大家好，我是蛋蛋姐。
剛過(guò)完元旦，就有新聞報(bào)道，說(shuō)美國(guó)開(kāi)始流行一種新的新冠病毒毒株，叫做XBB.1.5。感染者中，已經(jīng)有40%的人感染了這種新毒株，我國(guó)也陸續(xù)出現(xiàn)這種病例。據(jù)報(bào)道，感染XBB后，除了有與流感相似的癥狀，如發(fā)熱、怕冷、全身疼痛、流鼻涕以外，還會(huì)出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹瀉等胃腸道癥狀。經(jīng)歷過(guò)一次缺藥潮的中國(guó)老百姓，一聽(tīng)之下，立馬被嚇得魂不附體，不管三七二十一，趕緊沖進(jìn)藥店，一通搶購(gòu)，把治療腹瀉的用藥“蒙脫石散”給搶光了，應(yīng)聲而起的，是這些藥廠的股價(jià)，天天飛漲。其實(shí)，這不能完全怪老百姓，沒(méi)有權(quán)威指導(dǎo)，老百姓的恐慌無(wú)處釋放，最后只能落腳到藥物上，不管有沒(méi)有用，先買上再說(shuō)，不就花點(diǎn)小錢嘛？絕不能再像上次那樣，都發(fā)燒到39度了還連片藥都沒(méi)有！老百姓難，不懂醫(yī)學(xué)的老百姓更難，心里全是害怕。所以今天，我想給大家講一講關(guān)于XBB的治法。首先，我們先說(shuō)“蒙脫石散”這個(gè)藥，如果你非得想用，我也不攔著你，但是，我必須說(shuō)，治療拉肚子，一上來(lái)就用它，沒(méi)這么干的，正常醫(yī)生絕不會(huì)上來(lái)就開(kāi)這個(gè)“固澀”劑。因?yàn)楦篂a的原因都還沒(méi)搞清呢，看到腹瀉，上來(lái)就“堵”、就“澀”，這是什么療法？完全莫名其妙，太孟浪了。事實(shí)上，很多腹瀉，本身就是人體排出毒素的一個(gè)有效方法，毒素通過(guò)大便排出去，這對(duì)人體是有利的。結(jié)果，醫(yī)生絲毫不考慮這點(diǎn)，直接給你堵上，腹瀉暫時(shí)好了，可是，毒素在體內(nèi)越聚越多，病情很有可能會(huì)越來(lái)越重，萬(wàn)一毒素聚集多了，人直接就嗝屁了。所以，一見(jiàn)腹瀉，就用蒙脫石散，這完全是胡說(shuō)八道，一點(diǎn)都不科學(xué)。

1.葛根湯

中醫(yī)里，就有一個(gè)“赤石脂禹余糧湯”，成分、原理和蒙脫石散相似，都是固澀劑，但它有它的應(yīng)用時(shí)機(jī)，絕不是見(jiàn)到腹瀉，上來(lái)就用這種固澀劑，而是應(yīng)當(dāng)仔細(xì)分辨表里寒熱。根據(jù)美國(guó)流行的XBB毒株癥狀，《傷寒論》中有一個(gè)葛根湯，非常對(duì)癥。如果我們國(guó)內(nèi)流行起來(lái)了，這個(gè)方子完全有用武之地。關(guān)于葛根湯，我們之前寫(xiě)過(guò)一次，說(shuō)它是“表里兼治”的。就是說(shuō)，病人會(huì)在發(fā)燒、怕冷的同時(shí)，伴隨著拉肚子的癥狀?！秱摗吩恼f(shuō)：“太陽(yáng)與陽(yáng)明合病，必自下利，葛根湯主之。”這里的太陽(yáng)病就是發(fā)燒、怕冷；下利就是指的腸胃腹瀉。怕冷是在皮膚，所以叫做表證；拉肚子在里面，所以叫做里證。怕冷的同時(shí)伴隨腹瀉，這就是表里合病。這是什么原理呢？原來(lái)，我們?nèi)梭w最外層的皮膚，有排汗的作用，可以將身體一部分水，以汗液的形式排出去。如果受到寒氣侵襲，寒氣閉塞了毛孔，皮膚就不能排汗，身體里的這一部分水就出不去。水出不去怎么辦？就有一些水，會(huì)往里滲透，竄進(jìn)了胃腸道，于是造成腹瀉?？梢?jiàn)，這種腹瀉，根源就不在于胃腸道，而在于皮膚。皮膚受寒不能排汗，水液不能外散，反而內(nèi)攻，這才是導(dǎo)致腹瀉的罪魁禍?zhǔn)?。怎么辦？發(fā)汗解表，讓汗液恢復(fù)常道才是正解。所以，葛根湯止瀉的原理就明白了。葛根12克、麻黃6克、桂枝6克、白芍6克、生姜6克、炙甘草6克、大棗6枚（掰開(kāi)煮）。水煎服。葛根是方中主藥，它可以解肌發(fā)汗，通過(guò)發(fā)汗，消除肌肉中的寒邪，開(kāi)通毛孔通道，讓水液有路可走，不致內(nèi)攻。另外，葛根還有升提作用，可以升提胃腸中的水液，讓這些水液升到上部加以利用，防止它們下墜，這樣也能起到止瀉作用。如果你見(jiàn)過(guò)葛根，就會(huì)發(fā)現(xiàn)它是細(xì)長(zhǎng)的條狀植物，長(zhǎng)達(dá)十幾米，水液就是從根部一直上升到頂部的，可見(jiàn)葛根升發(fā)水液的作用真的很強(qiáng)。很多人用葛根湯治療頸椎病，就是因?yàn)樗馨盐改c道中的水液升發(fā)到人體上部，滋養(yǎng)上部組織。

所以，葛根一藥兩用，既能散寒，又能止瀉，是止瀉的名藥。麻黃、桂枝都是辛溫之品，也可以發(fā)汗，通過(guò)發(fā)散膚表邪氣，打開(kāi)毛孔，讓水液從皮膚散發(fā)出去，給邪氣以出路。另外，麻黃桂枝都是熱藥，能把寒氣消散掉，沒(méi)了寒氣，人體怕冷的癥狀也會(huì)消失。白芍有一定的活血作用，可以消除肌肉酸痛?！渡褶r(nóng)本草經(jīng)》說(shuō)芍藥可以除血痹，這里的血痹，就是瘀血。肌表受寒后，經(jīng)絡(luò)收縮，會(huì)導(dǎo)致血行不暢，產(chǎn)生瘀血。瘀血就是停止流動(dòng)的血，不通則痛，所以會(huì)造成身體疼痛。白芍通過(guò)活血，可以消除肌肉的酸痛感。生姜、甘草、大棗，這三味藥都是健脾胃的常用藥，有一定的滋補(bǔ)強(qiáng)壯作用，可以增強(qiáng)脾胃功能，防止腹瀉太多導(dǎo)致虛脫。以上就是葛根湯的原理，可以預(yù)見(jiàn)的是，這次XBB傳進(jìn)來(lái)后，肯定有一些患者是一邊怕冷、惡寒、無(wú)汗，一邊拉肚子的，這些患者用葛根湯就對(duì)了。

2.藿香正氣水

另外，市面上常見(jiàn)的中成藥“藿香正氣水”，也是根據(jù)這個(gè)原理制成的，都是外散寒邪解表，給水濕以出路，內(nèi)健脾胃除濕，進(jìn)而起到止瀉作用的，可以說(shuō)，葛根湯就是“藿香正氣水”的老祖宗。

3.葛根黃芩黃連湯（細(xì)菌性腹瀉）

除了葛根湯、藿香正氣水，還有一個(gè)方子，有可能會(huì)用到，它就是“葛根黃芩黃連湯”。這個(gè)方子，也是治療發(fā)燒、拉肚子的，但這種拉肚子，臭味特別大，一般認(rèn)為是胃腸道里不光有濕邪，還有熱邪，濕熱結(jié)合，就像夏天的臭水溝，所以臭味比較大，比較沖鼻子，一些人描繪，有腐敗的臭雞蛋味。對(duì)這種腹瀉，更不能用蒙脫石散，因?yàn)闈駸岵慌懦鋈ィ艚Y(jié)在腹內(nèi)更要命，這里面全是腐敗的毒素。合理的治法，是用黃芩3克、黃連3克清熱燥濕，把腹內(nèi)濕熱給清除掉，然后用葛根9克解表退熱，這樣，燒退了，腹瀉止住了，人就會(huì)完全康復(fù)。以上就是治療XBB1.5發(fā)燒、怕冷連帶腹瀉的治法。在治療時(shí)，表里雙解才行。如果發(fā)展到后期，病人不發(fā)燒了，但依然拉肚子，可以用理中丸，這就是我們之前所說(shuō)的“太陰病”了?？傊?，在急性期，學(xué)會(huì)用葛根湯、葛根芩連湯，基本就可以符合病機(jī)，解決拉肚子沒(méi)問(wèn)題，不要傻乎乎的用蒙脫石散了。黃芩黃連有抗菌作用，細(xì)菌性腹瀉可以用。

4.葛根芩連片（細(xì)菌性腹瀉）

葛根芩連片類似上述葛根黃芩黃連湯

這個(gè)藥，是根據(jù)《傷寒論》中的“葛根芩連湯”制成的。

它的成分，有葛根、黃芩、黃連、炙甘草。

5.午時(shí)茶顆粒

午時(shí)茶顆粒，也是治療外有風(fēng)寒，內(nèi)有濕邪，腹瀉、嘔吐的經(jīng)典藥物。

它的成分，和藿香正氣水比較相似，都有藿香這味藥，可以外散寒邪，治療怕冷發(fā)燒，內(nèi)消濕邪，治療腹瀉。

所不同的是，午時(shí)茶顆粒里面還有山楂、神曲、麥芽等藥物，這些藥物都有消食的作用，消食，就是促進(jìn)食物消化。

為什么要消食呢？因?yàn)橛行┬『⒆?，一旦得了風(fēng)寒感冒，非常容易影響脾胃的運(yùn)化功能，造成食物不消。

食物不消化，老停在胃里，就容易惡心嘔吐，很多小孩感冒發(fā)燒，都會(huì)存在嘔吐的情況。

所以，午時(shí)茶里加上這些消食藥，就可以治療嘔吐。對(duì)那些一邊發(fā)燒、一邊腹瀉、一邊嘔吐的孩子來(lái)說(shuō)，這個(gè)藥是最好的，而且它里面沒(méi)有酒精，味道不辣，很適合孩子服用。

以上就是午時(shí)茶顆粒。

藿香正氣水和午時(shí)茶顆粒，對(duì)這種寒濕泄都有很好地作用。大人可以用藿香正氣水，孩子可以用午時(shí)茶顆粒。

6.復(fù)方黃連素片

治療濕熱瀉，還有一種常用藥，復(fù)方黃連素片。

其成分包括黃連素、木香、白芍、吳茱萸。

其中的黃連素，是從黃連中提取出來(lái)的一種成分，它有很強(qiáng)的止瀉作用。當(dāng)然，它最好應(yīng)用于濕熱導(dǎo)致的腹瀉才好，因?yàn)辄S連能清熱燥濕。

木香、白芍，這兩味藥一起用，可以防止腸道痙攣，有止痛的作用，一邊拉肚子，一百肚子疼，就得用這兩味藥止疼。

吳茱萸可以燥濕止瀉。

有人說(shuō)，吳茱萸不是熱藥嗎？濕熱瀉還用熱藥，這不是火上澆油嗎？

其實(shí)，吳茱萸在這里是反佐黃連素的，因?yàn)辄S連素是一種提取物，濃度比較大，苦寒性太強(qiáng)了，所以用點(diǎn)吳茱萸反佐它，防止它過(guò)涼，同時(shí)吳茱萸還能燥濕止瀉，一藥兩用。

7.腸炎寧

腸炎寧片，中成藥名。由地錦草、金毛耳草、樟樹(shù)根、香薷、楓樹(shù)葉組成。具有清熱利濕，行氣的功效，用于急慢性胃腸炎、腹瀉、細(xì)菌性痢疾、小兒消化不良。方中金毛耳草性平味苦，有清熱祛濕止瀉之功，為君藥。地錦草、楓樹(shù)葉清熱解毒利濕止瀉，以加強(qiáng)君藥清熱祛濕止瀉之功，為臣藥。樟樹(shù)根祛風(fēng)止痛，香薷祛濕和中，為佐藥。全方配伍，共收清熱利濕，行氣之功。

監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)顯示，腸炎寧制劑可見(jiàn)以下不良反應(yīng)：惡心、嘔吐、便秘、口干、胃部不適、皮疹、瘙癢、頭暈、頭痛、過(guò)敏反應(yīng)等。

作者本人用過(guò)，效果不錯(cuò)。

主編簡(jiǎn)介：蛋蛋姐，碩士研究生，畢業(yè)于山東中醫(yī)藥大學(xué)中醫(yī)8年制，主業(yè)醫(yī)生看病，業(yè)余撰稿科普。

轉(zhuǎn)載：https://mp.weixin.qq.com/s/DV-A4xHMBW-hYgUHlzGNAA

作者在上述文章增加部分內(nèi)容。