一年期的險種大多沒有寬限期,請按時交費,避免糾紛

“我在網(wǎng)上買了醫(yī)療險,過了兩天沒交費,他們就說斷保了,要重新計算觀察期,合理嗎?”
“我醫(yī)療險一年多沒交了,我還可以繼續(xù)續(xù)上嗎?”
“我意外險過了十幾天沒交費,發(fā)生意外了可以理賠嗎?”
要回答這三個問題,我們需要知道兩個保險知識點:保險寬限期和保單復(fù)效。

寬限期
關(guān)于寬限期,《保險法》36條的規(guī)定如下:

這條規(guī)定適用于什么險種?規(guī)定有個關(guān)鍵句是:合同約定分期支付保險費。什么意思?就是需要多期交費,保到一定年齡、一定年限,或者保終身的。
簡單理解,就是長險,這類險種到期后,可以在30天或60天內(nèi)交費,在規(guī)定的延遲期內(nèi)交費不影響保單效力。這個期限保險行業(yè)稱作寬限期,寬限期可以是30天或者60天,你自己的險種規(guī)定多少天,請關(guān)注你自己的保單。
保單復(fù)效

關(guān)于復(fù)效,《保險法》37條的規(guī)定如下:

什么意思?就是過了條款規(guī)定的寬限期還沒交費,合同效力就“中止”了,這里的中是中間的中,合同效力中止之日起兩年內(nèi),可以辦理效力恢復(fù),也就是保險行業(yè)俗稱的“保單復(fù)效”。
寬限期和保單復(fù)效,法條規(guī)定了主要適用于長險,沒有規(guī)定短險,比如一年期的意外險、一年期的醫(yī)療險、一年期的重疾險等這些保險產(chǎn)品。所以在實務(wù)中,很多保障期限一年期的產(chǎn)品是沒有寬限期的,更沒有復(fù)效期。特別是網(wǎng)購的短險產(chǎn)品,這種情況更多。
了解了以上內(nèi)容,我們來回答開頭的三個問題:第一個問題說醫(yī)療險到期過了兩天沒交費,需要重新計算觀察期是不是合理?如果保險產(chǎn)品條款里沒有寬限期規(guī)定,到期了沒交費,過了再買那就屬于重新投保,重新計算觀察期,那自然是合理的。
第二個問題,醫(yī)療險一年多沒交費,可以繼續(xù)續(xù)嗎?不可以,醫(yī)療險可能有寬限期,但是我沒見過有復(fù)效期的醫(yī)療險。一年多沒交費,只能重新核保,重新購買。
第三個,意外險過了交費期10多天沒交費,出險了能不能賠?
如果條款沒有寬限期,那肯定不能的。有寬限期能不能賠,得看保險公司的規(guī)定,我經(jīng)手過有寬限期條款的一年期險種出險了理賠的,也聽說過即使有寬限期條款,但是寬限期出險不理賠的。
先不討論在寬限期該不該賠的問題,因為只要有爭議,理賠的體驗感都不好,都很鬧心。大的問題不能避免沒辦法,但是一年期的險種,這種糾紛要避免還是挺容易的,按時交費不拖延就可以, 這類險種的保費一般也很便宜。
在實際實務(wù)中,一些續(xù)期指定銀行卡劃賬的一年期保險,一般是有寬限期的,但還是建議大家,只要保障一年期及以下險種,能不拖就別拖,避免不必要的麻煩。