今天來說說一個(gè)讓抑郁癥患者最頭痛的事情--抑郁癥循環(huán)往復(fù)地復(fù)發(fā)、發(fā)作。

有一個(gè)讀者給我留言說，她覺得自己的抑郁癥這輩子也不會(huì)好了，因?yàn)橐呀?jīng)治療了四年但是自己仍然走不出去，每次發(fā)作的都十分痛苦。

她說她有錢，不算老公的賺的錢，單是自己的存款也有一百多萬，很多人因?yàn)榻?jīng)濟(jì)壓力焦慮抑郁但她不會(huì)，可這個(gè)病好像多少錢都根治不了，經(jīng)常會(huì)復(fù)發(fā)。

不光是這位患者一個(gè)人這么想，幾乎所有患抑郁癥的朋友都一致的認(rèn)為，抑郁癥復(fù)發(fā)是一件很正常的事情。但是很少有患者去深入的分析研究，為什么抑郁癥會(huì)復(fù)發(fā)呢？

抑郁癥循環(huán)復(fù)發(fā)，根源究竟在哪里？

作為心理行業(yè)從業(yè)人士，觀察過很多抑郁癥患者的康復(fù)經(jīng)過，總結(jié)來講，大約有以下這些原因在阻礙著我們康復(fù)：

1. 錯(cuò)誤的認(rèn)知，認(rèn)為生理與社會(huì)機(jī)能的康復(fù)就是完全康復(fù)了；

2. 周圍的環(huán)境在阻礙著自己走進(jìn)康復(fù)階段；

3. 進(jìn)入舒適區(qū)后難以維持康復(fù)訓(xùn)練。

為什么會(huì)這樣？

對(duì)康復(fù)標(biāo)準(zhǔn)的誤讀

在很多抑郁癥患者心里，大家認(rèn)為的康復(fù)標(biāo)準(zhǔn)就是：

1. 所有的軀體癥狀、精神上的痛苦都要消失，而且要掌控自己的狀態(tài)，能夠調(diào)節(jié)情緒，才是抑郁癥的康復(fù)；

2. 社會(huì)功能的恢復(fù)，包括能夠處理與家人之間的關(guān)系，能夠處理與他人的社會(huì)關(guān)系，以及能夠重新融入社會(huì)，參加工作等等；

3. 腦部功能恢復(fù)健康，能夠處理比抑郁期間更加復(fù)雜的問題了。

而這個(gè)時(shí)候醫(yī)生會(huì)叮囑你，不要酗酒抽煙，不要熬夜，要規(guī)范正常作息，要定期到院復(fù)查，合理安排飲食作息，適量運(yùn)動(dòng)等等。

其實(shí)從醫(yī)生的叮囑也可以看出來，到這個(gè)階段我們的抑郁癥是暫時(shí)的康復(fù)，控制住了生理上、心理上的癥狀，社會(huì)機(jī)能達(dá)到了基本的恢復(fù)，處于康復(fù)的初級(jí)階段。

但是很多患者會(huì)這樣理解：醫(yī)生都這樣說了，看來我是要康復(fù)了。

把生理和社會(huì)機(jī)能的康復(fù)當(dāng)做抑郁癥的完全康復(fù)，其實(shí)這種認(rèn)知還是有偏差的。

我們?cè)诳祻?fù)階段要思考一個(gè)非常重要的問題：雖然現(xiàn)在沒有癥狀了，但是萬一以后又遇到一些挫折和打擊，我會(huì)不會(huì)再次陷入抑郁？

我的心理、情緒、認(rèn)知方面有沒有隨著康復(fù)一起優(yōu)化升級(jí)，在日后面臨困難的時(shí)候，也有強(qiáng)大的內(nèi)心去面對(duì)挫折性時(shí)間和刺激呢？

因?yàn)槲覀儧]法保證在康復(fù)以后，生活就全部都是順心如意了，生活里就再也沒有挫折和打擊了，這是非常關(guān)鍵的一點(diǎn)。

2.治療積極卻無法擺脫致郁的陰影

無法脫離原來的環(huán)境影響了相當(dāng)數(shù)量抑郁癥患者的持續(xù)康復(fù)，人得抑郁癥其實(shí)有一個(gè)非常關(guān)鍵的原因就是持續(xù)地受到來自外界環(huán)境的刺激和挫折性經(jīng)歷的持續(xù)打擊。

和很多抑郁癥患者聊過，相當(dāng)一部分的患者都感覺自己處在一個(gè)“死局”里，他們或者是遇到了一些重大的打擊無法擺脫，或者是正在經(jīng)歷一點(diǎn)非常糟糕的人際關(guān)系或者處在一個(gè)非常惡劣的環(huán)境里。

患者通常非常想要“破局”，但是又發(fā)現(xiàn)自己好像什么都改變不了，無力掙脫那個(gè)令自己致郁的事件和環(huán)境。

對(duì)于初步康復(fù)的患者來說，重新回歸曾經(jīng)致郁的環(huán)境，復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)無疑是非常高的，比如充滿壓抑冷漠的原生家庭，惡劣的情感關(guān)系，充滿霸凌和欺壓的職場(chǎng)、校園等令患者感到恐懼和壓力的環(huán)境，都極有可能再引起抑郁的復(fù)發(fā)。

3.走不出舒適區(qū)而無法堅(jiān)持康復(fù)訓(xùn)練

行為心理學(xué)研究表明：21天以上的重復(fù)會(huì)形成習(xí)慣；90天的重復(fù)會(huì)形成穩(wěn)定的習(xí)慣。即同一個(gè)動(dòng)作、一個(gè)想法、一個(gè)思維，重復(fù)21天就會(huì)變成習(xí)慣性的動(dòng)作、想法、思維；重復(fù)90天才能形成穩(wěn)定的動(dòng)作、想法、思維。

同樣道理，我們抑郁康復(fù)的思維方式、行為習(xí)慣需要重復(fù)21天，或者重復(fù)驗(yàn)證21次，就會(huì)變成習(xí)慣性的思維方式、行為習(xí)慣，如果要穩(wěn)定下來至少還需要堅(jiān)持到90天，這也是一個(gè)最小的認(rèn)知行為療程。

思維模式更是從小養(yǎng)成的，根深蒂固的，這種改變的周期需要更長的時(shí)間。抑郁癥患者的認(rèn)知、思維習(xí)慣相比健康的人，想要做出改變其實(shí)難度會(huì)更大。

而抑郁癥的康復(fù)訓(xùn)練也是一個(gè)艱苦又漫長，甚至是反復(fù)的過程，在此過程中還會(huì)經(jīng)常因?yàn)殡y以走出原有的舒適區(qū)和周圍環(huán)境，導(dǎo)致抑郁康復(fù)訓(xùn)練難以堅(jiān)持下去，或者已經(jīng)形成習(xí)慣的康復(fù)訓(xùn)練又重新回到原點(diǎn)。

如果長期忍受抑郁折磨的你也有著相似的經(jīng)歷，可以給我留言向我求助。