再?gòu)?qiáng)調(diào)一下有懷疑不要自我診斷，去醫(yī)院！

——

【ADHD】

注意缺陷多動(dòng)障礙（Attention Deficit and Hyperactive Disorder）

被俗稱(chēng)為多動(dòng)癥，但很顯然它分為

注意障礙型

，

多動(dòng)型

和

混合型

。其中，女性多表現(xiàn)為注意障礙型，男性則普遍為多動(dòng)型。 注意障礙的相關(guān)表現(xiàn)有：注意力難以集中，記憶力差，做事沒(méi)有條理，經(jīng)常丟三落四。 多動(dòng)的相關(guān)表現(xiàn)有：難以安靜，難以等待，行為不成熟，沖動(dòng)，破壞行為。 二者相比之下，注意障礙偏向內(nèi)化，多動(dòng)偏向外化，再加上代償和面具行為（比如容易走神就讓自己多學(xué)習(xí)一段時(shí)間，假裝自己在認(rèn)真聽(tīng)講），前者自然更不容易被發(fā)現(xiàn)。 拿個(gè)人經(jīng)歷來(lái)講，家里人說(shuō)我從小說(shuō)做事做到一半就會(huì)開(kāi)始做小動(dòng)作（自己已經(jīng)不記得了）。而且我隨著發(fā)育是越來(lái)越嚴(yán)重的，和人交談聽(tīng)不進(jìn)去，連高考的時(shí)候都走過(guò)神，記錄下來(lái)的上課聽(tīng)講時(shí)間不超過(guò)七分鐘，讀自己的文都會(huì)意識(shí)渙散。甚至是

娛樂(lè)都不一定能堅(jiān)持

：我曾經(jīng)多次和朋友打游戲打到一半，去干了別的事，事后被質(zhì)問(wèn)才想起來(lái)自己在玩游戲（所以單純不喜歡學(xué)習(xí)的不必亂代入）。 經(jīng)常會(huì)發(fā)生的狀況就是我晚上準(zhǔn)備睡覺(jué)，要完成的動(dòng)作是接水，上廁所和刷牙。拿著水杯出去倒了水躺到床上才想起來(lái)我要上廁所，回房間燈都關(guān)了又發(fā)現(xiàn)沒(méi)刷牙，刷完牙又找不到水杯，廚房客廳都找了一遍發(fā)現(xiàn)我就把水杯放在洗手臺(tái)邊上防止忘記…… ■ 請(qǐng)注意，ADHDer

并不是做任何事都不能集中注意力的

。我們?cè)谧鲎约焊信d趣的事情時(shí)完全可以沉迷其中（個(gè)人閱讀紙質(zhì)書(shū)和做手工時(shí)就不會(huì)注意分散），ADHD是

注意缺陷而不是缺失

，是

維持和調(diào)配有困難

。 難以等待，沖動(dòng)做事這種多動(dòng)型癥狀我偶爾也有，但沒(méi)有注意障礙這么明顯。 ● 不同于ASD，ADHD是有治療藥物的。但是這種藥物相當(dāng)于眼鏡，只能夠暫時(shí)使你維持“正常”狀態(tài)。 關(guān)于藥物我要先說(shuō)一下導(dǎo)致ADHD出現(xiàn)癥狀的原因：我們的大腦難以正常分泌

多巴胺，去甲腎上腺素和血清素

，所以需要外來(lái)的中樞神經(jīng)興奮劑喚起大腦。 那么常見(jiàn)的ADHD藥物中有哪些成分呢？一般是哌醋甲酯（專(zhuān)注達(dá)和利他林，后者在國(guó)內(nèi)是禁藥）和安非他命（阿德拉，在國(guó)內(nèi)也是禁藥）。 上述藥物我基本每隔一段時(shí)間就能在營(yíng)銷(xiāo)號(hào)那里看到，說(shuō)家長(zhǎng)為了提高孩子學(xué)習(xí)成績(jī)而高價(jià)購(gòu)入這種“聰明藥”，結(jié)果服用成癮。營(yíng)銷(xiāo)號(hào)會(huì)直接將中樞神經(jīng)興奮劑和毒品混為一談，說(shuō)得非?？植馈?然而最常見(jiàn)的中樞神經(jīng)興奮劑其實(shí)就在可樂(lè)奶茶巧克力里面，咖啡因同樣是興奮劑的一種。 ● 拋開(kāi)劑量談毒性的都是耍流氓，治療ADHD的藥物用量遠(yuǎn)遠(yuǎn)達(dá)不到成癮的標(biāo)準(zhǔn)，只要

遵循醫(yī)囑服用是完全沒(méi)有問(wèn)題的

。 ● 對(duì)于ADHDer來(lái)說(shuō)，藥物困難并不在于成癮性，而是開(kāi)藥難，費(fèi)用貴（一顆藥最便宜在二十元左右，不納入醫(yī)保），副作用大，會(huì)逐漸產(chǎn)生抗藥性等。很多省市并沒(méi)有可以確診開(kāi)藥的醫(yī)院，往往需要患者半個(gè)月跑一次北上廣深開(kāi)藥（醫(yī)生單次能開(kāi)出的劑量一般是14顆）。 —— ● 盡管有許多困難，ND的大腦也有優(yōu)勢(shì)，比如ASDer更容易關(guān)注細(xì)節(jié)，ADHDer思維靈活富有創(chuàng)造力。這都需要我們自己去發(fā)掘。 —— ● 國(guó)內(nèi)大環(huán)境如此，一般ND確診了也不會(huì)告訴別人，所以也沒(méi)必要去揣測(cè)身邊的某人是不是ND。 ● 如果有人主動(dòng)告訴你自己是ND，這說(shuō)明他很信任你或是希望得到你的幫助。希望大家能夠放下偏見(jiàn)，更加包容不同的群體。 —— 【關(guān)于ASD和ADHD的診斷】 ■ 首先第一點(diǎn)，

不要隨意對(duì)號(hào)入座

！社交恐懼，童年時(shí)期調(diào)皮，現(xiàn)代短視頻流行導(dǎo)致注意力下降都是很正常的事情，除非嚴(yán)重影響生活可以考慮就診，不然沒(méi)必要亂猜測(cè)。 （據(jù)說(shuō)新冠后遺癥也包括腦霧） ■ 網(wǎng)絡(luò)上可以找到ASD和ADHD相關(guān)量表用于自測(cè)，但也僅僅是作為一個(gè)診斷的輔助工具而已。如果測(cè)試得分很高，并且你的確長(zhǎng)期受到這些癥狀困擾（一般是從

童年時(shí)期

開(kāi)始，并且直到近期都有長(zhǎng)達(dá)

六個(gè)月以上

的癥狀），可以去醫(yī)院診斷。 醫(yī)生大概率也會(huì)給你開(kāi)很多量表甚至是血檢和腦電波，這些同樣都是輔助測(cè)試，用于排除其它病因（焦慮抑郁等）。 ■ 最直接最重要的證據(jù)還是

發(fā)育史和現(xiàn)階段表現(xiàn)

，可以自己尋找童年時(shí)期相關(guān)癥狀的證據(jù)（比如學(xué)生手冊(cè)上的評(píng)語(yǔ)），沒(méi)有或者不記得的話可以詢(xún)問(wèn)了解自己的家人朋友。 確診并不代表“得救了”。上面反復(fù)提到過(guò)成年ASD和ADHD難以治愈，即使去了醫(yī)院，你也不一定可以得到很大的幫助。我們?nèi)ゴ_診的意義更多是了解自己，給自己一個(gè)答案，與自己和解，別再自我否定。 如果需要了解更多，或是查詢(xún)自己所在省份能否確診ASD/ADHD的話，可以關(guān)注微信公眾號(hào)

青衫Aspie

，里面有完整的就診地圖和紅黑榜（即便是專(zhuān)業(yè)醫(yī)生，有些對(duì)ND的觀念也停留在上世紀(jì)，有些則態(tài)度惡劣）。 最后，感謝你的閱讀。