這次up帶來了行為醫(yī)學(xué)課上的研究報告，咱們來捋一捋“戲精”

“你發(fā)現(xiàn)過身邊的人有過表演型行為嗎？"
如果有一天你遇到了這個問題（雖然這么奇怪的問題多半可能是本up問的哈。。。），你的第一映像可能就是兩個字——戲精

作為一個小小的實驗，我的小組針對表演型人格障礙制作了一個問卷調(diào)查?，F(xiàn)在來給大家分享一下我們的調(diào)查結(jié)果

01

概述：什么是表演型人格障礙？

???????官話說明版：表演型人格障礙(histrionic?personality?disorder)又稱尋求注意型人格障礙(attention-seeking?personality?disorder)或癔癥型人格障礙(hysterical?personality?disorder),是以高度情感性和以夸張的行為吸引注意為主要特征的一類人格障礙,具有表演型人格障礙的人在行為舉止上常帶有挑逗性并且他們十分關(guān)注自己的外表。常以自我表演，過分的做作和夸張的行為引人注意，暗示性和依賴性特別強，自我放任，不為他人考慮，表現(xiàn)高度自我中心。
???簡潔版：自顧自耍的戲精
對，你沒看錯，生活中的“戲精型”行為在行為醫(yī)學(xué)層面上的確是病，得治！

02
病因：戲精行為的由來

所謂病理型行為往往來自于心病，而心理性疾病的病因往往來自患者自己的生活經(jīng)歷。
表演型行為其產(chǎn)生的原因目前尚缺乏研究，一般認(rèn)為與早期家庭教育有關(guān)。比如父母溺愛孩子,使孩子受到過分的保護(hù),造成生理年齡與心理年齡不符,心理發(fā)展嚴(yán)重滯后,停留在少兒朗的某個水平,因而表現(xiàn)出表演型人格特征。另外,患者的心理常有暗示性和依賴性,也可能是本類型人格產(chǎn)生的原因之一。
一般來說，動力性障礙的發(fā)病率都是男性多于女性，“表演型人格障礙的女性發(fā)病率遠(yuǎn)高于男性”的結(jié)論是錯誤的。之所以有這樣的誤解，是混淆了另一種障礙。真正女性多發(fā)的障礙是22型的意識障礙“情感角色障礙”，由于這種障礙也會有各種表演型人格障礙的癥狀，但傳統(tǒng)理論只限于表象的羅列，無法透視各種障礙的內(nèi)部原理，所以把這兩種障礙混淆了。

03
臨床表現(xiàn)：表演型行為者會干什么？
表演型人格亦常涉及司法精神病學(xué)鑒定,這是由于這類人與反社會人格有一定重疊,易于發(fā)生違犯社會法紀(jì)的行為,它也常常是抑郁癥,焦慮癥的病前人格特征,臨床表現(xiàn)如下:?
1、過分情感性即自我戲劇化,即過分夸張的情緒表達(dá),患者整個精神活動都渲染著十分濃厚的情緒色彩,而且情感反應(yīng)鮮明,強烈和迅速變化,使周圍的人感到患者表現(xiàn)是過分夸張的,似乎是表演性的,故意惹人注意的。?
2、情感膚淺,易變,極不穩(wěn)定,往往由一種情緒狀態(tài)轉(zhuǎn)變?yōu)榱硗庖环N情緒,甚至與原來相反的情緒狀態(tài),情緒還易于由羨慕,崇拜轉(zhuǎn)到敵對,由順從轉(zhuǎn)到對抗,患者的判斷推理也是易變的,主要是由于患者的思維活動也受情緒很大的影響,如認(rèn)為某人好即把該人說得完美無缺,但是可能由于一點小事引起患者的不滿,又把該人說得一無是處。?
3、暗示性高,感情上的好惡決定了暗示性,如感情是正性的即易于接受這樣的暗示,負(fù)性的就難于接受暗示。?
4、把注意力集中于自己,需要自己成為注意的中心,如不能成為別人注意的中心即感到很不痛快,患者還愿意置身于大庭廣眾之下成為大家注意的焦點,他們在外表上,行為上表現(xiàn)得過分吸引人關(guān)注,希望得到人們的贊揚,有時在眾目睽睽之下招搖過市或者危言聳聽,嘩眾取寵。?比如下面這樣：

5、自我中心傾向,患者沉溺于自我,只考慮自己,少考慮別人或不顧及別人,不只是常?？湟约旱牟拍?智慧,而且有時還強求別人符合自己的意志或需要,如不如意時往往即給別人以難堪或表示強烈不滿。??
6、豐富動人的幻想,患者思考或講話時常常摻雜以豐富的想象,講話時夸大其詞,有時甚至把假想的事情和現(xiàn)實的事情摻雜在一起難以區(qū)別,從而可能給人一種似乎是說謊的印象,這就是所謂的病理性謊言。?
7、患者還尋求刺激或激動,渴求新奇和滿意的活動,患者常發(fā)脾氣,情緒易受傷害,還易于產(chǎn)生故意自我傷害或自殺企圖和行為。?
8、人際關(guān)系差,患者是自負(fù)的,任性的,自我放縱的,他們常想支配或操縱別人,又常是喜怒無常的,難與周圍人和睦相處,常常觸怒周圍人,遭到周圍人的厭煩或引起反感。


04
重點來啦：問卷調(diào)查及其結(jié)果
問卷設(shè)計原理及依據(jù)
????????我們依據(jù)表演型人格障礙的主要表現(xiàn)設(shè)計了對應(yīng)的問卷題目：
表演型人格障礙自測：具備下述五種以上的特征(含五種)將被診斷為表演型人格障礙
1.如果不是注意的焦點將感到不適;
2.與他人交往過程中經(jīng)常表現(xiàn)出性引誘以及夸張的行為特點;
3.情緒多變;
4.對于自身外表持續(xù)不斷的關(guān)注;
5.說話方式給人印象深刻但內(nèi)容空洞;
6.展現(xiàn)出戲劇化、夸張的情緒表達(dá);
7.受暗示性強;
8.考慮與他人關(guān)系的親密程度高于實際情況。
怎么聽上去犯罪感滿滿啊啊啊。。

調(diào)查問卷的總體情況：男性量表平均分居然高于女性！這樣的結(jié)果與表演型人格障礙恰好相反——表演型人格障礙常見于女性。反過來也可以說在大學(xué)生群體中，正常范圍的表演型行為在男同學(xué)身上更常見。
???具體到以下即是在問題：“你是否會通過自己的外表吸引他人對自己的關(guān)注”的結(jié)果中表現(xiàn)出女性總體上更傾向于注重自己的外表得體，吸引他人關(guān)注。

在“你在表達(dá)自己的情緒時是否會自我戲劇化，或者表達(dá)方式較為夸張”的問題中，反而是男性更傾向于夸張表達(dá)。

這些在性別上的區(qū)別說明了男生與女生在個別行為表達(dá)上的差異，但并不影響主要的癥狀分布。
關(guān)于大學(xué)生中不同表演型行為的占比：
表演型人格障礙的核心癥狀是尋求關(guān)注?。具體表現(xiàn)有裝腔作勢、輕佻?、淺薄、情感易變?、善交際和分裂等。但是我們的調(diào)查對象在尋求關(guān)注的相關(guān)題目上的平均分很低，基本沒有相關(guān)問題。

05
處理：怎樣克服表演型人格障礙？

表演型人格障礙喜歡尋求他人注意，心理幼稚，其人格過分感情化，以夸張言行吸引外界注意力，感情易變，難以與他們建立較為穩(wěn)定的人際關(guān)系，人格很不成熟，那么怎么有效克服呢？
方法/步驟
1弄清病因，表演型人格障礙主要受幼年創(chuàng)作性體驗、家庭因素后后天文化環(huán)境的影響所致，常發(fā)生于少年后期，因此在這個年齡段要特別注意；
2、表演型人格障礙過分情感化，感情多變，易受他人暗示，所以對這種人格類型，要注意不用言語對其進(jìn)行刺激；
3、不要玩弄別人達(dá)到自己的目的，不要通過花招使人就范，要照顧他人的利益；
4、不要以自我為中心，不要想方設(shè)法引起他人注意和夸獎，做到寵辱不驚，不要得到別人的表揚時就欣喜若狂，否則就攻擊他人；
5如果自己無法克服，就借助專業(yè)心理咨詢師的幫助，應(yīng)用認(rèn)知療法有效調(diào)適表演型人格障礙。這種人格心理防御機制發(fā)育不成熟，無法有效控制沖動，克服焦慮。我們可以通過認(rèn)知療法讓其看清成長經(jīng)歷中自己所受的影響，幫助他對矛盾沖突情景進(jìn)行剖析，重新認(rèn)識和探索自我，讓他在對自己、他人、環(huán)境產(chǎn)生理性認(rèn)識和領(lǐng)悟的過程中，個性逐漸趨于成熟和發(fā)展，學(xué)會用成熟的態(tài)度取代幼稚的反應(yīng)模式；
6可以采用合理情緒療法克服表演型人格障礙。這種人格的人在與他人交往時，強烈要求受到他人的關(guān)注并以自我為中心，所以很難與他人建立較穩(wěn)定的關(guān)系，在生活中常有很多應(yīng)激產(chǎn)生，譬如一些不合理情緒的爆發(fā)及行為混亂。通過合理情緒療法，將焦點放在表演型人格障礙者對具體應(yīng)激情境更適宜的反應(yīng)方式上。就相應(yīng)的反應(yīng)方式跟他進(jìn)行討論，在與其討論哪些行為不能被他人接受時，共同探討恰如其分的行為方式，讓他能正常與人交往，改善人際關(guān)系，得到自我發(fā)現(xiàn)和成長；

7.?????升華法。前面講過,表演癥型人格患者有一定的藝術(shù)表演才能,我們不妨"將計就計",讓她們把興趣轉(zhuǎn)移到表演藝術(shù)中去,使患者原有的淤積能量到表演中去得到升華。事實上,許多藝術(shù)表演都有一定的夸張成份,為了使觀眾沉浸到劇情中去,演員必須用自己的表情、語言去打動他們。因此,表演型人格的人投身于表演藝術(shù)是一條很有效的自我完善之路。果然戲精的歸屬終究是演藝圈嗎？！

總論
表演型人格，說其自然，便可帶來不少生活中的樂趣，若其一發(fā)而不可收拾則會給自己與身邊的人帶來不少困擾。寵辱不驚，平平淡淡是一種習(xí)慣，而主動表現(xiàn)直面性格也是另一種選擇。困擾與樂趣只是由量變到質(zhì)變的分界線，具體的取舍靠自己，靠勇敢的心。

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