高齡“痔人”房顫入院,痔瘡出血怎么辦?突然痔瘡大出血驚險萬分!
俗話說,十人九痔,而對超高齡患者來說,痔瘡發(fā)作起來更兇險。
90歲的蔣良(化名)是位資深“痔人”,被混合痔困擾40多年,到后期,嚴(yán)重影響正常生活,痛苦不堪。蔣老先生也曾去多家醫(yī)院就診,醫(yī)生均以高齡為由建議保守治療,但效果并不理想。長期的便血,長期口服“補血藥”,還是“入不敷出”,導(dǎo)致嚴(yán)重貧血,在外院已經(jīng)輸過兩次血。
突發(fā)痔瘡大出血
前不久,蔣老因為房顫發(fā)作被家人緊急送到了浙江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二醫(yī)院(省新華醫(yī)院),急癥緩解后,又被轉(zhuǎn)入心內(nèi)科接受進一步治療。住院時,醫(yī)生為了鞏固房顫的治療,加大了抗凝藥物的劑量。沒想到這一來,蔣老的痔瘡出血一發(fā)不可收拾。
“排完便后發(fā)現(xiàn)全是血,幾乎是噴射出來的,太嚇人了!”女兒蔣女士束手無數(shù)。蔣老肛門外兩顆“小肉球”脫出,手動都無法塞回去,走出廁所時險些暈倒。
反復(fù)出血會造成貧血,而貧血又加重心臟及全身的負(fù)擔(dān),后果不堪設(shè)想。心內(nèi)科迅速聯(lián)系肛腸外科會診,決定先將蔣老轉(zhuǎn)入肛腸科。
高齡不是痔瘡手術(shù)禁區(qū)
腸外科毛捷鴻主任醫(yī)師評估后告訴患者家屬,情況緊急,必須馬上手術(shù)。隨后,毛捷鴻主任團隊為蔣老制定了個性化手術(shù)方案,采用最小劑量的麻藥,行肛周局部浸潤麻醉,采用局部痔瘡切除+套扎+內(nèi)痔硬化劑注射,以微小的創(chuàng)傷解決了痔瘡脫出和出血兩個問題。手術(shù)一共花了十幾分鐘時間,術(shù)后回到病房蔣老就能下地行走。術(shù)后,再輔以肛腸科專有的中藥驗證方對患處熏藥治療,減輕水腫程度和疼痛感。兩天后,蔣老一身輕松地回到心內(nèi)科繼續(xù)接受治療?!皝硪惶酸t(yī)院,還解決了‘難言之隱’,也算是一舉兩得。”他調(diào)侃道。
毛捷鴻主任醫(yī)師介紹,“很多人認(rèn)為,高齡老人做痔瘡手術(shù)風(fēng)險太大,其實并不全面”。事實上得了痔瘡平時一定注意生活習(xí)慣,作息時間一定要規(guī)律,做到早起早睡,鍛煉身體提高身體免疫力。不要吃腥辣刺激食物。多吃清淡通便食物。拒絕久坐。在日常生活中要多注意清潔衛(wèi)生避免細(xì)菌滋生。記得每次清潔肛門后再涂抹上厚 璞?堂?冰?幨?抑?菌?凝?膠?進行消除痔瘡。
對于老年痔瘡患者,不論其病因、病程有多長,一般主張以痔瘡的輕重程度來對待。病情較重者應(yīng)及時手術(shù)治療,及時避免基礎(chǔ)疾病加重同時痔瘡癥狀加重而帶來的手術(shù)風(fēng)險;而較輕者則應(yīng)采用藥物療法來進行治療。
1、合理的運動。經(jīng)常參加力所能及的各種各樣的體育運動,能夠調(diào)和人體氣血,促進胃腸蠕動,改善盆腔充血,防止大便秘結(jié),從而預(yù)防痔的發(fā)生,同時避免久坐久站久蹲尤其是每天做做提肛運動,能夠有效防止痔瘡的發(fā)作。
2、健康飲食。老年人通過合理調(diào)配飲食可預(yù)防痔的發(fā)生,日常飲食不要過分精細(xì)少吃辛辣刺激性食物,嚴(yán)禁過度飲酒,多吃富含膳食纖維的食品,如蔬菜、水果、粗糧、豆類等食物,能夠促進腸道蠕動,防治便秘。
3、養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣。養(yǎng)成定時排便的習(xí)慣,對預(yù)防痔的發(fā)生有重要作用,老年人最好用坐廁排便,有便意時,不要抑制排便,以防人為造成便秘,在大便時應(yīng)專心,不要看書、吸煙等。同時老年人要時常保持肛門部位的清潔,多多使用溫水清洗肛門部位,保持肛門部位的血液流通。并且,每日形成有規(guī)律的排便時間點,一般選擇在晨起排便或餐后排便。
4、感到肛門不適要及時檢查。對于老年人來說,肛腸疾病早發(fā)現(xiàn)早治療最為有利,因而在發(fā)現(xiàn)痔瘡癥狀時,應(yīng)及早到正規(guī)醫(yī)院進行檢查,以免耽誤了治療時機。
5、及時治療腸道慢性疾病,如便秘、腹瀉、痢疾、腸炎等。
6、生活有規(guī)律,注意勞逸結(jié)合,保持精神愉快,保證正常的睡眠時間,便后保持肛周清潔,均對防止痔瘡的發(fā)生有效。