“我的前后左右都在咳嗽……”

“我們學(xué)校有幾個班都停課了……”在杭州市第一人民醫(yī)院急診科，小患者們的話，多少能反映當(dāng)下的一些情況。

秋冬季節(jié)，是呼吸道傳染病及感染性疾病的高發(fā)季節(jié)。近日，支原體肺炎頻頻沖上熱搜。專家預(yù)計，11-12月份肺炎支原體將迎來感染高峰。

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肺炎支原體、流感、腺病毒一擁而上

與去年同期比較，杭州市第一人民醫(yī)院兒科門診量已經(jīng)翻了不止兩倍，日門診量最高達到1900多人次，這其中約有三、四成為支原體肺炎的患兒，在肺炎支原體感染的患兒基數(shù)快速增加的前提下，肺炎支原體肺炎和重癥肺炎的人數(shù)也快速增加，兒科病房一直處于滿床排隊狀態(tài)。

肺炎支原體迎來感染高峰，另一邊流感也在悄悄抬頭。中國國家流感中心發(fā)布的2023年第42周中國流感監(jiān)測周報顯示：南方省份流感病毒檢測陽性率持續(xù)上升，以 A(H3N2)亞型為主。

甲乙流抬頭跡象已經(jīng)在臨床顯現(xiàn)?！斑@一輪疾病還是比較兇猛的?！睋?jù)鄭緒陽說，最近甲乙流感染患兒明顯增多，每10個檢查的患兒里，大概有3-4個甲乙流陽性，比之前有明顯增加，這其中也不排除部分患兒兩者同時感染。另外，隨著秋冬季節(jié)的到來，好發(fā)于小寶寶身上的腺病毒、合胞病毒也開始抬頭。

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流感和支原體雙雙襲來，分清癥狀

支原體和甲乙流有一定的相似之處，這導(dǎo)致許多人分不清兩者。甲乙流是由病毒所致，而支原體既不是細菌、也不屬于病毒，屬于微生物的一種，兩者用藥完全不同，學(xué)會分辨很重要。

蔣春明介紹，雖然兩者感染癥狀不能截然區(qū)分，但還是有些差異的，其中甲乙流最主要的癥狀是高熱、咽痛、鼻塞、流體外，還有全身酸痛不適與頭痛；而肺炎支原體感染更為狡猾，它大部分感染也表現(xiàn)為感冒癥狀，容易讓人掉以輕心?；忌现гw肺炎不一定出現(xiàn)發(fā)熱癥狀，有些孩子可能只是低熱甚至不發(fā)熱，血常規(guī)和CRP也基本正常，容易造成漏診，但肺炎支原體感染往往咳嗽較為嚴(yán)重，甚至?xí)霈F(xiàn)喘息。

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感染肺炎支原體不等于支原體肺炎

“最近碰到不少過度焦慮的家長，一看見孩子有癥狀就送到醫(yī)院檢查，或者是做支原體抗原檢查，一查出來就覺得自己孩子要患上肺炎。”

蔣春明說，其實孩子感染了肺炎支原體并不一定會發(fā)展為支原體肺炎。大多數(shù)情況下，孩子感染后可能會無任何癥狀或者僅出現(xiàn)咽炎、扁桃體炎等上呼吸道情況，輕度的肺炎支原體是可以自愈的。僅有10%-40%的會發(fā)展為肺炎，多出現(xiàn)于5歲及以上兒童。

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不要一有癥狀就跑醫(yī)院，抓住最佳時間

蔣春明表示，一有癥狀就送醫(yī)院并不一定好，不管是流感還是支原體肺炎都需要一定的免疫反應(yīng)時間，比如支原體抗體一般出現(xiàn)較晚，持續(xù)時間可長達半年，相比較而言，支原體核酸和流感抗原或核酸相對敏感性更高。

“發(fā)病初期，在家好好休息，比盲目跑醫(yī)院更重要，到醫(yī)院極易出現(xiàn)交叉感染。”蔣春明說，排除特殊患兒，大部分免疫系統(tǒng)正常的孩子，在癥狀初期可以在家多喝水，休息觀察，不要第一時間跑醫(yī)院，很可能一開始什么都查不出來。

但如果出現(xiàn)以下癥狀，要立即就醫(yī)：

1.咳嗽劇烈影響正常生活

2.持續(xù)高熱，口服退燒藥效果不佳

3.有喘氣急等情況

另外，不管什么情況，如果出現(xiàn)精神差的情況，都要就醫(yī)。

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預(yù)防比治療更重要

秋冬季節(jié)是呼吸道疾病的多發(fā)季節(jié)，加之今年又是支原體肺炎大流行，流感、新冠等呼吸道傳染病交叉出現(xiàn)，一定藥注重預(yù)防。

①疫苗接種：流感可接種疫苗，減少發(fā)病以及降低重癥發(fā)生率。

②戴口罩：呼吸道疾病的預(yù)防，最經(jīng)濟有效的方法，尤其針對學(xué)校、醫(yī)院、商場、公交交通等人員密集場所，佩戴口罩是最好的預(yù)防方法。

③加強營養(yǎng)鍛煉：提高自身免疫力。

④合理飲食：避免肥甘厚膩之品，均衡飲食，避免食積，保護胃腸道免疫力。

幫孩子增強免疫力，是一個穩(wěn)扎穩(wěn)打的過程，沒有捷徑，需要家長從日常生活中幫助孩子一起打好健康身體的基礎(chǔ)，才能少生病，長得高！