)科去就診,確定下高血壓的性質(zhì)(是原發(fā)性高血壓還是繼發(fā)性高血壓)。同時需要做必要的相關(guān)輔助檢查評估病情,如血生化、血常規(guī)、尿常規(guī)、心電圖檢查等。
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藥品需要在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下服用。藥物治療,常用有鈣拮抗劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑、噻嗪類利尿藥、β受體阻滯劑等。
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如果患者出現(xiàn)劇烈頭痛、同時伴有惡心嘔吐,視力障礙和精神及神經(jīng)方面異常改變,懷疑為高血壓急癥,需立即撥打120送醫(yī)院診治。
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高血壓患者95%需終身長期用藥,僅5%繼發(fā)性高血壓有根治可能,千萬不要自己擅自減藥或停藥。
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少數(shù)高血壓患者在戒煙、控制住體重,改善飲食和作息后血壓也可能降到正常,在心血管醫(yī)生的指導(dǎo)下降壓藥可逐步減量甚至停藥。
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部分血壓長期穩(wěn)定或偏低的高血壓患者,也可在心血管醫(yī)生的指導(dǎo)下逐步緩慢減藥,直到用最小劑量的長效降壓藥維持血壓平穩(wěn)為止。