治療不孕不育的醫(yī)療宣傳頁(yè)面一向在資訊傳媒門(mén)戶網(wǎng)站的健康版塊占據(jù)了相當(dāng)?shù)钠?/p>

婚后無(wú)子帶來(lái)的尷尬與隱痛更是許多家庭矛盾激化的導(dǎo)火索——流淌在生物傳承長(zhǎng)河之中的繁殖本能始終指向代際傳承、延續(xù)基因的生存目標(biāo)，不能孕育出自己的后代，著實(shí)令人沮喪。

引發(fā)不孕不育的原因是多方面的。

我們常在影視作品中看到男方嫌棄女方“肚皮不爭(zhēng)氣”，實(shí)際上不孕不育的因素絕不能扣給女性，男性方面的原因占比也高達(dá)40%，這和常人心中留存的刻板印象可謂大相徑庭。

也許，男性同胞不允許自己承認(rèn)“我不行”。時(shí)間來(lái)到了一年一度的世界男性健康日——10月28日，讓我們暫時(shí)放下雄性尊嚴(yán)，好好嘮一下男性不育的前因后果。

引起男性不育癥的原因有很多，染色體異常是不育癥的一種，先天染色體異常導(dǎo)致少弱畸精子癥，除此之外也存在生殖道支原體、衣原體、膿細(xì)胞感染等生殖道感染因素，再如精索靜脈曲張、精漿中存在抗精子抗體等也是醫(yī)學(xué)上常見(jiàn)的情形，這些因素可能單發(fā)，也可能并存。

此外，現(xiàn)代快節(jié)奏生活給男性帶來(lái)的沉重壓力，也是不容忽視的。年齡、吸煙、糖尿病、高血壓、血脂異常、抑郁癥、肥胖及久坐不動(dòng)的生活方式，與經(jīng)年累月的伏案工作簡(jiǎn)直是深度綁定。

有多少白領(lǐng)能離得了每天的外賣取餐，有幾位男同胞能在餐后或傍晚去散步慢跑，做一些有氧運(yùn)動(dòng)？就連節(jié)假日時(shí)攜一根魚(yú)竿、覓一處野湖垂釣，也成了了不得的奢侈行為。

生理上疲憊，心理上焦慮，加上不規(guī)律的作息、不健康的飲食，多個(gè)因素共同導(dǎo)致了男性不育。

解答男性不育之問(wèn)的金鑰匙，干細(xì)胞療法是一個(gè)絕佳的醫(yī)療武器。

近年來(lái)，干細(xì)胞療法在廣大醫(yī)療領(lǐng)域中大放異彩，其獨(dú)特的醫(yī)學(xué)機(jī)制為修復(fù)器官生理機(jī)能提供了強(qiáng)力而可靠的診療途徑，干細(xì)胞治療ED也是當(dāng)今醫(yī)學(xué)界發(fā)力的重點(diǎn)之一。

目前在動(dòng)物模型上已經(jīng)開(kāi)展了多重研究，諸如間充質(zhì)干細(xì)胞(MSCs)、脂肪源性干細(xì)胞(ADSCs)、尿源性干細(xì)胞(UDSCs)、肌源性干細(xì)胞(MDSCs)等干細(xì)胞均被納入研究范圍加以考察[1]。

引入干細(xì)胞療法相當(dāng)對(duì)癥：男性生殖系統(tǒng)的疾病與生殖系統(tǒng)衰老緊密相關(guān)，這種特殊的衰老源于睪丸激素產(chǎn)生不足，要想從源頭上治愈，就必須緊緊圍繞睪丸間質(zhì)細(xì)胞（SLCs）做文章。

中山大學(xué)汪建成團(tuán)隊(duì)在NatureCommunications 在線發(fā)表了題為“Nestin-dependentmitochondria-ER contacts define stem Leydig cell differentiation toattenuate male reproductive ageing”的研究論文。

提出了一種針對(duì)睪丸間質(zhì)干細(xì)胞（Stemleyding cells，SLCs）分化治療與年齡相關(guān)的生殖系統(tǒng)疾病的療法。

汪建成團(tuán)隊(duì)以老年小鼠為實(shí)驗(yàn)對(duì)象，研究了SLCs分化與生殖系統(tǒng)衰老的相關(guān)性[2]。

根據(jù)這項(xiàng)研究，我們可以試圖解釋生殖系統(tǒng)SLCs分化過(guò)程中產(chǎn)生的一系列變化，SLCs分化潛能隨著細(xì)胞內(nèi)穩(wěn)態(tài)的紊亂而有所降低，而SLCs的分化能力則與中間絲蛋白（Nestin）的數(shù)量有關(guān)。

這就是為什么吃褪黑激素可能對(duì)ED有效——褪黑激素的藥理干預(yù)可恢復(fù)依賴Nestin的MERC，逆轉(zhuǎn)SLCs分化能力并緩解男性生殖系統(tǒng)衰老。

不同年齡組雄性小鼠體內(nèi)的睪酮水平

在這項(xiàng)研究中，研究人員確定老化睪丸間質(zhì)干細(xì)胞分化能力降低，從而降低了雄性體內(nèi)的睪酮水平，進(jìn)一步導(dǎo)致其生殖系統(tǒng)的衰老。

考慮到外源性睪酮替代療法的潛在風(fēng)險(xiǎn)，研究人員表示，干細(xì)胞靶向療法可能是恢復(fù)內(nèi)源性睪酮治療生殖系統(tǒng)疾病和改善男性衰老的新途徑。

當(dāng)然，我們也可以從干細(xì)胞療法中獲益，以更為直接有效的方式命中男性生殖系統(tǒng)衰老的核心。

早在2017年，已有醫(yī)療研究者將骨髓間充質(zhì)干細(xì)胞(BM-MSCs)注射入大鼠陰莖海綿體中，在低能量沖擊波療法(LESWT)的輔助下能有效改善大鼠的勃起功能。

另一研究團(tuán)隊(duì)將尿源性干細(xì)胞（USCs）注入神經(jīng)損傷性ED大鼠陰莖海綿體組織內(nèi)，結(jié)果顯示USCs可以通過(guò)保護(hù)神經(jīng)、改善海綿竇內(nèi)皮功能和海綿體纖維化，抑制細(xì)胞凋亡，對(duì)改善大鼠的勃起功能也有較為顯著的療效。

干細(xì)胞具有極強(qiáng)的增殖和分化潛能，采用定點(diǎn)輸注的方式可促進(jìn)陰莖海綿體血管再生，改善陰莖背動(dòng)脈向陰莖海綿體供血速度和供血量。

另外，干細(xì)胞本身也具有較強(qiáng)的免疫調(diào)節(jié)效果——其具備的旁分泌特性可以通過(guò)所分泌的生長(zhǎng)因子、細(xì)胞因子和核糖核酸等活性物質(zhì)促進(jìn)泌尿生殖系統(tǒng)的組織修復(fù)。

更為難得的是，有助于修復(fù)改善生殖系統(tǒng)的干細(xì)胞，其取材也相當(dāng)廣泛，例如尿源干細(xì)胞就可以從人體尿液中直接提取，不僅安全無(wú)創(chuàng)，而且操作簡(jiǎn)易，不會(huì)引發(fā)醫(yī)療倫理問(wèn)題[3-4]。

干細(xì)胞的種種療效不僅對(duì)生殖系統(tǒng)的抗衰防老有較好的療效，而且還能惠及其他臨近的器官和組織，例如前列腺炎、腎炎等疾病也可能具有類似的治療效果。

在未來(lái)的生物制藥方面，取材于干細(xì)胞及其分泌物的藥物也許會(huì)以更為新穎的載體和服藥方式，為病患帶來(lái)更有尊嚴(yán)的護(hù)理方式，推動(dòng)干細(xì)胞醫(yī)療技術(shù)的不斷前行也許可以為許多“難言之隱”畫(huà)上終止符。

參考文獻(xiàn)：

[1]https://www.cn-healthcare.com/articlewm/20211130/content-1290644.html

[2]https://www.163.com/dy/article/HFHIGJH005329KGN.html

[3]夏漫城,雙衛(wèi)兵.尿源干細(xì)胞在泌尿生殖系統(tǒng)再生領(lǐng)域的研究進(jìn)展[J].中華細(xì)胞與干細(xì)胞雜志(電子版),2020,10(01):49-51.

[4]曹孟,劉菡文,寧松,劉嘉茵,覃蓮菊,崔毓桂.高雄激素促進(jìn)人胚胎干細(xì)胞向男性原始生殖細(xì)胞分化的研究[J].中華男科學(xué)雜志,2020,26(06):487-498.

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