中暑最主要的原因有：

①環(huán)境溫度過高；

②散熱障礙：如環(huán)境濕度大，無風天氣、衣物透氣性差；

③產(chǎn)熱增加：如重體力勞動、發(fā)熱疾病、甲狀腺功能亢進

如何識別是否中暑？怎么應對？

1、先兆中暑

根據(jù)國家衛(wèi)健委于2019年頒布的《職業(yè)性中暑的診斷》

中暑的先兆癥狀為：

在高溫環(huán)境下工作一定時間后，出現(xiàn)頭暈、頭痛、乏力、口渴、多汗、心悸、注意力不集中、 動作不協(xié)調(diào)等癥狀

體溫正?；蚵杂猩叩陀?38.0 ℃，可伴有面色潮紅、皮膚灼熱等

應對方法:?

發(fā)現(xiàn)有上述不適時，需立即脫離高溫環(huán)境，到通風陰涼處休息、平臥

可打開空調(diào)、風扇或用涼水降溫

補充含鹽清涼飲料（如鮮榨果汁），癥狀往往能得到緩解

2、中暑三階梯（熱痙攣、熱衰竭、熱射?。?/span>

2.1、熱痙攣

熱痙攣常為輕度中暑的表現(xiàn)

是指在高溫環(huán)境下從事體力勞動或體力活動，大量出汗后出現(xiàn)短暫、間歇發(fā)作的肌肉痙攣，常是肌肉收縮時疼痛，多見于四肢肌肉、咀嚼肌及腹肌，尤以小腿后部肌肉（腓腸?。┳顬轱@著，呈對稱性痛；

熱痙攣體溫一般正常

熱痙攣的發(fā)生主要與體液中的鈉鹽丟失有關

大量出汗時，鈉鹽會隨汗液一同排出，并且鈉鹽的丟失多于水分的丟失

此時應注意：不宜只補充水分！

大量補充不含鹽分的水（如純凈水、礦泉水）會加重低鈉血癥，從而加重病情！

正確的應對方法為：

休息、降溫，及時補充鹽分相對較高的液體，如鮮榨果汁，有條件可以在藥店購買生理鹽水或口服補液鹽，并盡早恢復飲食

2.2、熱衰竭

熱衰竭即中度中暑，多見于老年人、兒童和體質(zhì)較弱者

在中暑較為嚴重時，體液大量丟失，水分和鈉鹽同時大量缺失，常引起循環(huán)血容量過低，即休克表現(xiàn)：皮膚濕冷、面色蒼白、心率明顯加快、血壓下降、暈厥；

體溫常有升高，但不超過40℃，無明顯神志障礙

應對方法：

迅速降溫、脫離高溫環(huán)境、躺下休息。及時大量補充含鹽分及糖分的液體，避免將患者扶起，以免發(fā)生直立性低血壓。

緊急處理后可有效延緩病情，處理的同時應撥打120或送醫(yī)做進一步診療

2.3、熱射病

熱射病是中暑最為嚴重的階段，出現(xiàn)高熱（核心體溫大于40℃）并伴有譫妄（即出現(xiàn)認知障礙并產(chǎn)生幻覺）、昏迷、全身抽搐等中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，病死率極高

應對方法：

1、立即采取能迅速降溫的方法，如將患者頭部以下浸泡在冷水中，越早降溫越能有效避免患者死亡。需注意老年人和體質(zhì)較差者浸泡時長不要超過10分鐘，以免發(fā)生低體溫

2、如果患者已經(jīng)昏迷，此時不宜喂水，以免引起窒息

3、如果患者呼之不應、無自主呼吸、摸不到脈搏，此時需立即行不間斷的胸外按壓和人工呼吸，胸外按壓與人工呼吸之比是30:2，即胸外按壓30次后再行2次口對口人工呼吸

4、處理的同時撥打120急救

中暑預防措施

1. 穿寬松淺色透氣衣物，撐遮陽傘、戴防曬帽、涂防曬霜

2. 避免空腹在炎熱天氣下活動，多飲用含鉀、鎂、鈣鹽的電解質(zhì)飲料

3. 確保充足睡眠，按時用餐，保證每日1.5L飲水量

參考資料：

1. 中華人民共和國國家職業(yè)衛(wèi)生標準: 職業(yè)性中暑的診斷GBZ41-2019

2. 陳灝珠，鐘南山，陸再英主審；葛均波，徐永健，王辰主編；唐承薇，周晉，肖海鵬，王建安，曾小峰副主編. 內(nèi)科學 第9版. 北京：人民衛(wèi)生出版社, 2018.07