寫(xiě)在前面：神經(jīng)組織由神經(jīng)細(xì)胞（神經(jīng)系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)和功能單位，也叫神經(jīng)元）和神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞組成，二者都是高度分化，都具有突起。神經(jīng)元的作用是接受刺激，整合信息和傳導(dǎo)神經(jīng)沖動(dòng)，還有內(nèi)分泌功能。神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞的作用是對(duì)神經(jīng)元起支持、營(yíng)養(yǎng)、保護(hù)、絕緣和修復(fù)（沒(méi)有神經(jīng)傳導(dǎo)的作用）。神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞的數(shù)量是神經(jīng)元數(shù)量的10~50倍。

1. 掌握神經(jīng)元、突觸、神經(jīng)纖維的光電鏡結(jié)構(gòu)和功能

1） 神經(jīng)元的光電鏡結(jié)構(gòu)

神經(jīng)元由胞體和突起組成。胞體包括細(xì)胞膜、細(xì)胞核、細(xì)胞質(zhì)，突起包括軸突和樹(shù)突。

胞體：主要分布在腦和脊髓的灰質(zhì)及神經(jīng)節(jié)中，形態(tài)各異，大小差異大，是神經(jīng)元的代謝和營(yíng)養(yǎng)中心。

細(xì)胞膜 是可興奮膜，有各種受體和離子通道（電位門(mén)控通道和化學(xué)門(mén)控通道），可接受刺激傳導(dǎo)興奮。也有糖蛋白和糖脂，與細(xì)胞識(shí)別和細(xì)胞連接有關(guān)。

細(xì)胞核 多數(shù)神經(jīng)元只有一個(gè)大而圓的細(xì)胞核，位于細(xì)胞中央，染色淺，核仁大而明顯。少數(shù)含有兩個(gè)細(xì)胞核。

細(xì)胞質(zhì) 神經(jīng)元胞體的細(xì)胞質(zhì)又叫做核周質(zhì)。富含尼氏體，神經(jīng)原纖維，滑面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)，發(fā)達(dá)的高爾基復(fù)合體，豐富的線粒體，還有溶酶體，脂褐素的結(jié)構(gòu)。

? ? ? 尼氏體又稱嗜染質(zhì)，是存在于胞體和樹(shù)突的嗜堿性小體。不同神經(jīng)元內(nèi)尼氏體含量不同（虎斑小體）。

電鏡下尼氏體是由許多平行排列粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)及附在其上的核糖體構(gòu)成，無(wú)明顯邊界。

是神經(jīng)元合成蛋白質(zhì)的部位。

尼氏體的形態(tài)和數(shù)量因神經(jīng)元功能狀態(tài)的不同而變化，所以可以作為判定神經(jīng)元功能結(jié)構(gòu)的標(biāo)志。

神經(jīng)原纖維具有嗜銀性，從胞體向樹(shù)突和軸突延伸交織成網(wǎng)。電鏡下神經(jīng)原纖維由神經(jīng)絲和微管聚集排列成束而成。

微管、微絲和神經(jīng)絲共同構(gòu)成神經(jīng)元的細(xì)胞骨架（支持、物質(zhì)轉(zhuǎn)運(yùn)）。

滑面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)參與合成脂質(zhì)和固醇，有的緊貼在細(xì)胞膜下形成較寬闊的膜下池（離子轉(zhuǎn)運(yùn)），是神經(jīng)元的特征之一。

高爾基復(fù)合體在軸突內(nèi)沒(méi)有，與物質(zhì)運(yùn)輸有關(guān)。

脂褐素隨年齡增長(zhǎng)而增加，其內(nèi)容物是溶酶體消化殘留的物質(zhì)。

突起：自胞體伸出，形態(tài)各異。

? ? ? ? ? 樹(shù)突是從胞體發(fā)出的一個(gè)或多個(gè)突起，反復(fù)分支，逐漸變細(xì)，形如樹(shù)枝狀。結(jié)構(gòu)與核周質(zhì)類(lèi)似。

樹(shù)突表面有許多棘狀突起稱作樹(shù)突棘，是神經(jīng)元主要形成突觸的部位。電鏡下樹(shù)突棘內(nèi)部有2~3層的滑面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)形成的板層，板層間有少量致密物質(zhì)棘器。

樹(shù)突具有接受刺激并將沖動(dòng)傳導(dǎo)進(jìn)入胞體的功能，也可以擴(kuò)大接受刺激的表面積（樹(shù)突分支和樹(shù)突棘）。

軸突 每個(gè)神經(jīng)元只有一個(gè)軸突，起自胞體或者樹(shù)突主干，胞質(zhì)內(nèi)無(wú)粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)和高爾基復(fù)合體。

胞體發(fā)出軸突的部位呈圓錐形，稱軸丘，該部位無(wú)尼氏體（染色淺），有神經(jīng)原纖維。

起始段無(wú)髓鞘包裹，離開(kāi)胞體一段距離后，髓鞘包繞形成有髓神經(jīng)纖維。

末端分支稱作軸突終末，與其他神經(jīng)元和效應(yīng)細(xì)胞接觸。

表面的細(xì)胞膜叫做軸膜，胞質(zhì)叫做軸質(zhì)，內(nèi)含有大量與軸突長(zhǎng)軸平行的微管和神經(jīng)絲，也有微絲。

功能是傳導(dǎo)神經(jīng)沖動(dòng)。

2） 突觸的結(jié)構(gòu)

突觸是神經(jīng)元和神經(jīng)元之間，或神經(jīng)元和效應(yīng)細(xì)胞之間的一種特化的細(xì)胞連接，是傳遞信息的部位。突觸分為化學(xué)性突觸和電突觸。前者釋放神經(jīng)遞質(zhì)傳遞興奮，后者即縫隙連接。

化學(xué)性突觸（單向性）由突觸前成分、突觸后成分和突觸間隙組成。突出前后成分的細(xì)胞膜比其他部位較厚，分別稱作突觸前膜和突觸后膜。，兩膜之間的狹窄間隙叫做突觸間隙。

? ? ?突觸前成分包括突觸前膨大和突觸前膜。通常是神經(jīng)元的軸突終末。突觸前成分呈球狀膨大附在另一神經(jīng)元的樹(shù)突或者胞體上，稱突觸扣結(jié)，又稱突觸小體。電鏡下突觸小體內(nèi)有許多突觸小泡（圓形或者扁橢圓形，表面有突觸素1，內(nèi)含神經(jīng)遞質(zhì)，突觸前成分的特征性結(jié)構(gòu)），線粒體，滑面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)，微管和微絲。富含電位門(mén)控通道。

? ? ?突觸間隙內(nèi)含有酶，糖蛋白和一些橫跨間隙的微絲。

? ? ?突觸后成分是另一神經(jīng)元與突觸前成分對(duì)應(yīng)的細(xì)胞膜部分，主要是突觸后膜。膜上有受體。突觸可分為1型突觸（突出前后膜厚度不對(duì)稱）和11型突觸（突觸前后膜厚度相近對(duì)稱）。富含受體和化學(xué)門(mén)控通道。

? ? ?使突觸后膜興奮的突觸稱作興奮性突觸，1型。使突觸后膜抑制的突觸稱作抑制性突觸，11型。

3） 神經(jīng)纖維的結(jié)構(gòu)

神經(jīng)纖維由神經(jīng)細(xì)胞的長(zhǎng)軸和包在外面的神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞組成。根據(jù)是否形成髓鞘，神經(jīng)纖維可分為有髓神經(jīng)纖維和無(wú)髓神經(jīng)纖維。髓鞘的作用是保護(hù)和絕緣.

周?chē)窠?jīng)系統(tǒng)的有髓神經(jīng)纖維 由施萬(wàn)細(xì)胞包繞軸突形成。相鄰施萬(wàn)細(xì)胞不完全連接而形成的節(jié)段性縮窄稱作郎飛結(jié)。該部位軸膜裸露，發(fā)生電位變化。相鄰郎飛結(jié)之間的一段神經(jīng)纖維稱作結(jié)間體，一個(gè)結(jié)間體的髓鞘由一個(gè)施萬(wàn)細(xì)胞形成. 電鏡下可見(jiàn)每一個(gè)結(jié)間體的髓鞘是由一個(gè)施萬(wàn)細(xì)胞的雙層包膜呈同心圓反復(fù)環(huán)繞軸突所構(gòu)成的明暗相間的板層樣結(jié)構(gòu).施萬(wàn)細(xì)胞外有一層基膜,其和施萬(wàn)細(xì)胞最外面的一層胞膜共同構(gòu)成神經(jīng)膜.髓鞘主要是由髓磷脂和蛋白質(zhì)組成.縱切面上可見(jiàn)施-蘭切跡,是施萬(wàn)細(xì)胞內(nèi)外邊緣細(xì)胞質(zhì)相同的螺旋形通道.髓鞘的形成過(guò)程中伴隨軸突一起生長(zhǎng)的施萬(wàn)細(xì)胞表面凹陷形成一條縱溝,軸突陷入縱溝內(nèi),兩側(cè)溝緣的細(xì)胞膜相貼形成軸突系膜.

中樞神經(jīng)系統(tǒng)的有髓神經(jīng)纖維 髓鞘由少突膠質(zhì)細(xì)胞突起末端的薄膜包卷軸突形成.郎飛結(jié)較寬.一個(gè)少突膠質(zhì)細(xì)胞的多個(gè)突起可以包卷多個(gè)軸突,其胞體位于神經(jīng)纖維之間.無(wú)基膜和施-蘭切跡.

有髓神經(jīng)纖維的神經(jīng)沖動(dòng)傳導(dǎo)是從一個(gè)郎飛結(jié)到另一個(gè)郎飛結(jié),故傳導(dǎo)速度快。軸突越粗，髓鞘越厚，結(jié)間體越長(zhǎng)，傳導(dǎo)速度越快。

周?chē)窠?jīng)系統(tǒng)的無(wú)髓神經(jīng)纖維 由軸突和施萬(wàn)細(xì)胞構(gòu)成。施萬(wàn)細(xì)胞不形成髓鞘也無(wú)郎飛結(jié)。一個(gè)施萬(wàn)細(xì)胞可以包繞多個(gè)軸突，有基膜。

中樞神經(jīng)系統(tǒng)的無(wú)髓神經(jīng)纖維 軸突外沒(méi)有任何鞘膜包裹，無(wú)郎飛結(jié)和髓鞘，傳導(dǎo)速度較慢。

2. 了解神經(jīng)由周?chē)窠?jīng)系統(tǒng)的神經(jīng)纖維和周?chē)慕Y(jié)締組織、血管及淋巴管等組成。既有運(yùn)動(dòng)，也有感覺(jué)，既有有髓，也有無(wú)髓。呈白色。

神經(jīng)內(nèi)膜 內(nèi)含毛細(xì)血管和淋巴管。

神經(jīng)束膜? 有緊密連接

神經(jīng)外膜

3. 了解軸質(zhì)運(yùn)輸 實(shí)現(xiàn)神經(jīng)元胞體與樹(shù)突之間的物質(zhì)轉(zhuǎn)運(yùn)，是雙向運(yùn)輸。分為慢速軸突運(yùn)輸和快速軸突運(yùn)輸。前者運(yùn)送神經(jīng)絲、微管和微絲等，后者運(yùn)送蛋白質(zhì)、線粒體、突觸小泡等。軸突內(nèi)物質(zhì)從胞體到軸突終末的運(yùn)輸叫做順向軸突運(yùn)輸，反之稱作逆向軸突運(yùn)輸。軸突運(yùn)輸與微管、微絲有關(guān)。

4. 神經(jīng)元的分類(lèi)

按突起數(shù)量分類(lèi)? ?假單極神經(jīng)元? ?雙極神經(jīng)元? ?多極神經(jīng)元? ?

按軸突長(zhǎng)度分類(lèi)? ?大胞體，長(zhǎng)軸突的高爾基1型神經(jīng)元和小胞體，短軸突的高爾基11型神經(jīng)元。

按功能來(lái)分類(lèi)? ?感覺(jué)神經(jīng)元? ?運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元? ?中間神經(jīng)元（越高級(jí)越多）

5. 掌握神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞的分類(lèi)和光電鏡結(jié)構(gòu)，功能

廣泛分布在中樞和周?chē)窠?jīng)系統(tǒng)，由突起但是不分樹(shù)突和軸突，無(wú)神經(jīng)傳導(dǎo)功能。

1） 中樞神經(jīng)系統(tǒng)的神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞

星形膠質(zhì)細(xì)胞 數(shù)量最多，體積最大。胞體呈星形，核大，染色淺，核仁不明顯。胞質(zhì)由神經(jīng)膠質(zhì)絲。突起末端膨大形成腳板，貼附在毛細(xì)血管基膜上或伸入腦和脊髓表面形成膠質(zhì)界膜。分為原漿性星形膠質(zhì)細(xì)胞和纖維性星形膠質(zhì)細(xì)胞。前者分布在灰質(zhì)，突起短粗，分支多，表面粗糙，神經(jīng)膠質(zhì)絲少；后者相反。

少突膠質(zhì)細(xì)胞分布在灰質(zhì)和白質(zhì)中，是中樞神經(jīng)系統(tǒng)的髓鞘形成細(xì)胞。

小膠質(zhì)細(xì)胞最小，分布在灰質(zhì)和白質(zhì)內(nèi)，屬于單核吞噬細(xì)胞系統(tǒng)，有免疫功能。

室管膜細(xì)胞表面有微絨毛，具有支持和保護(hù)功能，參與腦脊液形成。

2） 周?chē)窠?jīng)系統(tǒng)的神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞

施萬(wàn)細(xì)胞是周?chē)窠?jīng)細(xì)胞的髓鞘形成細(xì)胞?？僧a(chǎn)生神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)因子，在神經(jīng)纖維的再生中起重要作用。

衛(wèi)星細(xì)胞營(yíng)養(yǎng)保護(hù)功能。

6. 神經(jīng)末梢

神經(jīng)末梢是周?chē)窠?jīng)纖維的終末部分。分為感覺(jué)神經(jīng)末梢和運(yùn)動(dòng)神經(jīng)末梢。

前者又可以分為游離感覺(jué)神經(jīng)末梢（感受痛溫覺(jué)）和有被囊神經(jīng)末梢。后者又可以分為觸覺(jué)小體（分布在皮膚真皮乳頭，感受觸覺(jué)）、環(huán)層小體（分布于真皮深部，感覺(jué)壓力、震動(dòng)和張力覺(jué)）和肌梭（分布于全身骨骼肌，感受肌肉運(yùn)動(dòng)的本體感受器，調(diào)節(jié)骨骼肌運(yùn)動(dòng)）。

后者可分為軀體運(yùn)動(dòng)神經(jīng)（運(yùn)動(dòng)終板）和內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)神經(jīng)。