為了減肥，擁有健康的身體，我們都做過(guò)哪些努力呢?

　　運(yùn)動(dòng)減肥，節(jié)食減肥，吃各種減肥藥……目前最公認(rèn)的健康減肥方式是適量運(yùn)動(dòng)加合理飲食，可對(duì)一些特殊的肥胖患者，科學(xué)的運(yùn)動(dòng)和飲食也不能瘦下來(lái)，這是怎么回事呢?

　　34歲的李先生，10年前為了糾正貧血，增加進(jìn)食量，來(lái)自媽媽滿滿的愛(ài)，每天換著花樣吃，結(jié)果越吃越多，體重穩(wěn)步直線上升，一度狂飆到了320斤，對(duì)于身高只有173cm的他，已經(jīng)到了超級(jí)肥胖的程度。

　　肥胖隨之而來(lái)的是各種代謝紊亂和心血管疾病，心肌缺血，高血糖、高血脂、高尿酸、打鼾等并發(fā)癥也紛紛找上門，其中最困擾李先生的是由于過(guò)于肥胖，夜間睡眠打鼾，憋醒癥狀加重，已經(jīng)嚴(yán)重影響到了睡眠和生活，是時(shí)候做出一些改變了，自行控制飲食后，體重仍無(wú)任何改變。

　　后來(lái)，來(lái)到了鄭州市第九人民醫(yī)院，內(nèi)分泌代謝科和普外科專家聯(lián)合會(huì)診，經(jīng)過(guò)全面的身體評(píng)估，決定實(shí)施腹腔鏡減重手術(shù)的一種：胃袖狀切除術(shù)，對(duì)于這種超級(jí)肥胖患者，麻醉醫(yī)生面臨的風(fēng)險(xiǎn)考驗(yàn)最大。

　　過(guò)于肥胖會(huì)引起全身各系統(tǒng)的并發(fā)癥，肥胖已經(jīng)被定為麻醉的高危因素之一，你可能會(huì)說(shuō)，肥胖對(duì)麻醉有什么風(fēng)險(xiǎn)呢?不就是打完麻藥睡一覺(jué)么?

　　并不是那么簡(jiǎn)單的，在麻醉過(guò)程中人體會(huì)發(fā)生各種變化，包括呼吸，血液循環(huán)，體溫等，肥胖的人體內(nèi)有過(guò)多脂肪堆積，身體機(jī)能也與普通人有差異，麻醉過(guò)程中身體的各種變化也會(huì)更為復(fù)雜。

　　詳細(xì)點(diǎn)說(shuō)，首先，麻醉對(duì)呼吸的影響，肥胖患者對(duì)缺氧耐受的時(shí)間很短，很容易發(fā)生呼吸道閉塞，麻醉過(guò)程中很容易發(fā)生氣管插管困難，通氣困難，甚至不能維持有效通氣;其次，術(shù)前肥胖患者長(zhǎng)時(shí)間禁食加上循環(huán)代償能力相對(duì)不足，在麻醉誘導(dǎo)期發(fā)生嚴(yán)重低血壓的概率較高，更容易出現(xiàn)肺不張，誘發(fā)心率失常、心肌缺血、腦梗死等心血管意外;最后，術(shù)后肥胖患者更容易發(fā)生靜脈淤滯及血栓形成，造成大面積肺栓塞，危及生命。

　　但李先生已經(jīng)到了不做手術(shù)不行的地步。術(shù)前，鄭州市九院麻醉科主任張海生考慮到患者的特殊情況，帶領(lǐng)麻醉團(tuán)隊(duì)全面評(píng)估患者的身體狀況，查看各項(xiàng)體格檢查，氣道檢查等，制定了一套周密安全的麻醉方案。

　　得益于充分的麻醉準(zhǔn)備和精湛的手術(shù)團(tuán)隊(duì)技術(shù)，手術(shù)進(jìn)行得十分順利，術(shù)后，李先生被安全地送回了病房，迎接他的是美麗的“享瘦”人生!

　　術(shù)后，麻醉科主任張海生介紹，對(duì)于手術(shù)患者尤其是高危因素比較多的手術(shù)患者，如肥胖，高齡等，鄭州九院又是老年醫(yī)院，手術(shù)工作中面對(duì)的大部分是老年高齡患者，面臨更多的麻醉風(fēng)險(xiǎn)挑戰(zhàn)。麻醉團(tuán)隊(duì)做好術(shù)前評(píng)估、體格檢查及氣道檢查、麻醉誘導(dǎo)、麻醉藥物劑量給與、術(shù)中各種管理、通氣管理、麻醉蘇醒期管理及各項(xiàng)術(shù)后管理等工作，全力配合手術(shù)團(tuán)隊(duì)完成手術(shù)，為手術(shù)患者保駕護(hù)航，保障每一個(gè)手術(shù)患者安全度過(guò)圍手術(shù)期。（樊星）