? ? 甲狀腺功能減退癥(簡稱甲減)，是由于甲狀腺激素合成及分泌減少，或其生理效應(yīng)不足所致機體代謝降低的一種疾病。甲減對身體的危害性是很大的，它會嚴重影響患者的身體健康和生活質(zhì)量，給患者帶來身心痛苦。

　　但本病常隱匿發(fā)病，進展緩慢，早期癥狀缺乏特異性。典型癥狀經(jīng)常在幾個月甚至幾年后才顯現(xiàn)出來，所以甲減也是甲狀腺疾病中最容易被誤診的。

　　盡管如此，人體作為一個有機的整體，當身體某一部分出現(xiàn)問題時總會暴露出一些特殊的表現(xiàn)。

　　甲減的高危人群：

　　·有自身免疫病者或一級親屬有自身免疫性甲狀腺疾病者。

　　·有頸部及甲狀腺的放射史，包括甲亢的放射性碘治療及頭頸部惡性腫瘤的外放射治療者。

　　·既往有甲狀腺手術(shù)或甲狀腺功能異常史者。

　　·患有精神性疾病者。

　　·有惡性貧血或高催乳素血癥者。

　　·有心包積液或血脂異常、肥胖癥者。

　　·計劃妊娠及妊娠早期的婦女、不孕婦女。

　　甲減 10 大常見癥狀：

　　1. 食欲降低、體重增加

　　甲狀腺激素有助于調(diào)節(jié)體重、攝食以及脂肪和糖的代謝，甲減會導(dǎo)致食欲降低，代謝緩慢熱量消耗少，再加上甲減本身可以引起水腫，故患者雖然吃得不多，但體重卻蹭蹭地長。臨床上即使輕度甲減也會升高體重。

　　2. 無精打采、疲憊嗜睡

　　疲勞是甲減最常見的癥狀之一。許多患有這種疾病的人表示感到非常疲憊，無法像往常一樣生活?？傁胨X，無論睡多久或白天小睡多少次，都會感到睡不夠，這是血液和細胞中的甲狀腺激素降低，大腦興奮性降低，肌肉也無法持續(xù)獲得刺激信號引起的。

　　3. 情緒低落、寡言少語

　　大腦需要甲狀腺激素才能正常工作。研究表明，低水平的甲狀腺激素會導(dǎo)致大腦結(jié)構(gòu)和功能的改變，影響大腦的興奮性，主要表現(xiàn)為心情低落、對什么都提不起興致，寡言少語、甚至出現(xiàn)抑郁的癥狀。

　　4. 頭腦迷糊、反應(yīng)遲鈍

　　甲減會影響人的認知能力，讓人迷糊和健忘，反應(yīng)遲鈍，行動遲緩、言語緩慢，如果是老年人，切莫誤診為老年癡呆。

　　5. 手腳冰涼、總是怕冷

　　甲減會減緩人體代謝，導(dǎo)致中心體溫下降。因此，一些甲狀腺激素水平較低的人可能會一直感到寒冷，或?qū)涞哪褪苄暂^低。即使在溫暖的房間或夏季，這種寒冷感覺也會持續(xù)存在。甲減患者主訴多有手腳冰涼，覺得全身都很冷。

　　6. 消化變慢、大便秘結(jié)

　　通常將便秘定義為每周排便少于 3 次。甲減時缺乏甲狀腺激素導(dǎo)致胃腸動力不足，導(dǎo)致腸蠕動緩慢，可引起便秘，特別是對于老年甲減患者來說，由于活動量小，或長期臥床、攝入纖維性食物減少更容易引起頑固性便秘。

　　7. 四肢無力，肌痛肌僵

　　成年甲減患者可存在肌肉損害，主要累及肩帶肌、骨盆肌、大腿肌為主的近端肌肉，出現(xiàn)明顯肌無力、肌痛或肌肉強直僵硬的臨床癥狀, 腱反射延遲，尤其以運動和寒冷環(huán)境中明顯。

　　8. 皮膚干燥、毛發(fā)脫落

　　甲狀腺激素減少會降低新陳代謝的速度，使得皮膚組織發(fā)生變化，水分和汗液都會減少，讓皮膚快速干燥脫皮。甲狀腺激素過少會破壞頭發(fā)生長周期，讓許多毛囊進入「休止期」，而導(dǎo)致脫發(fā)，甚至胡須、眉毛也會脫落。

　　9. 月經(jīng)不調(diào)、不孕不育

　　甲狀腺激素減少會導(dǎo)致男女性欲減退，男性睪丸萎縮，女性排卵障礙，月經(jīng)周期紊亂，經(jīng)期延長、經(jīng)量加大，嚴重的可能導(dǎo)致閉經(jīng)、不孕不育，懷孕后導(dǎo)致流產(chǎn)率增高。

　　10. 聲音嘶啞、睡眠打鼾

　　甲減患者出現(xiàn)唇肥舌大，舌根后墜，可以導(dǎo)致聲音嘶啞、說話不清楚，睡眠打鼾，莫誤認為是喉部疾病或阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征而就診于呼吸科。

　　甲減 5 大體征：

　　1. 甲減面容：稱為 " 面具臉 "，顏面虛腫、表情呆板、淡漠。面色蒼白、眼瞼水腫、唇厚舌大、舌體邊緣可見齒痕。眉毛外 1/3 稀疏脫落，男性胡須稀疏。

　　2. 皮膚：干燥粗糙，皮溫降低，可有高胡蘿卜素血癥，手腳掌皮膚可呈姜黃色。毛發(fā)干燥稀疏，雙下肢脛骨前方黏液性水腫，壓之無凹陷。

　　3. 神經(jīng)系統(tǒng)：跟腱反射時間延長，膝反射多正常。

　　4. 心血管系統(tǒng)：心動過緩、心音減弱、低鈍，心界擴大、血壓下降;心包積液的表現(xiàn)：心界向雙側(cè)增大，隨體位而變化，坐位心濁音界呈燒瓶樣，臥位心底部濁音界增大。

　　5. 消化系統(tǒng)：腸鳴音減弱，部分患者可出現(xiàn)麻痹性腸梗阻。