過敏性蕁麻疹：中醫(yī)辛涼解表，散毒于外治愈。一患者20歲。患者1周前全身突發(fā)皮疹，癢甚。一般先從耳后發(fā)際等處開始，繼則胸腹、四肢皮膚出現(xiàn)紅色突起之癢疹，有的由散在性逐漸融成一片。西醫(yī)診斷為 “過敏性蕁麻疹”，用撲爾敏等藥后有所減輕，但未控制發(fā)疹而來求治。目前仍大片發(fā)疹，癢甚，且腹中隱痛，大便正常。查其舌質(zhì)偏紅苔白干，脈滑數(shù)，乃風(fēng)毒從熱化，郁于肌表之證也。當(dāng)辛涼清解以散毒。 處方：防風(fēng)，蟬蛻，丹皮，銀花，連翹，地骨皮，生地，刺蒺藜，白芍，甘草。1日1劑。忌食蝦、蟹、醪糟、酒等發(fā)物。上方服3劑而愈。 辛涼解表指使用藥物性味辛涼、發(fā)汗力弱但有退熱作用的方法治療表證。本法適用于怕冷輕微、發(fā)熱較重或有汗的風(fēng)熱表證，麻疹初期疹未透出等癥。如果風(fēng)寒表證誤用辛涼解表，可使病情加重或拖延。 常用辛涼解表藥 1、薄荷、蟬蛻、牛蒡子、桑葉、菊花、葛根、柴胡的性能、功效與應(yīng)用：? 薄荷：味辛、性涼，主歸肺、肝經(jīng)。本品辛涼疏散，芳香走散，質(zhì)輕上浮，其氣輕清，長于疏散上焦風(fēng)熱而清利頭目、利咽喉、透疹毒。功效：疏散風(fēng)熱，清利頭目，利咽，透疹，疏肝解郁。常用于風(fēng)熱感冒，溫病初起；頭痛目赤，咽喉腫痛頭痛；麻疹不透、風(fēng)疹瘙癢；肝郁氣滯、胸悶脅痛。? 蟬蛻：味甘、性寒，主歸肺、肝經(jīng)。本品甘寒清熱，輕揚(yáng)疏散，長于疏散肺、肝二經(jīng)風(fēng)熱，宣肺療啞，透疹止癢，明目退翳，息風(fēng)止痙，為散風(fēng)除熱之佳品。功效：疏散風(fēng)熱，透疹止癢，明目退翳，止痙。常用治風(fēng)熱感冒，咽痛音?。宦檎畈煌?，風(fēng)疹瘙癢；目赤腫痛、翳膜遮睛；驚癇夜啼、破傷風(fēng)證。? 牛蒡子：味辛、苦，性寒，主歸肺、胃經(jīng)。本品辛散苦泄，寒能清熱，外散風(fēng)熱，內(nèi)解熱毒，具有表里雙解的作用。功效：疏散風(fēng)熱，透疹利咽、解毒散腫。常用于風(fēng)熱感冒，咽喉腫痛；麻疹不透；癰腫瘡毒，痄腮喉痹。? 桑葉：味苦、甘，性寒，主歸肺、肝經(jīng)。本品甘寒清潤，苦寒清涼，輕清疏散。功效：疏散風(fēng)熱，清肺潤燥，平肝明目，涼血止血。常用治風(fēng)熱感冒或溫病初起，頭痛咳嗽；肺熱燥咳；肝陽眩暈，目赤昏花；還可用治血熱吐衄。? 菊花：味辛、甘、苦，性微寒，主歸肺、肝經(jīng)。本品辛香輕散，甘寒清潤，苦寒清解，氣清上浮，體輕達(dá)表，能升能降。功效：疏 散風(fēng)熱，平肝明目，清熱解毒。常用治風(fēng)熱感冒，溫病初起，發(fā)熱頭痛咳嗽；目赤昏花；肝陽上亢、頭痛眩暈，痙厥抽搐；疔瘡腫毒。? 柴胡：味苦、辛，性微寒，主歸肝、膽經(jīng)。本品苦辛微寒，芳香疏泄，可升可散，具升發(fā)疏泄之性。尤善于疏散少陽半表半里之邪，和解退熱，治邪在少陽，寒熱往來、胸脅苦滿、口苦咽干等，為少陽證之要藥，能直達(dá)病所，引邪外散。又能升舉脾胃清陽之氣，善治氣虛下陷的病證。功效：疏散退熱，疏肝解郁，升陽舉陷。常用治寒熱往來，感冒發(fā)熱；肝郁氣滯，月經(jīng)不調(diào)，胸脅疼痛；氣虛下陷，久瀉脫肛，胃、子宮下垂等癥。又為治瘧疾寒熱的常用藥。? 葛根：味甘、辛，性涼，主歸脾、胃、經(jīng)。本品辛甘性涼，具輕清升散之性，能升發(fā)清陽，鼓舞脾胃清陽之氣上升。適當(dāng)配伍無論有汗無汗之風(fēng)熱、風(fēng)寒表證均可使用。功效：解肌退熱，透發(fā)麻疹，生津止渴，升陽止瀉。常用治外感表證；麻疹初起，疹出不暢；熱病口渴，陰虛消渴；熱泄熱痢及脾虛泄瀉。能升發(fā)清陽，鼓舞脾胃清陽之氣上升。適當(dāng)配伍無論有汗無汗之風(fēng)熱、風(fēng)寒表證均可使用。功效：解肌退熱，透發(fā)麻疹，生津止渴，升陽止瀉。常用治外感表證；麻疹初起，疹出不暢；熱病口渴，陰虛消渴；熱泄熱痢及脾虛泄瀉。? 2、升麻、蔓荊子的功效、主治病證：? ??升麻?性味歸經(jīng)：辛、甘，微寒。歸肺、睥、胃、大腸經(jīng)。功效：發(fā)表透疹，清熱解毒，升舉陽氣。主治病證：風(fēng)熱頭痛，麻疹不透；風(fēng)熱頭痛，麻疹不透；? 胃火上攻，頭痛、齒痛、口瘡、咽喉腫痛及痄腮、丹毒，溫毒發(fā)斑；氣虛下陷，久瀉脫肛，崩漏下血。?? 蔓荊子 性味歸經(jīng)：辛、苦，微寒。歸膀胱、肝，胃經(jīng)。功效：疏散風(fēng)熱，清利頭目。主治病證：用于風(fēng)熱感冒，頭痛頭風(fēng)；目赤腫痛，目昏多淚。此外，取本品祛風(fēng)止痛之功，也可用治風(fēng)濕痹痛。?