諾如病毒引起的上吐下瀉，我們?nèi)绾螒?yīng)對(duì)？近日，多地疾控部門提醒：諾如病毒引起的急性感染性腹瀉已進(jìn)入高發(fā)期。大家不要小看這個(gè)疾病，根據(jù)世界衛(wèi)生組織的調(diào)查顯示，腹瀉的致死率僅次于腫瘤、心/腦血管病、糖尿病之后，高居各種疾病死亡率的第四位。因?yàn)楦篂a除了會(huì)引起肚子不適，它還會(huì)造成脫水、電解質(zhì)紊亂、腎功能異常、酸中毒、休克，甚至猝死。 諾如病毒的傳播途徑非常多，包括人傳人、經(jīng)食物和經(jīng)水傳播。一是食用被諾如病毒污染的食物（貝類、蔬果）或飲用被諾如病毒污染的水；二是觸摸被諾如病毒污染的物體后，未徹底洗干凈雙手，再接觸到自己的口而引起感染；三是與感染了諾如病毒的患者接觸而感染，如照顧患者或與患者分享食物或共用餐具等。這使諾如病毒具有了傳染力強(qiáng)，一點(diǎn)就能讓人中招；還不挑人，能迅速放到一大片。常在社區(qū)、學(xué)校、餐館、醫(yī)院、托兒所、孤老院及軍隊(duì)等處引起集體暴發(fā)。諾如病毒潛伏期多在24～48h，最短12h，最長(zhǎng)72h。發(fā)病突然，主要癥狀為惡心、嘔吐、發(fā)熱、腹痛和腹瀉。 兒童患者嘔吐普遍，成人患者腹瀉為多，24h內(nèi)腹瀉4～8次，糞便為稀水便或水樣便，無(wú)黏液膿血。病程一般為2~3天，多數(shù)患者呈自限性，不需用抗菌素，預(yù)后良好，但是少部分患者處理不當(dāng)可危及生命。如北歐地區(qū)82例社區(qū)獲得性諾如病毒感染發(fā)病者（平均年齡77歲）在1個(gè)月內(nèi)死亡的比例高達(dá)7%。而新生兒感染諾如病毒后，除出現(xiàn)上吐下瀉、腹痛、發(fā)熱、畏寒等癥狀外，還可能發(fā)生壞死性小腸結(jié)腸炎等嚴(yán)重并發(fā)癥。目前西醫(yī)尚無(wú)特效抗病毒藥物。 這種病可怕之處就在于一般人認(rèn)為它是一個(gè)小病，幾天后自己就好。疏不知，一旦自己的抵抗力比較差，病情就會(huì)在短時(shí)間內(nèi)迅速惡化，應(yīng)對(duì)不當(dāng)，就有可能要了小命。那么中醫(yī)是如何來治療諾如病毒呢？中醫(yī)和西醫(yī)不一樣，它認(rèn)為如果人體正氣充足，整體的管理秩序井然，局部都聽整體的話，此時(shí)人體是不會(huì)感染這種病的。怕就怕在人體的不平衡，它造成了整體的管理混亂，給了病毒感染人體的空間。 如何才能夠治好這種病呢？正確的方法就是用中藥之偏來平衡身體之偏，如果診斷準(zhǔn)確，用藥精確，療效就會(huì)立竿見影，效若桴鼓。簡(jiǎn)單地說，中醫(yī)治療這種病，是因人而宜的。只有個(gè)性化地對(duì)癥治療，才能夠迅速治好。不過，與西醫(yī)這種精確化的治療相比，中醫(yī)治療有一個(gè)寬泛的治療范圍，只要大方向正確，它都有正向療效，這使中醫(yī)有了無(wú)數(shù)的治療方法，如推拿、按摩、中藥、針灸等。 一般而言，諾如病毒感染性腹瀉在中醫(yī)上屬于泄瀉范疇，病因?yàn)楦惺芡庑昂惋嬍乘鶄?。寒濕或濕熱損傷脾胃，導(dǎo)致運(yùn)化失常，清濁不分，引起泄瀉。泄瀉的治療主要在于運(yùn)脾化濕。諾如病毒感染性腹瀉為急性泄瀉，既中醫(yī)學(xué)的暴瀉，治療重在化濕，佐以分利。根據(jù)其寒熱不同，分別采用溫化寒濕與清化濕熱之法。寒濕內(nèi)盛者表現(xiàn)為泄瀉清稀，甚至如水樣，腹痛腸鳴，或見發(fā)熱、頭痛，肢體酸痛。舌苔白或白膩，脈濡緩。治療以散寒化濕為主，可用藿香正氣散加減；屬于濕熱傷中者表現(xiàn)為泄瀉腹痛，瀉下急迫，糞色黃褐，氣味臭穢，肛門灼熱，煩熱口渴，小便短黃，舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈滑數(shù)或濡數(shù)。治療以清熱利濕為法，可用葛根芩連湯加減；如果有頭痛、發(fā)熱、脈浮等表證，可加銀花、連翹、荊芥穗等疏風(fēng)清熱。不過，針對(duì)2023年的運(yùn)氣特點(diǎn)，癸卯年，火不及，寒氣盛，陽(yáng)明燥金司天，少陰君火在泉。 發(fā)病絕大多數(shù)都是因?yàn)闈駸幔鸶诉B湯一般都是正治。針對(duì)腹瀉，有一種中藥方法最簡(jiǎn)單，那就是用桔梗30克炒黃，煮水服用，一般很快就可以止瀉。病后脾胃虛弱，經(jīng)常腹瀉者可服用藥參苓白術(shù)丸以健脾化濕。食療方可以用山藥、薏米加適量白米煮粥，健脾補(bǔ)腎，袪濕止瀉。中醫(yī)外治法可選用比較簡(jiǎn)便易行的臍療。 中醫(yī)認(rèn)為神闕穴（肚臍）是心腎交通的"門戶"。臍療就是把藥物直接敷貼施治于患者神闕穴，激發(fā)經(jīng)絡(luò)之氣，疏通氣血，調(diào)理臟腑，用以預(yù)防和治療疾病的一種外治療法。治療諾如病毒感染性腹瀉可選用吳茱萸、丁香等中藥研末，用溫開水調(diào)和成糊狀貼敷神闕穴，也可用電熱寶或熱水袋局部熱敷增加療效。艾灸的話，可以對(duì)耳穴上下頜、胃腸點(diǎn)、足三里下面痛點(diǎn)、腳背4、5趾縫痛點(diǎn)進(jìn)行，灸肚臍也有療效。另外，每天輕拍百會(huì)2500下就能預(yù)防腹瀉。為什么這么簡(jiǎn)單的方法就能預(yù)防腹瀉呢？百會(huì)穴的功效主要是升陽(yáng)舉陷，腹瀉就是大便不受控制往外涌，也屬于“陷”的一種。你別去管它是什么導(dǎo)致的，其結(jié)果都是“陷”，把氣機(jī)提升起來就能預(yù)防。推拿按摩的話，可以按壓膻中、巨闕、昆侖穴，這也能調(diào)理上吐下瀉。 《內(nèi)經(jīng)》預(yù)言在2023年的二之氣，即3月20日-5月21日之間，有可能發(fā)生烈性傳染病。根據(jù)當(dāng)下的情況，很有可能就是腹瀉，由于夾雜著舊的病毒，很可能演變成一個(gè)能夠快速致人于死地的傳染病。不過，大家不要害怕，我們中國(guó)有中醫(yī)，只要遇到這種情況第一時(shí)間就進(jìn)行治療，千萬(wàn)另耽擱，一般都會(huì)很快治愈。