“避孕藥”是一種革命性的藥物，改變了全球數(shù)百萬人的生活。合適的孕激素和雌激素的組合不僅可以高效預(yù)防懷孕，還可以用于治療痤瘡、月經(jīng)疼痛、偏頭痛和子宮內(nèi)膜異位癥狀。

然而，和任何藥物一樣，口服避孕藥也有各種風險和副作用，因人而異，而抑郁似乎就是其中之一。

最近一項基于英國生物庫中的264,557人的觀察性研究發(fā)現(xiàn)，聯(lián)合口服避孕藥與“初始后抑郁風險增加”有關(guān)。這項研究由瑞典烏普薩拉大學、澳大利亞墨爾本大學和丹麥哥本哈根大學的科學家進行，雖然它并不能證明因果關(guān)系，但結(jié)果值得進一步考慮。與從未服用過聯(lián)合口服避孕藥的參與者相比，研究人員發(fā)現(xiàn)那些開始服用口服避孕藥的人在前兩年被診斷為抑郁的風險增加了80%。在隊列中代表的各個年齡組中，青少年患者似乎最容易受到影響。在使用口服避孕藥的頭兩年中，20歲以下的人患抑郁的風險增加了95%。

這些發(fā)現(xiàn)是重要的，但它們不應(yīng)該讓人們對使用口服避孕藥感到恐懼。這些藥物對許多人有幫助，并且在其所做的事情上非常有效。

然而，重要的是醫(yī)生和患者都意識到在這幾年中可能出現(xiàn)的任何嚴重副作用。如果抑郁的風險確實存在，它似乎會隨著時間的推移而減少。在生物庫研究中，服用避孕藥的人的終身抑郁風險僅比對照組高出5%。

“[精神病學家]應(yīng)該考慮與患者討論這種潛在風險，并在避孕期間密切監(jiān)測情緒或心理健康的任何變化，”烏普薩拉大學的藥物研究員Therese Johansson告訴《精神病學新聞》的Terri D'Arrigo。

“這項研究強調(diào)了在這一領(lǐng)域繼續(xù)研究和對話的必要性，最終目標是在保護婦女的心理健康的同時，為她們管理生殖健康提供更好的護理和支持?！?/p>

負面情緒和抑郁是使用激素避孕藥用戶報告的最常見副作用之一。然而，根據(jù)Johansson及其同事的說法，歷史上避孕藥和情緒障礙之間的聯(lián)系一直“未得到充分解決”。雖然在丹麥和瑞典進行的幾項大型觀察性研究也發(fā)現(xiàn)了激素避孕和青少年抑郁風險之間的關(guān)聯(lián)，但隨機臨床試驗并沒有揭示明確的因果關(guān)系。

問題的一部分可能是情緒障礙患者在這些研究中的退出率較高。

為了更清楚地了解這個問題，由Johansson及其烏普薩拉的同事領(lǐng)導(dǎo)的國際研究團隊分析了英國生物庫中82,232名女性的心理健康數(shù)據(jù)。在這項額外的分析中，作者發(fā)現(xiàn)那些使用口服避孕藥的人在初始兩年內(nèi)患抑郁的風險是從未使用過的人的兩倍。相比之下，青少年在這兩年內(nèi)面臨的抑郁癥狀風險增加了130%。

作者指出，在成年期，女性已經(jīng)經(jīng)歷了重大的激素變化，這可能是口服避孕藥對她們影響不大的原因之一。然而，其他研究人員認為，年輕女性中更強的影響可能是由于“首次使用者比例較高，而不是年齡本身”。

需要進一步研究來了解激素避孕是否以因果方式影響一個人的情緒，以及它在青春期前后的影響如何改變。

“由于我們在這項研究中只調(diào)查了聯(lián)合避孕藥，我們不能對其他避孕選擇(如微型避孕藥、避孕貼、激素螺旋、陰道環(huán)或避孕棒)得出結(jié)論，”Johansson說。她和她的同事們希望在未來提供關(guān)于這些其他形式的更多信息，以便患者可以對他們的避孕選擇做出明智的決策。