甲狀腺結(jié)節(jié)問題是一個(gè)日益普遍的現(xiàn)象，它在體檢和超聲檢查中的發(fā)現(xiàn)率明顯增加。但是，由于缺乏對(duì)這種疾病的了解，很多患者會(huì)感到擔(dān)憂和壓力，甚至變得心神不寧。請(qǐng)不要著急，下面將給大家詳細(xì)解答關(guān)于甲狀腺結(jié)節(jié)的相關(guān)問題，讓您對(duì)此有更清晰的了解。

01）什么是甲狀腺結(jié)節(jié)?

甲狀腺結(jié)節(jié)是指甲狀腺內(nèi)的一個(gè)或多個(gè)異常增生的小塊組織。它們可以是良性的（非癌性）或惡性的（癌性）。甲狀腺結(jié)節(jié)在臨床上非常常見，尤其是在中年和老年人群中更為普遍。

大多數(shù)甲狀腺結(jié)節(jié)都是良性的，即非癌性的。它們可能由于甲狀腺組織的增生或囊性病變引起。這些結(jié)節(jié)通常沒有任何癥狀，可以通過體檢或超聲檢查發(fā)現(xiàn)。

然而，一小部分結(jié)節(jié)可能是惡性的，即甲狀腺癌。這種情況下，結(jié)節(jié)通常會(huì)增大，可能會(huì)導(dǎo)致甲狀腺功能異常、聲音嘶啞或頸部淋巴結(jié)腫大等癥狀。如果發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)，醫(yī)生通常會(huì)推薦進(jìn)一步的評(píng)估，如抽取細(xì)針穿刺活檢（FNAC）或其他影像學(xué)檢查來確定結(jié)節(jié)的性質(zhì)。

治療甲狀腺結(jié)節(jié)的方法取決于結(jié)節(jié)的性質(zhì)和患者的病情。對(duì)于良性結(jié)節(jié)，觀察和定期隨訪是常見的做法。如果結(jié)節(jié)引起癥狀或被懷疑為惡性，可能需要手術(shù)切除整個(gè)甲狀腺或結(jié)節(jié)部分。

02）為什么會(huì)得甲狀腺結(jié)節(jié)?

得甲狀腺結(jié)節(jié)的確切原因尚不完全清楚，但以下因素可能與其形成相關(guān)。

①多囊性甲狀腺

一些人可能天生就有多囊性甲狀腺，這種情況下甲狀腺中會(huì)形成多個(gè)小的囊腫或結(jié)節(jié)。

②炎癥或炎癥性疾病

甲狀腺炎（如慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎）或其他炎癥性疾病可能導(dǎo)致甲狀腺組織異常增生。

③碘攝入不足或過量

長(zhǎng)期攝入碘不足或過量可能對(duì)甲狀腺功能產(chǎn)生影響，進(jìn)而導(dǎo)致結(jié)節(jié)的形成。

④年齡和性別

女性和年齡較大的人更容易患上甲狀腺結(jié)節(jié)。

⑤遺傳因素

家族中有甲狀腺結(jié)節(jié)或甲狀腺癌病史的人更容易患上甲狀腺結(jié)節(jié)。

⑥放射線暴露

接受頭頸部放射線治療或長(zhǎng)期暴露于放射線環(huán)境可能增加甲狀腺結(jié)節(jié)的風(fēng)險(xiǎn)。

需要注意的是，盡管存在這些相關(guān)因素，但大多數(shù)甲狀腺結(jié)節(jié)是良性的，定期體檢和早期發(fā)現(xiàn)是管理甲狀腺結(jié)節(jié)的關(guān)鍵。

03）甲狀腺結(jié)節(jié)的臨床表現(xiàn)有哪些?

甲狀腺結(jié)節(jié)在許多情況下并不引起任何癥狀，特別是當(dāng)結(jié)節(jié)較小或?yàn)榱夹詴r(shí)。然而，對(duì)于一些人來說，甲狀腺結(jié)節(jié)可能會(huì)導(dǎo)致以下臨床表現(xiàn)。

①可觸及的頸部腫塊

當(dāng)結(jié)節(jié)較大時(shí)，你可能能夠在頸部前方觸及一個(gè)或多個(gè)腫塊。這通常是通過自我檢查或醫(yī)生的體檢發(fā)現(xiàn)的。

②喉嚨不適或喉結(jié)感

一些人可能會(huì)感覺到喉嚨有異物感、壓迫感或喉結(jié)感。這可能是由于結(jié)節(jié)對(duì)周圍組織的壓迫或刺激引起的。

③聲音變化

較大的甲狀腺結(jié)節(jié)可能對(duì)喉返神經(jīng)施加壓力，導(dǎo)致聲音嘶啞或變得低沉。

⑤吞咽困難或壓迫感

結(jié)節(jié)可能對(duì)食管或氣管施加壓力，導(dǎo)致吞咽困難或感覺到頸部有壓迫感。

⑥甲狀腺功能異常

某些甲狀腺結(jié)節(jié)可能會(huì)干擾甲狀腺的正常功能，導(dǎo)致甲狀腺功能亢進(jìn)（甲亢）或甲狀腺功能減退（甲減）等癥狀。

⑦頸部淋巴結(jié)腫大

惡性甲狀腺結(jié)節(jié)可能導(dǎo)致頸部淋巴結(jié)腫大。

請(qǐng)注意，這些臨床表現(xiàn)也有可能并非甲狀腺結(jié)節(jié)的特異性癥狀，它們也可能與其他甲狀腺疾病或非甲狀腺相關(guān)的健康問題有關(guān)，具體的請(qǐng)去正規(guī)醫(yī)院檢查或者咨詢專業(yè)醫(yī)生。

04）甲狀腺結(jié)節(jié)是惡性的嗎?

甲狀腺結(jié)節(jié)中大多數(shù)是良性的，即非惡性。根據(jù)研究，大約95%以上的甲狀腺結(jié)節(jié)是良性的，只有少數(shù)結(jié)節(jié)可能是惡性的。惡性甲狀腺結(jié)節(jié)通常是指甲狀腺癌。

要確定一個(gè)甲狀腺結(jié)節(jié)是否良性還是惡性，通常需要進(jìn)行進(jìn)一步的評(píng)估和測(cè)試。醫(yī)生可能會(huì)建議進(jìn)行以下檢查。

①超聲檢查

超聲是最常用的評(píng)估甲狀腺結(jié)節(jié)的方法，可以提供結(jié)節(jié)的大小、形狀、邊界和內(nèi)部特征的信息。

②細(xì)針穿刺活檢（FNAB）

這是一種常用的檢查方法，通過使用細(xì)針從結(jié)節(jié)中采集細(xì)胞樣本，然后在實(shí)驗(yàn)室中進(jìn)行檢查，以確定是否存在癌細(xì)胞。

③血液檢查

甲狀腺功能相關(guān)的血液檢查可以評(píng)估甲狀腺功能是否受到結(jié)節(jié)的影響。

④放射性碘掃描

這種掃描可以幫助確定結(jié)節(jié)的功能性特征，并在某些情況下有助于區(qū)分良性結(jié)節(jié)和惡性結(jié)節(jié)。

⑤腫瘤標(biāo)志物檢查

某些腫瘤標(biāo)志物，如甲狀腺球蛋白（thyroglobulin），在評(píng)估甲狀腺結(jié)節(jié)時(shí)可能有一定的幫助。但需要注意的是，腫瘤標(biāo)志物測(cè)試并不能單獨(dú)用于診斷甲狀腺癌，它通常結(jié)合其他檢查結(jié)果來進(jìn)行評(píng)估。

如果你被診斷出擁有甲狀腺結(jié)節(jié)，醫(yī)生將會(huì)根據(jù)評(píng)估結(jié)果來確定結(jié)節(jié)的性質(zhì)。對(duì)于惡性結(jié)節(jié)，可能需要進(jìn)一步的治療，如手術(shù)切除、放射治療或甲狀腺激素替代治療。對(duì)于良性結(jié)節(jié)，醫(yī)生會(huì)根據(jù)結(jié)節(jié)的大小、癥狀和其他因素來決定是否需要治療。

重要的是定期進(jìn)行甲狀腺檢查，并與醫(yī)生保持溝通，以便及早發(fā)現(xiàn)和處理任何異常情況。

05）懷疑甲狀腺結(jié)節(jié)惡性，下一步該如何診治?

如果懷疑甲狀腺結(jié)節(jié)可能是惡性的，下一步通常是進(jìn)行進(jìn)一步的診斷和治療。以下是可能的診治步驟。

第一步：細(xì)針穿刺活檢（FNAB）

這是最常用的方法，通過使用細(xì)針從結(jié)節(jié)中采集細(xì)胞樣本進(jìn)行檢查。FNAB可以確定結(jié)節(jié)是否為癌性。如果FNAB結(jié)果顯示可能存在惡性細(xì)胞，醫(yī)生可能會(huì)推薦手術(shù)進(jìn)一步確認(rèn)。

第二步：甲狀腺手術(shù)

如果細(xì)針穿刺活檢FNAB結(jié)果表明結(jié)節(jié)可能是惡性的，醫(yī)生可能會(huì)建議進(jìn)行甲狀腺手術(shù)。手術(shù)的范圍可能包括部分甲狀腺切除（半側(cè)切除）或全甲狀腺切除，以進(jìn)一步評(píng)估和治療。

第三步：術(shù)后病理檢查

在進(jìn)行甲狀腺手術(shù)后，移除的組織將進(jìn)行病理學(xué)檢查，以確定是否存在癌細(xì)胞。這有助于確定進(jìn)一步的治療方案。

第四步：放射性碘治療

如果病理學(xué)檢查確定存在甲狀腺癌，醫(yī)生可能會(huì)建議進(jìn)行放射性碘治療。這種治療利用放射性碘攝取甲狀腺組織的特性來破壞癌細(xì)胞。

第五步：甲狀腺激素替代治療

在手術(shù)后，如果移除了部分或全部甲狀腺，醫(yī)生可能會(huì)建議進(jìn)行甲狀腺激素替代治療，以維持正常的甲狀腺功能。

重要的是與醫(yī)生密切合作，根據(jù)專業(yè)建議制定個(gè)性化的診療計(jì)劃。醫(yī)生將根據(jù)你的具體情況和檢查結(jié)果來確定最適合你的治療方案。如果你有任何疑問或擔(dān)憂，及時(shí)與醫(yī)生進(jìn)行溝通。

06）甲狀腺結(jié)節(jié)的治療方式有哪些?

甲狀腺結(jié)節(jié)的治療方法取決于結(jié)節(jié)的性質(zhì)（良性或惡性）、結(jié)節(jié)的大小、癥狀以及你的整體健康狀況。以下是一些常見的治療選項(xiàng)。

①觀察和隨訪

對(duì)于小而無癥狀的良性結(jié)節(jié)，醫(yī)生可能會(huì)建議定期觀察和隨訪，以確保結(jié)節(jié)沒有明顯變化或引起其他問題。

②藥物治療

某些情況下，甲狀腺結(jié)節(jié)可能會(huì)導(dǎo)致甲狀腺功能異常，例如甲狀腺功能亢進(jìn)。醫(yī)生可能會(huì)開具藥物來調(diào)節(jié)甲狀腺功能。

③外科手術(shù)

對(duì)于惡性結(jié)節(jié)、大型結(jié)節(jié)、有癥狀的結(jié)節(jié)或懷疑惡變的結(jié)節(jié)，醫(yī)生可能會(huì)建議進(jìn)行甲狀腺手術(shù)。手術(shù)的范圍可以是部分甲狀腺切除（半側(cè)切除）或全甲狀腺切除。

④放射性碘治療

對(duì)于甲狀腺癌或甲狀腺功能異常的結(jié)節(jié)，醫(yī)生可能會(huì)建議進(jìn)行放射性碘治療。這種治療利用放射性碘攝取甲狀腺組織的特性來破壞異常細(xì)胞。

⑤甲狀腺激素替代治療

在進(jìn)行甲狀腺手術(shù)后，如果移除了部分或全部甲狀腺，醫(yī)生可能會(huì)建議進(jìn)行甲狀腺激素替代治療，以維持正常的甲狀腺功能。

07）甲狀腺結(jié)節(jié)患者要禁忌吃的食物有哪些？

甲狀腺結(jié)節(jié)患者一般沒有特定的禁食食物清單。然而，有些人可能會(huì)建議在甲狀腺結(jié)節(jié)的管理中注意以下事項(xiàng)。

①避免碘過量

雖然甲狀腺需要碘來合成甲狀腺激素，但過量的碘攝入可能對(duì)甲狀腺產(chǎn)生負(fù)面影響。對(duì)于大多數(shù)人來說，攝入適量的碘是安全的，但如果你已被診斷出甲狀腺結(jié)節(jié)或有甲狀腺問題，最好避免額外的碘補(bǔ)充劑或高碘含量的食物，如海藻、海魚和碘豐富的調(diào)味品。

②胺堿酸鹽（Goitrogens）食物的限制

胺堿酸鹽是一類存在于某些食物中的物質(zhì)，可能會(huì)抑制甲狀腺激素的合成。這些食物包括卷心菜、花椰菜、芥菜、油菜、大豆及其制品、芝麻等。雖然這些食物在正常情況下對(duì)大多數(shù)人是健康的，但在甲狀腺結(jié)節(jié)管理中，有些人可能會(huì)被建議限制或烹調(diào)這些食物，以減少胺堿酸鹽的攝入。

③個(gè)人耐受性和注意癥狀

每個(gè)人的身體對(duì)食物的反應(yīng)是不同的。有些人可能發(fā)現(xiàn)某些食物會(huì)影響他們的甲狀腺結(jié)節(jié)癥狀，例如引起不適或加重癥狀。如果你注意到某些食物會(huì)影響你的甲狀腺結(jié)節(jié)，最好與醫(yī)生討論，并根據(jù)個(gè)人情況進(jìn)行調(diào)整。

請(qǐng)注意，這些建議可能并不適用于所有甲狀腺結(jié)節(jié)患者，因?yàn)槊總€(gè)人的情況都是獨(dú)特的。最好咨詢醫(yī)生或營養(yǎng)師，根據(jù)個(gè)人情況和專業(yè)建議來制定適合你的飲食計(jì)劃。

08）是否可以通過改變飲食習(xí)慣來減輕甲狀腺結(jié)節(jié)的癥狀？

改變飲食習(xí)慣可能對(duì)一些人減輕甲狀腺結(jié)節(jié)的癥狀有所幫助，但效果會(huì)因個(gè)人情況而異。以下是一些可能有益的飲食建議。

①健康飲食

采用均衡、多樣化的健康飲食對(duì)整體健康是重要的。確保攝入足夠的維生素、礦物質(zhì)和膳食纖維，包括新鮮水果、蔬菜、全谷物、健康蛋白質(zhì)和健康脂肪。

②限制加工食品和飲料

加工食品和飲料通常含有高鹽、高糖和不健康的脂肪，對(duì)整體健康不利。盡量減少高鹽食品、糖分和飽和脂肪的攝入，選擇新鮮食材并自己烹飪健康的餐點(diǎn)。

③控制碘攝入

對(duì)于某些甲狀腺結(jié)節(jié)患者，限制額外的碘攝入可能有益。避免過量的碘補(bǔ)充劑或高碘含量的食物，如海藻、海魚和碘豐富的調(diào)味品。

④個(gè)人觀察和調(diào)整

每個(gè)人對(duì)食物的反應(yīng)是不同的，你可能會(huì)注意到某些食物會(huì)影響你的甲狀腺結(jié)節(jié)癥狀。如果你發(fā)現(xiàn)某些食物會(huì)引起不適或加重癥狀，最好與醫(yī)生討論，并根據(jù)個(gè)人情況進(jìn)行調(diào)整。

需要強(qiáng)調(diào)的是，飲食改變通常不能替代其他醫(yī)學(xué)治療方法，如手術(shù)、放射治療或藥物治療。如果你被診斷出有甲狀腺結(jié)節(jié)，最好與醫(yī)生進(jìn)行詳細(xì)的討論，以制定最合適的治療計(jì)劃。

總結(jié)一下，對(duì)于甲狀腺結(jié)節(jié)患者來說，均衡多樣的健康飲食是重要的。遵循健康的飲食原則，攝入足夠的營養(yǎng)素，限制加工食品和飲料的攝入，控制碘的攝入量，并根據(jù)個(gè)人情況限制或烹調(diào)含有胺堿酸鹽的食物。與醫(yī)生進(jìn)行溝通，并遵循其專業(yè)建議，制定適合自己的飲食計(jì)劃和治療方案。