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完整記錄我經(jīng)歷的心臟手術......

2023-02-05 10:06 作者:epcdiy  | 我要投稿


    我所經(jīng)歷的心跳問題,突發(fā)心動過速,而且基本上會飆到180,最難得是,他是突發(fā)、突止,持續(xù)時間短,等我到了醫(yī)院,就測不出來了。

    PART 1 :發(fā)作但找不到原因


    由于這個病的發(fā)病很隨機,而且全部在晚上睡覺時,包括醫(yī)院給我開了24h動態(tài)心電圖,由于那24小時沒發(fā)作,所以撲了個空,不過抓到早搏500次左右,這個點后面再說。

醫(yī)院做的動態(tài)心電圖

    上次發(fā)動態(tài)有人建議我去買個動態(tài)心電圖,每天帶,總歸會發(fā)現(xiàn)的吧,于是我在某東上買了這款,為了避免廣告嫌疑,我就不說品牌了,但我相信只要你稍作搜索,應該很容易找到同款,我買這款最大的理由就是很輕便,非常輕,戴在身上幾乎沒任何感覺,不像醫(yī)院給的那個,身上被一大堆線纏繞賊難受。當然了,醫(yī)院那個是12導聯(lián),這個才單導聯(lián)。從數(shù)據(jù)維度上沒得比,但單純記錄心跳節(jié)奏,應該是夠了。

某東買的動態(tài)心電記錄儀

    他的續(xù)航可以記錄最長72小時心電,并且可以把數(shù)據(jù)傳到云端做分析,這款動態(tài)心電監(jiān)護儀別看那么小,價格不便宜,我買的時候要1500,但仔細看,做工其實不是那么精細。

    廠家可是打好了算盤,別以為你花了1500就完了。它有2個增值服務,一個就是剛才說的云端分析,云端分析分免費版和付費版,免費版就是AI分析,AI分析說實話,不太準,而人工分析,一次98RMB,人工分析有時候也要看臉,如果分配到醫(yī)院,可能會相對準確一點,但是如果分配到廠家自己的“數(shù)據(jù)中心”,就不好說了。

做工沒那么精細

    然后每次使用需要2個一次性心電電極

每次用需要2個一次性電極

    這個電極也是個消耗品,如果要長期用,價格也不便宜的,一包10個,能測5次。

    雖然吐槽了很多,但不得不承認,這個小東西,對我的問題診斷,還是起到了比較重要的引導作用,因為沒有心電圖,前面幾次醫(yī)生都覺得是我自己太緊張或者焦慮了,感覺醫(yī)生沒看到儀器結(jié)果,是不會給你下診斷的。而這次我把這個心電檢測結(jié)果,給醫(yī)生看后,醫(yī)生覺得,疑似室上速,但覺得又有點不像,醫(yī)生說,這個網(wǎng)上買的畢竟可能沒那么準確,還是要用專業(yè)儀器測試,醫(yī)生給我開了食道調(diào)搏,雖然這個小東西檢測結(jié)果醫(yī)生沒采用,但至少它指明了一個正確的方向。

發(fā)作開始時心電

發(fā)作結(jié)束時心電

    PART 2 :確診

    食道調(diào)搏這個決定是正確的,通過它進行了確診,并且有了詳細的分型,食道調(diào)搏方法是用這樣的一根管子從鼻子里塞進去,直通到食管與心臟最接近的地方,然后通過放電的方式激發(fā)讓我發(fā)作,沒想到,這個過程才是最痛苦的,比手術還痛苦。首先我有鼻中隔偏曲,進管子就很疼,然后放電的過程也非常痛苦,感覺自己在經(jīng)歷酷刑,醫(yī)生要把各種可能的情形都觸發(fā)一遍,這個流程就好像是軟件測試,把所有的測試用例都跑一遍。最終,“測試報告”顯示bug是:慢快型房室結(jié)折返性心動過速。


食道調(diào)博


食道調(diào)博導管

    這是室上速的一個分型,這個診斷結(jié)果是最重要的依據(jù),問題就在房室結(jié)有兩條通路:一條慢徑,一條快徑,正常心跳是不會出問題,而我出現(xiàn)了早搏,早搏會導致電信號折返。解決辦法是把兩條通路打掉一條,這樣就不會出現(xiàn)電信號折返了,別看這個圖好大,其實房室結(jié)很小很小,實際上寬度只有5毫米,要是兩條路都被打斷了,可能就要終身佩戴起搏器了,所以我還是很懼怕手術的。

食道調(diào)博結(jié)論

    我拿這個結(jié)果問了很多醫(yī)院的醫(yī)生,醫(yī)生都是一個答案,射頻消融。甚至我僥幸去看了中醫(yī),結(jié)果連中醫(yī)都毫不客氣的說,這個要射頻消融。。。

    PART 3 : 射頻消融

    在做之前,我搜索了很多做過這個手術的文章,包括學術文獻,期刊,結(jié)論是成功率其實挺高,基本上能到95%。然后我又去知乎搜索了做過這個手術的親歷者文章,很多人說非常疼,非常難受之類,反正是越看越讓我心慌,早搏也頻繁了。然后手術前幾天,天天晚上都發(fā)作,不過,或許因為天天發(fā)作,反而讓手術特別順利。

    2月2日,周四下午3點,我被告知準備手術,我跟著一位護工步行到“導管介入室”,這算是一個比較特殊的手術室,和傳統(tǒng)的手術室不在一個地方,而這一等,就等到了天黑。因為我前面一個手術的似乎不太順利,做了2個半小時才出來,因為他是從動脈進管子,所以出來后還在門口壓傷口,等到了我之后,我自己走進手術室。

    里面沒有無影燈,反而看到了很多顯示器,很多儀器,反而感覺有點科技感,我被要求躺在手術臺上,這個臺子上面有一臺X光機,可以動,不僅可以四方向平移,還能左右角度旋轉(zhuǎn),我看到上面的logo:西門子。

醫(yī)生操作導管(網(wǎng)上找的圖)

    然后主刀醫(yī)生給我蓋上綠色的毯子,感覺挺厚的,就開始消毒,值得注意的是,知乎上幾乎所有人都說要備皮,備皮就是把你JJ邊上的毛剃干凈,結(jié)果我這里居然沒這個步驟,然后知乎上說,手術最疼的就是麻醉和穿刺,我跟醫(yī)生說,我怕疼,麻藥可不可以多打點,醫(yī)生回答:呵呵。然后問我身高體重,此時我想,是不是把體重報高點,那就可以多打些麻藥?于是我稍稍虛報了點體重,不知道是不是這個原因,反而讓我沒覺得有多疼,其實我是個很怕疼的人,記得我小時候做切BP手術時哭的嗷嗷叫。。。

麻醉

    當醫(yī)生說準備打麻醉時,我就主動咬緊牙關,皺起眉頭,然后,啊,就這?感覺也就和打滯留針差不多,沒那么疼啊,好吧,穿刺后醫(yī)生應該是把一個像漏斗一樣的東西刺入靜脈,這個他們術語叫做導管鞘(qiào)。

插入導管鞘
導管插入導管鞘進入靜脈
導管通過靜脈直通心臟

    然后醫(yī)生用的是三個鞘組,就是在我身上連續(xù)開了三個口直通靜脈,后面我看到這個傷口就像被金剛狼撓過一樣。醫(yī)生用了三條導管,兩條用于電生理診斷,一條用于消融,這三條導管是整個手術最貴的部分,加起來就要近2萬。而我所有費用加起來也就2萬7,可見美國佬多會賺錢,導管都是進口的,由美國圣猶達公司生產(chǎn)。

    手術過程開始時用診斷導管誘發(fā),我是一誘發(fā)就出來了,然后醫(yī)生讓一個妹子助理在屏幕邊上操作建模,全程醫(yī)生完全沒有跟我聊天,完全不像知乎里說的那樣,我一句話都不敢說,也不敢動,不能大口呼吸,也不能咳嗽,我仔細感受我身體中的導管動來動去,期間醫(yī)生一直在和邊上的妹子下達指令,說的都是術語我聽不懂,然后突然我感覺我的心跳過速發(fā)作了。

旁邊操作的“妹子”(網(wǎng)上找的圖)


醫(yī)生的顯示器大致的樣子

    然后妹子喊出,發(fā)作了!醫(yī)生看了看,說了聲,好了終止發(fā)作!然后我心臟回歸正常了,我的心臟完全被他們控制,這個過程大概重復了兩次。

    然后突然聽到短暫的嘟~~~聲,持續(xù)了大概幾十秒,這是不是在消融啊,我不敢發(fā)問

    然后經(jīng)過一段安靜的時間,只聽見監(jiān)護儀嘚~嘚~嘚~的聲音,突然來了一段很長時間的嘟~~~~聲,感覺有好幾分鐘,至少相比之前長多了,不過此時我身體沒有任何感覺,不過我覺得這就是在真正的消融了,前面幾次可能是標記或者測試啥的,然后醫(yī)生說了什么500,然后妹子一頓操作后,我突然感覺特別難受,有一種瀕死感,然后這種感覺慢慢消失了,然后停頓了下,醫(yī)生說,再來一遍!臥槽,這是在干嗎啊,后面才知道,這是在測試手術是否成功,重復了2遍后似乎沒有發(fā)作了,醫(yī)生說了句,撤臺!

    這就完了???

    整個過程大概半小時,似乎就是這樣結(jié)束了,我出來后我上面一個手術的還在壓傷口,因為他是從動脈進,所以要壓40分鐘,24小時不能動,我是靜脈,所以只要壓傷口20分鐘,6小時不能動,所謂不能動是指腿不能彎曲,身體必須躺著,手可以動。

    其實這個過程也挺難受的,但想想人家要堅持24小時,而我只要6小時,我應該是比較幸運的了,次日中午,我就出院了,傷口已經(jīng)結(jié)痂,醫(yī)生說我怎么膽子那么小,確實,我好怕死?。∥宜闶墙?jīng)歷了一場簡單難度的心臟手術,等恢復后一定要保護好身體,看其他床的,遭罪比我多多了。

    不要聽什么狗屁資本家讓你奮斗加班,身體是你自己的,一旦毀了,什么都沒了

    賺再多錢給誰用?奉獻給醫(yī)院?還是奉獻給老美?還是讓你老板換房換車?

    今天是手術后第二天,我不知道我是不是真的根治了,還會不會復發(fā),只能繼續(xù)觀察了,另外這次手術只是根除室上速,我的早搏還在,醫(yī)生說我早搏次數(shù)太少了,才幾百

    一般過萬才手術,我可不想再來一次了??!


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