華圣藝口腔科普:牙齒反復(fù)痛后又不痛了?
牙疼的小伙伴們,應(yīng)該都有忍一忍就不疼了的經(jīng)歷。這時(shí),很多人以為自己的牙齒已經(jīng)好了。事實(shí)上,不疼了≠自愈了!這或是提示你的牙病更嚴(yán)重了,牙髓可能已經(jīng)壞死了。
為什么會(huì)感到牙疼?
一般情況下,痛感是由神經(jīng)發(fā)出的,所以牙疼時(shí)往往都預(yù)示著牙神經(jīng)或其他相關(guān)神經(jīng)(例如三叉神經(jīng))受到了損傷。
就拿牙神經(jīng)來說,正常情況下,我們的牙神經(jīng)(牙髓)是被外面的牙軸質(zhì)和牙本質(zhì)保護(hù)著。但如果牙齒出現(xiàn)齲洞、缺損、裂紋等情況,導(dǎo)致牙釉質(zhì)破損,各種口腔細(xì)菌便會(huì)見縫就鉆,進(jìn)而感染牙齒里脆弱的牙髓神經(jīng),引發(fā)牙疼。

如果牙齒疼過一陣不疼了,可能是以下情況:
PART01
當(dāng)齲壞在牙釉質(zhì)
釉質(zhì)沒有活性細(xì)胞,這時(shí)你可能沒有感覺,但在口腔檢查時(shí)會(huì)發(fā)現(xiàn)。當(dāng)齲病進(jìn)展到牙本質(zhì)時(shí),患者對(duì)酸甜食物敏感,過冷過熱飲食也會(huì)導(dǎo)致酸痛感,冷刺激尤其明顯,刺激消除后癥狀也會(huì)立即緩解。
當(dāng)前兩個(gè)階段不理不睬的話,齲病則會(huì)繼續(xù)向深層向根方侵襲,侵入牙髓組織引起牙髓炎,出現(xiàn)自發(fā)性、陣發(fā)性劇痛,尤其晚上睡覺時(shí)疼痛難忍。俗話說“牙疼不算病,疼起來要了命”,說的大概就是這種疼痛。

PART02
當(dāng)齲壞到達(dá)牙根尖
牙髓一旦發(fā)生炎癥,往往是不可逆的,所以不存在自愈一說。那為什么有些患者反復(fù)疼痛數(shù)次后反而不痛了?
其實(shí)不然,這是牙髓炎繼續(xù)進(jìn)展的過程,炎癥繼續(xù)擴(kuò)散。一部分牙髓已經(jīng)壞死,牙神經(jīng)沒有活性、沒有知覺了,也就不會(huì)產(chǎn)生牙疼。

再有就是壞死的牙髓內(nèi)的細(xì)菌和細(xì)菌毒素通過牙齒的根尖孔向根尖外擴(kuò)展,當(dāng)壓力得到釋放后,會(huì)暫時(shí)緩解牙齒疼痛問題。
雖然疼痛是緩解了,但不代表不用管,因?yàn)榇藭r(shí)此刻感染還在繼續(xù),感染到牙根尖部,也就是牙根的最底部,就會(huì)引發(fā)根尖周組織發(fā)炎。大部分患者到這個(gè)階段又開始痛了,會(huì)出現(xiàn)自發(fā)痛、咬合痛(都以鈍痛為主)。
PART03
當(dāng)齲壞到達(dá)根尖外
若是對(duì)早期的根尖周炎不理不睬,細(xì)菌就會(huì)侵襲到根尖外部,感染范圍會(huì)越來越大,而進(jìn)一步發(fā)展則會(huì)形成根尖囊腫、根尖肉芽腫等。

這種情況如果再置之不理,會(huì)進(jìn)一步破壞吸收根尖周的骨頭,甚至可能會(huì)累及鄰牙,導(dǎo)致鄰牙牙髓壞死,甚至松動(dòng)、脫落。因此,牙痛一定要及時(shí)找醫(yī)生進(jìn)行止痛處理。
牙病越早看越省錢、越省事
大多數(shù)牙病的發(fā)展是緩慢發(fā)生的,越早開始治療,治療越省事,也越省錢。
在齲壞未累及牙神經(jīng)時(shí),通過簡單的補(bǔ)牙(去除掉感染齲壞的部分,再用補(bǔ)牙材料填充)就能完成治療。不僅花費(fèi)時(shí)間少,而且補(bǔ)牙過程也沒啥痛苦。一般來講,根據(jù)材料價(jià)格會(huì)有所差異,但幾百塊封頂。
但如果發(fā)展到牙髓炎,這種情況就不是單純補(bǔ)牙所能解決的,而是需要進(jìn)行根管治療,費(fèi)用要幾千元,另外花費(fèi)的時(shí)間也將比補(bǔ)牙要多幾倍。如果感染進(jìn)一步深入,需要根尖手術(shù)的話,費(fèi)用再加數(shù)千元。
如果進(jìn)一步齲壞到牙根,牙齒可能就保不住了,只能拔除做牙齒種植,費(fèi)用則需要上萬元。
原本幾百塊錢就能補(bǔ)好的牙,久拖花上萬,就問你心里是不是在滴血?因此,想要錢包不受罪,牙齒問題越早處理越好!