強(qiáng)肝膠囊治療非酒精性脂肪肝濕熱蘊(yùn)結(jié)證的臨床觀(guān)察

1. 脂肪肝屬中醫(yī)的“脅痛”、“黃疸”、“積證”的范疇

脂肪肝雖然在中醫(yī)學(xué)中無(wú)相對(duì)應(yīng)的病名，但散見(jiàn)于中醫(yī)之“痰證”、“脅痛”、“積聚”、“濕阻”等病證中。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，脂肪肝是由于過(guò)食肥甘厚味，傷食礙胃，或久臥久坐，體豐痰盛，或七情內(nèi)傷致肝疏泄失職，脾運(yùn)化無(wú)權(quán)，水濕內(nèi)停，痰濁內(nèi)生，氣滯血瘀而形成。脂肪肝屬中醫(yī)的“脅痛”、“黃疸”、“積證”的范疇。病之根本在于肝脾氣虛，表現(xiàn)為濕熱、痰飲、血瘀、氣滯。從大量的研究資料表明，脂肪肝患者都不同程度兼有濕熱的表現(xiàn)。目前，中國(guó)每10人中就有3人患有脂肪肝，肥胖者與2型糖尿病的脂肪肝發(fā)病率約有50%，而且發(fā)病人群也日趨年輕化。脂肪肝是由多種因素或疾病引起的，脂肪肝的預(yù)后大部分是一個(gè)良性病變的過(guò)程，但如果脂肪長(zhǎng)期在肝內(nèi)過(guò)度蓄積，約有25%的患者可能發(fā)展為肝纖維化，1.5%～8%的患者可以發(fā)展成不可逆轉(zhuǎn)的肝硬化，甚至肝癌[1]。

二、強(qiáng)肝膠囊治療非酒精性脂肪肝濕熱蘊(yùn)結(jié)證

口服強(qiáng)肝膠囊，每次5粒，每日2次。服6d休息1d繼服。3個(gè)月為1個(gè)療程，治療期間要求低脂飲食，對(duì)60例非酒精性脂肪肝濕熱蘊(yùn)結(jié)證患者進(jìn)行臨床觀(guān)察。

三、強(qiáng)肝膠囊顯著改善患者癥狀體征及血清生化指標(biāo)

強(qiáng)肝膠囊能改善患者的肝/脾CT比值以及癥狀體征（肝區(qū)不適、乏力、食欲減退、舌苔黃膩）；對(duì)血清γ-GT、ALT、AST、TC、TG、HDL-C的改善治療前后也有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；臨床痊愈率為26.67%，有效率為75.00%。

四、強(qiáng)肝膠囊顯著改善患者癥狀體征及血清生化指標(biāo)

強(qiáng)肝膠囊由16味中藥組方而成，其中生地黃、茵陳、澤瀉、秦艽、板藍(lán)根清熱利濕而起到防止肝細(xì)胞變性、壞死；丹參、當(dāng)歸活血化瘀，增加肝小葉血流，增加肝臟細(xì)胞的脂質(zhì)代謝，下調(diào)TGF-β和α-SMA，阻止星狀細(xì)胞活化，提高膠原酶活性；黨參、山藥、白芍藥、山楂、神曲、黃精補(bǔ)脾養(yǎng)血，促進(jìn)肝細(xì)胞再生，且有消脂作用；黃芪、郁金、甘草益氣解郁，具有清除自由基，提高耐缺氧的作用。

強(qiáng)肝膠囊已上市25年，具有獨(dú)特的清熱利濕功效，能改善濕熱證患者的臨床表現(xiàn)，并且在現(xiàn)代研究中，強(qiáng)肝膠囊的作用機(jī)制也越來(lái)越明確，是1調(diào)2抗（調(diào)節(jié)糖脂代謝、抗炎、抗肝纖維化）治療脂肪性肝病的理想用藥，符合現(xiàn)在的治療需求，能為臨床提供新的用藥選擇。

參考文獻(xiàn)：

[1]張瑋,邢練軍,王奕等.強(qiáng)肝膠囊治療非酒精性脂肪肝濕熱蘊(yùn)結(jié)證的臨床觀(guān)察[J].上海中醫(yī)藥雜志,2007,No.446(04):26-27.DOI:10.16305/j.1007-1334.2007.04.012.