口腔扁平苔蘚(oral lichen planus,OLP)是一種常見口腔黏膜慢性炎性疾病，可發(fā)生于口腔黏膜任何部位。病損為小丘疹連成的線狀白色、灰白色花紋，類似皮膚損害的威肯姆線( Wickhamstraie),屬角化異常病損。白色花紋可組成網狀、樹枝狀、環(huán)狀或半環(huán)狀等多種形狀，也可表現(xiàn)為白色斑塊狀。因口腔扁平苔蘚長期糜爛病損有惡變現(xiàn)象,惡變率為0.4%~2.0%，WHO將其列入癌前狀態(tài)的范疇。

為什么會長口腔扁平苔蘚

長口腔扁平苔蘚的原因很多，比如說遺傳、免疫、精神、內分泌、生活習慣等等。

1、遺傳因素(曾在一個家庭中發(fā)現(xiàn)有數(shù)人發(fā)病;有些患者有家族史。)

2、精神或心理壓力(研究發(fā)現(xiàn)：行為類型、生活事件和工作環(huán)境引起的心理反應均與口腔扁平苔蘚發(fā)作有關)

3、免疫紊亂(OLP上皮固有層內有大量淋巴細胞呈密集帶狀浸潤是其典型病理表現(xiàn)之一,因而考慮OLP與免疫因素有關。)

4、內分泌因素(流行病學調查發(fā)現(xiàn)，中年女性OLP發(fā)病率較高。)

5、感染因素(病毒感染可能是致病因素之一，Lipschutz曾發(fā)現(xiàn)病損內有包涵體存在，并認為是病毒感染的證據(jù)。)

6、微循環(huán)障礙因素(對OLP患者及正常人的唇、舌黏膜、甲皺、舌菌狀乳頭，眼球結膜等血管微循環(huán)的觀察發(fā)現(xiàn),0LP患者微血管形態(tài)改變明顯。)

7、其他?有學者認為糖尿病、肝炎、高血壓、消化道功能紊亂與OLP發(fā)病有關。也有學者報道鋅、碘、鎂等微量元素的異?？赡芘cOLP、發(fā)病有關。

長期口腔扁平苔蘚怎么辦?

口腔扁平苔蘚OLP病因復雜，目前沒有特效方法治療。在治療過程中我們根據(jù)患者的具體病情，采取局部和全身相結合，中醫(yī)和西醫(yī)相結合的治療原則。

你來問我來答

1：問：是不是所有的白色病損都是口腔扁平苔蘚
答：口腔里的白色病損種類很多，并不是所以白色病損都是口腔扁平苔蘚，其中大部分需要及時干預治療?？谇恢斜憩F(xiàn)為白色病損的有：迷脂癥、頰白線、口腔扁平苔蘚、白色水腫、口腔白斑、苔蘚樣反應、口腔白色角化癥、白色海綿狀斑痣、口腔黏膜下纖維化、口腔白色念珠菌病。其中迷脂癥、頰白線、白色水腫亦屬正常表現(xiàn)，可不需要治療。2：問：口腔扁平苔蘚是不是要要忌口答：口腔扁平苔蘚患者要忌口，還應嚴格忌口。腔扁平苔蘚患者應忌堅硬、辛辣刺激食物、煙酒、發(fā)性或特殊氣味等食物。其主要原因是煙酒不斷刺激可使黏膜表皮的不全角化，導致白色角化;同時辛辣刺激食物、堅硬食物、粘滯食物等均可加重口腔黏膜的損傷，甚至刺激黏膜下腺體及舌乳頭，導致腺體分泌物減少、舌乳頭感受器受損，同時出現(xiàn)口干、味覺減退等癥狀，發(fā)性或特殊氣味的食物可造成黏膜的應激反應，加重局部病情，使病情遷延不愈。

2：問：口腔扁平苔蘚癌變的有哪些征兆?

答：有以下幾種:第一種，口腔苔蘚，如果有長期糜爛、潰瘍不愈或治療后愈合，隔段時間易在在同一部位反復發(fā)生，而且患處基底變硬。第二種，一般是疼痛、糜爛等癥狀。

3：口腔扁平苔蘚容易癌變嗎?

答：關于口腔扁平苔蘚是否會癌變是醫(yī)生和患者都十分關心的問題，目前一般認為扁平苔蘚屬于癌前狀態(tài)，其癌變率大約在0.4%~2.0%左右。所以口腔扁平苔蘚患者不必過于擔心，只要積極治療注意全身調節(jié)，定期復查，是可以防止其癌變的。