有人飯前腹痛，有人飯后腹痛，可能提示什么疾??？如何排查？

臨床中，上腹痛是一種很常見的癥狀，有人餓肚時疼得厲害，有人是吃完飯更嚴(yán)重。雖然都是疼，但飯前、飯中、飯后疼的病因差別很大。

今天，給大家理出飯前、中、后的腹痛可能提示的疾病，建議盡早排查。

一、

不同的疼痛時間，預(yù)示著不同疾病

01、餐前疼：十二指腸潰瘍

秋冬、冬春交替之際常見十二指腸潰瘍，典型癥狀就是空腹時上腹痛，也可能會出現(xiàn)夜間痛，進食后就能緩解。

這是因為患者的胃酸、胃蛋白酶分泌增多，且破壞能力與十二指腸黏膜的防御能力失衡，出現(xiàn)了自身消化，造成潰瘍。而空腹時，由于沒有食物中和胃酸，部分胃酸溢入十二指腸，刺激潰瘍面，痛感會更強。

進食后，胃酸進入十二指腸時已與食物充分混合，降低了酸度，對潰瘍面的刺激較小，疼痛便會有所緩解。

02、進食中疼：慢性萎縮性胃炎

大多數(shù)慢性胃炎缺乏特異性癥狀，有的可能沒有癥狀，有的是不同程度的上腹隱痛、餐后飽脹、反酸等消化不良癥狀。但慢性萎縮性胃炎伴黏膜糜爛者的上腹痛較明顯，常反復(fù)發(fā)作，出現(xiàn)在進食中或餐后。

03、餐后半小時~1小時疼：胃潰瘍

胃潰瘍是胃黏膜防御能力減弱所致，患者多伴有幽門螺桿菌感染。

進食后，食物與胃黏膜發(fā)生摩擦，刺激潰瘍部位，而且胃蠕動增強，會對潰瘍造成牽拉；為了消化食物，胃酸分泌增多，黏膜受到的破壞更大，某些辛辣刺激性食物還會加劇這種刺激，導(dǎo)致患者出現(xiàn)明顯餐后痛，可持續(xù)數(shù)分鐘至數(shù)小時不等。

04、飽餐后有燒灼感：胃食管反流病

由于患者食管的防御機制下降，進食后胃酸分泌增多，加上反流物刺激，便可引起胸骨后疼痛、不適或燒灼感。

05、餐后飽脹：功能性消化不良?

患者常有反復(fù)發(fā)作的中上腹痛、上腹部燒灼感、餐后飽脹感及早飽感。

目前認(rèn)為，該病與內(nèi)臟高敏感性、胃腸動力障礙、感染及精神心理等因素有關(guān)。功能性消化不良患者的內(nèi)臟高敏感性常使其更易出現(xiàn)上腹部不適，且餐后比空腹時更敏感。

因此，一旦頻繁出現(xiàn)飯后腹痛或不適時，無論是懷疑飲食，還是疾病引起，都應(yīng)及時去醫(yī)院就診，避免貽誤病情。

02

查明病因，胃鏡是最好的診斷方式

上腹痛在就醫(yī)治療時，醫(yī)生會通過癥狀做出初步診斷，但要確診，則需要做胃鏡檢查。

胃鏡是排查胃部各種疾病最直觀且高效的方式，醫(yī)生通過胃鏡可以觀察受檢者胃部黏膜的細微變化，比如：炎癥、息肉、潰瘍、出血、腫物等情況，一旦發(fā)現(xiàn)可疑病變，可以鉗取組織進行活檢，判斷病變性質(zhì)，為醫(yī)生后續(xù)治療提供可靠的依據(jù)。

03

齊鶴胃腸病醫(yī)院健康提示

當(dāng)您出現(xiàn)上腹痛等胃部不適癥狀，需及時到醫(yī)院進行相關(guān)的檢查，確定病因之后才能夠進行針對性的治療。如果只是單純的消化功能差，那么在飲食方面則要特別注意，首先要養(yǎng)成細嚼慢咽的習(xí)慣，減輕胃部的負擔(dān)。如果是器質(zhì)性病變，早檢查可以方便我們及時治療，控制病情。及時做個胃鏡，是診斷的最佳選擇。