61歲馬尾神經(jīng)損傷患者用中藥治好了?
近些年來,在對于馬尾神經(jīng)損傷的促進恢復(fù)上,中醫(yī)藥的嘗試已經(jīng)邁出了很大一步,這也是為什么多數(shù)病人已經(jīng)在康復(fù)科理療無望的情況下,把希望放在中醫(yī)上的原因。對于初期的馬尾綜合征病人和術(shù)后的馬尾綜合征病人來說,單純依靠維生素類營養(yǎng)神經(jīng)的藥物已經(jīng)無法幫助身體恢復(fù)有大的提升。
而中醫(yī)藥不同,中醫(yī)藥生經(jīng)益氣湯從兩個方面來幫助病人促進恢復(fù)病情,從括約肌支配功能上來提升膀胱收縮力,促進腸胃蠕動的同時恢復(fù)二便功能的使用;另一方面針對于下肢感覺感知異常的情況,通過疏經(jīng)通絡(luò),益氣活血來使肌皮得養(yǎng),從而使癥狀恢復(fù)提升。

一患者,男,61歲,初次見到醫(yī)生時,行走困難,肢體僵硬,面部表情僵硬,拄著拐棍,走路步態(tài)跛行,形體消瘦,左側(cè)小腿明顯有肌肉萎縮?;颊咦允鰰巺^(qū)感覺麻木,左腿從上到下到腳底板都是麻木,怕冷,腿在夏天不能吹空調(diào),右腿疼痛感覺嚴(yán)重,嚴(yán)重時半夜疼醒,疼痛呈游走狀,偶爾抽筋,腳底睡覺時偶有發(fā)熱,大便不暢,排便很吃力,小便次數(shù)較多,有尿潴留,可以自排,夜里翻身困難,走路不能太久,會疼痛無力,休息好一陣才可以繼續(xù)行走。食欲不振,舌淡苔白,脈沉細無力。
診斷:氣血不足,下肢痹阻,肌皮失養(yǎng),脾腎陽虛。生經(jīng)益氣湯方用:黃芪,黨參,白術(shù),焦三仙,當(dāng)歸,桂枝,白芍,羌活,威靈仙,秦艽,甘草,烏梢蛇,西紅花,蜈蚣,全蝎,雞血藤,川芎,枸杞等。(僅為部分方藥,具體需要在醫(yī)師的指導(dǎo)下進行合理的用藥配伍,不可擅自嘗試)水煎服,一日兩次。
經(jīng)過2個階段治療后,患者走路不再需要拐棍,和以前走路有了很大的改變,以前僵硬的表情在復(fù)診中也逐漸出現(xiàn)笑容,飲食睡眠以及精神狀態(tài)較前都有所改善,繼續(xù)治療1個階段,小便已經(jīng)恢復(fù)正常,大便每天可以自排一次,偶爾會有干結(jié),隨訪觀察總體是七天內(nèi)最少自排五次,較比治療前有了很大的恢復(fù)。麻木感減弱到不影響生活狀態(tài),走路有力,踩地穩(wěn)健。疼痛感發(fā)生的次數(shù)較比之前減少,但偶爾還會出現(xiàn),不過已經(jīng)不影響睡眠情況。后又鞏固1療程,疼痛感減輕,走路無跛行,告訴可以停藥觀察。
停藥3月后隨訪情況,子女反饋病人情況良好,癥狀并沒有得到反復(fù),平時也不宅在家里,白天經(jīng)常出去散步串門,比之前愛說話了,鄰里鄉(xiāng)親看到病人的變化如此之大,也是一臉的不可思議。

我們要認識到馬尾神經(jīng)是由腰叢和骶叢的神經(jīng)根組成,馬尾神經(jīng)支配著腰骶部、雙下肢的感覺、運動功能以及括約肌的支配功能。對于典型的馬尾神經(jīng)損傷的癥狀表現(xiàn),主要是感覺、運動功能障礙和括約肌障礙。
感覺障礙主要是我們腰骶部的疼痛以及會陰區(qū)的麻、木感等。通常腰骶部的疼痛感是早期最為常見的癥狀表現(xiàn),疼痛是由腰骶部開始向雙下肢放射,在打噴嚏或者咳嗽的時候會加重。
運動功能障礙主要表現(xiàn)為下肢的力量衰弱,甚至是嚴(yán)重的癱瘓。而括約肌的功能障礙主要表現(xiàn)為大小便的功能異常,比如排尿不暢、尿潴留、大小便失禁,部分男性病人還會出現(xiàn)陽痿,早泄等性功能衰弱或喪失!

王相全強調(diào),除了以上的運動癥狀、功能癥狀以外,馬尾神經(jīng)損傷還會讓部分病人產(chǎn)生抑郁,焦慮等精神層次的癥狀。家屬一定要注意構(gòu)建寬松,和睦的家庭氛圍,關(guān)心和愛護病人,在精神上給予他們支持與鼓勵。除此之外,還應(yīng)該在生活細節(jié)上注意提高病人的生活質(zhì)量。
對于馬尾神經(jīng)損傷的病人損傷情況來總結(jié),主要是分為完全性損傷和不完全性兩種,不管患者屬于哪種類型。相信每種病人都是想盡力恢復(fù)更多的功能使用,提早走進健康生活。那么術(shù)后護理和良好習(xí)慣肯定是恢復(fù)病情的輔助小妙招。在恢復(fù)過程中,自我調(diào)節(jié)、合理安排,遵聽醫(yī)囑,積極配合治療,養(yǎng)成良好習(xí)慣,相信恢復(fù)僅是時間問題。
王大夫說,這個疾病往往不會太早地威脅你的生命,但它毫無疑問會對你的工作,自理或社會生活造成不良影響。如果你或者你的家屬身患這個疾病,那么生 經(jīng)益氣 湯很可能會為你帶來出乎意料的驚喜,幫助你擺脫苦楚,恢復(fù)自信,回歸健康生活。
很多患者問到一個問題,就是現(xiàn)在疫情期間(或者因為身體原因,手術(shù)原因,偏遠地區(qū)),不方便來院問診,又非常想讓大夫給看病,那么中醫(yī)不號脈,能看病嗎?
其實大家不用擔(dān)心的,學(xué)醫(yī)者,貴在活,所以,中醫(yī)治病用不著每個患者都要診脈。脈診只是中醫(yī)診法中的其中一種,一個熟練的、有豐富臨床經(jīng)驗的醫(yī)生,一接觸,一聽患者的主訴,心中便知道此人是患有何病,配合一些檢測報告,病機描述,身體癥狀就能精準(zhǔn)辨證出問題的所在。這就好比現(xiàn)在的中成藥的用法一樣,一聽患者的訴說,就可以為他提供所需要的中成藥,對服用湯劑的患者也是一樣。