劉菊湘

40余年臨床診療經(jīng)驗(yàn)

個(gè)人簡介

劉菊湘，中共黨員，優(yōu)眠臨床部主任，大學(xué)畢業(yè)后一直從事精神病理論研究及臨床診療工作40余年，曾多次在北京醫(yī)科大學(xué)、上海精神衛(wèi)生中心、天津精神衛(wèi)生中心、武漢大學(xué)醫(yī)學(xué)院精神衛(wèi)生中心學(xué)習(xí)，積累了豐富的臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，并多次受邀赴國內(nèi)外學(xué)習(xí)交流與研討，就臨床心理疾病的診斷、治療提供指導(dǎo)。

擅長領(lǐng)域

擅長情感性情緒障礙、心因性情緒障礙、癔癥性情緒障礙、抑郁癥、焦慮癥、躁狂癥、恐懼癥、強(qiáng)迫癥兒童期情緒與行為障礙、適應(yīng)性障礙、老年期情緒及精神障礙、軀體形式障礙、植物神經(jīng)功能紊亂、睡眠障礙等精神疾病進(jìn)行系統(tǒng)的診斷和治療，使眾多患者獲得康復(fù)，深受同行和廣大患者認(rèn)可好評。

行醫(yī)格言：我要求自己對患者傾聽、傾聽再傾聽,細(xì)心、細(xì)心再細(xì)心，作為醫(yī)生應(yīng)以高度負(fù)責(zé)的精神對待每一位患者。

有人說抑郁癥是內(nèi)向，不喜歡與人交往；

有人說抑郁癥是矯情，企圖博得眾人關(guān)注；

有人說抑郁癥是心情低落，忍一忍就會過去

……

社會對抑郁癥有各種各樣的誤解，包括抑郁癥患者的親友，甚至抑郁癥患者本人。

抑郁癥，不是內(nèi)向、矯情、心情低落，它更像是一場大腦的“重感冒”。

近年來，醫(yī)院就診抑郁癥人數(shù)明顯增加，而許多家屬也開始擔(dān)心抑郁癥患者會不會做出極端的自殺行為。

其實(shí)，每個(gè)人在生命的某個(gè)階段，都會經(jīng)歷心情悲傷、絕望的階段，也確實(shí)能夠隨著時(shí)間緩解。心情不好時(shí)，可能會暴飲暴食，情緒低落，整夜失眠，或者瘋狂痛哭；而當(dāng)你有如下癥狀的時(shí)候，那么你就可能不是單純的心情不好了，也不是矯情，可能患上了抑郁癥：

1心情低落

主要表現(xiàn)為顯著而持久的情感低落，抑郁悲觀。輕者悶悶不樂、無愉快感、興趣減退，重者痛不欲生、悲觀絕望、度日如年、生不如死。典型患者的抑郁心境有晨重夜輕的節(jié)律變化。在心境低落的基礎(chǔ)上，患者會出現(xiàn)自我評價(jià)降低，產(chǎn)生無用感、無望感、無助感和無價(jià)值感，常伴有自責(zé)自罪，嚴(yán)重者出現(xiàn)罪惡妄想和疑病妄想，部分患者可出現(xiàn)幻覺。

2思維遲緩

患者思維聯(lián)想速度緩慢，反應(yīng)遲鈍，思路閉塞，自覺“腦子好像是生了銹的機(jī)器”，“腦子像涂了一層糨糊一樣”。臨床上可見主動(dòng)言語減少，語速明顯減慢，聲音低沉，對答困難，嚴(yán)重者交流無法順利進(jìn)行。

3意志活動(dòng)減退

患者意志活動(dòng)呈顯著持久的抑制。臨床表現(xiàn)行為緩慢，生活被動(dòng)、疏懶，不想做事，不愿和周圍人接觸交往，常獨(dú)坐一旁，或整日臥床，閉門獨(dú)居、疏遠(yuǎn)親友、回避社交。嚴(yán)重時(shí)連吃、喝等生理需要和個(gè)人衛(wèi)生都不顧，蓬頭垢面、不修邊幅，甚至發(fā)展為不語、不動(dòng)、不食，稱為“抑郁性木僵”，但仔細(xì)精神檢查，患者仍流露痛苦抑郁情緒。伴有焦慮的患者，可有坐立不安、手指抓握、搓手頓足或踱來踱去等癥狀。嚴(yán)重的患者常伴有消極自殺的觀念或行為。這是抑郁癥最危險(xiǎn)的癥狀，應(yīng)提高警惕。

4認(rèn)知功能損害

研究認(rèn)為抑郁癥患者存在認(rèn)知功能損害。主要表現(xiàn)為近事記憶力下降、注意力障礙、反應(yīng)時(shí)間延長、警覺性增高、抽象思維能力差、學(xué)習(xí)困難、語言流暢性差、空間知覺、眼手協(xié)調(diào)及思維靈活性等能力減退。認(rèn)知功能損害導(dǎo)致患者社會功能障礙，而且影響患者遠(yuǎn)期預(yù)后。

5軀體癥狀

主要有睡眠障礙、乏力、食欲減退、體重下降、便秘、身體任何部位的疼痛、性欲減退、陽痿、閉經(jīng)等。軀體不適的體訴可涉及各臟器，如惡心、嘔吐、心慌、胸悶、出汗等。自主神經(jīng)功能失調(diào)的癥狀也較常見。病前軀體疾病的主訴通常加重。睡眠障礙主要表現(xiàn)為早醒，一般比平時(shí)早醒2～3小時(shí)，醒后不能再入睡，這對抑郁發(fā)作具有特征性意義。有的表現(xiàn)為入睡困難，睡眠不深；少數(shù)患者表現(xiàn)為睡眠過多。體重減輕與食欲減退不一定成比例，少數(shù)患者可出現(xiàn)食欲增強(qiáng)、體重增加。

哪些因素會導(dǎo)致抑郁癥發(fā)作？

迄今，抑郁癥的病因并不非常清楚，但可以肯定的是，生物、心理與社會環(huán)境諸多方面因素參與了抑郁癥的發(fā)病過程。生物學(xué)因素主要涉及遺傳、神經(jīng)生化、神經(jīng)內(nèi)分泌、神經(jīng)再生等方面；與抑郁癥關(guān)系密切的心理學(xué)易患素質(zhì)是病前性格特征，如抑郁氣質(zhì)。

成年期遭遇應(yīng)激性的生活事件，是導(dǎo)致出現(xiàn)具有臨床意義的抑郁發(fā)作的重要觸發(fā)條件。然而，以上這些因素并不是單獨(dú)起作用的，強(qiáng)調(diào)遺傳與環(huán)境或應(yīng)激因素之間的交互作用、以及這種交互作用的出現(xiàn)時(shí)點(diǎn)在抑郁癥發(fā)生過程中具有重要的影響。

抑郁癥是一種需要治療的疾病

抑郁癥是一種常見的精神疾患，程度輕的可稱為“精神感冒”，重癥則有“隱形殺手”“精神癌癥”之稱。人們對抑郁癥的誤解、病恥感在很大程度上，導(dǎo)致抑郁癥患者的就診率低。

對于抑郁癥，千萬不能一味以為這種心理性疾病沒什么大不了而坐視不理，作為家人和朋友，我們要及時(shí)地跟他們溝通，將他們當(dāng)成正常人，勸他們及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診，得到專業(yè)的治療，避免加劇病情造成嚴(yán)重后果。