2023.2.21 甲狀腺外科《初次正式上臺(tái)及拉鉤》

昨天下午下課以后緊急接到dream科室?guī)熜值恼?qǐng)求幫忙電話,因?yàn)檠幸坏膸熜侄家荚?,本身輪轉(zhuǎn)到甲狀腺的手術(shù)沒有人上臺(tái),詢問(wèn)我時(shí)間怎么樣,作為一個(gè)dream上手術(shù)臺(tái)的本科醫(yī)學(xué)狗,當(dāng)然是絕不放過(guò)任何一個(gè)可能上手術(shù)的機(jī)會(huì)?。。。ǜ嗟脑蚴遣缓靡馑季芙^未來(lái)可能的親師兄>︿<)
八點(diǎn)到科里見過(guò)老師,短暫的等待以后就帶著病人上樓了
小插曲:陪著病人等著進(jìn)手術(shù)室的時(shí)候,非常尷尬的5min,我就多嘴問(wèn)了下病人冷不冷,病人說(shuō)有點(diǎn),我頓時(shí)好慌,怕下樓去取衣服耽誤進(jìn)手術(shù)室,晾著病人又缺少了人文關(guān)懷,還好老師們及時(shí)來(lái)了( ̄︶ ̄)↗
換鞋,穿衣服這些操作基本都在以前觀摩手術(shù)的時(shí)候掌握過(guò),讓人緊張的是刷手、消毒、穿手術(shù)衣,好在整個(gè)手術(shù)室的老師們都知道我是第一次正式進(jìn)手術(shù)室,講話都蠻客氣(指沒有罵的狗血淋頭)。
術(shù)前準(zhǔn)備雖容易,但對(duì)手術(shù)也是尤為重要。數(shù)錢甲外來(lái)說(shuō),需要把患者最近的甲狀腺超聲檢查單忒在離主刀最近的儀器上,方便確定手術(shù)區(qū)域。提前在病歷上貼好手術(shù)耗材單,方便手術(shù)室工作的開展。
在甲外比較特殊的擺體位,先用四張中單,對(duì)角對(duì)折,寬度比床稍窄一些的,然后卷成一個(gè)枕頭,墊在患者鎖骨下,這樣頸部甲狀腺區(qū)就很好的暴露出來(lái)了
刷手,個(gè)人感覺是七步洗手超級(jí)plus版,總之認(rèn)真洗,洗久一點(diǎn)準(zhǔn)沒錯(cuò)。刷手后用無(wú)菌巾擦干后,再用免洗手消消毒,就可以準(zhǔn)備消毒病人了,“下頜到乳頭,目光所及都消”,這就是基于我目前的理解簡(jiǎn)單總結(jié)的甲外消毒范圍。
消毒后就是鋪洞巾,雖然一天跟了五臺(tái),但是真正也沒有鋪過(guò)幾次,大概記得是“四塊小單,圍繞甲狀腺一圈;中單從腳開始,鋪四個(gè)?(可能要考試T_T);大單有個(gè)洞,正好空出術(shù)區(qū)”,尤其容易忽視的就是展開單子的時(shí)候不能沾到手術(shù)臺(tái),否則鋪無(wú)菌單就毫無(wú)意義!希望以后還有機(jī)會(huì)詳細(xì)掌握鋪單的相關(guān)操作
之后再次手消就可以穿衣服了,今天幾臺(tái)下來(lái),感覺穿脫手術(shù)衣的技術(shù)有很大進(jìn)步,起碼不會(huì)被老師罵了[doge],重要的就是下巴到胸前的無(wú)菌區(qū),手不能過(guò)高,也不能過(guò)低。
術(shù)中對(duì)于我來(lái)說(shuō)的困難并不大,畢竟老師讓干什么我就干什么,多余的操作老師也絕不會(huì)讓我來(lái)搞,但是見過(guò)主刀主任的幾臺(tái)手術(shù)后深切地感受到,主任不愧是主任?。?!整個(gè)手術(shù)基本出血很少,每個(gè)操作都穩(wěn)準(zhǔn)快,尤其是最后的封皮,對(duì)于我這個(gè)醫(yī)學(xué)萌新來(lái)說(shuō)簡(jiǎn)直是封神般的存在?。?!一共縫三層,最里面的筋膜+1,頸闊肌+1,皮下+1,最后收針時(shí)皮膚上真的是只有一道線而已,真不愧是僅次于整形外科的縫皮操作?。?!雖然我的dream科室對(duì)于縫皮美觀性要求并不高,但是還是希望以后的自己可以在這方面多下功夫,就像主任教導(dǎo)我的,縫皮縫的漂亮,也會(huì)讓主任看到,給自己帶來(lái)更多機(jī)會(huì)?。?!
雖然今天一天跟了五臺(tái)手術(shù),早八進(jìn)手術(shù)室,晚上八點(diǎn)才出手術(shù)室,渾身酸痛,想倒頭就睡,但是增長(zhǎng)了見識(shí)和本領(lǐng)對(duì)我來(lái)說(shuō)今天就是超級(jí)充實(shí)的一天?。?!辛苦和勞累才沒有削弱我學(xué)外科的意志,反之更堅(jiān)定了我前進(jìn)的道路,用自己的辛苦換來(lái)病人的健康生活,還有什么比這樣的事情更有意義的嗎。
還是用最蒼白的話激勵(lì)自己吧:加油!