“抗抑郁藥一定要吃嗎？吃多久才會(huì)見(jiàn)效？”

“副作用大不大？聽(tīng)說(shuō)會(huì)變傻和上癮，是真的嗎？”

“癥狀緩解了，是不是就可以減藥或者不用吃了？”

“我都吃了抗抑郁藥，抑郁癥還會(huì)復(fù)發(fā)嗎？”

很多被抑郁癥困擾的人來(lái)尋求幫助時(shí)，這些問(wèn)題常常被問(wèn)到。

抑郁癥帶來(lái)的痛苦，以及對(duì)服藥的擔(dān)憂，完全是可以理解的。

今天，針對(duì)大家比較關(guān)心的一些服藥問(wèn)題，我們進(jìn)行了詳細(xì)解答，希望能幫助大家正確用藥、早日康復(fù)。

疑問(wèn)一

抑郁癥一定要吃藥嗎？

在決定是否吃藥前，醫(yī)生會(huì)對(duì)你的病情進(jìn)行一個(gè)評(píng)估。如果抑郁程度較輕，沒(méi)有共病或伴隨癥狀，持續(xù)時(shí)間相對(duì)較短，可以先不吃藥，通過(guò)自我調(diào)節(jié)、心理治療，看看能否好轉(zhuǎn)。

如果你的情況比較嚴(yán)重，有很強(qiáng)烈的軀體癥狀，不能進(jìn)食，甚至產(chǎn)生自殺的念頭，這時(shí)就不應(yīng)該拒絕吃藥。

抑郁癥病理機(jī)制中很重要的一條為腦內(nèi)神經(jīng)遞質(zhì)水平的改變，這些改變?cè)诙唐趦?nèi)很難通過(guò)心理治療、自己調(diào)整或其他方式得到改善。

而抗抑郁藥能幫助患者迅速補(bǔ)充或者調(diào)節(jié)，使神經(jīng)遞質(zhì)水平達(dá)到正常，從而恢復(fù)正常的情緒狀態(tài)。

疑問(wèn)二

抗抑郁藥吃多久才會(huì)見(jiàn)效？

抗抑郁藥物的起效時(shí)間一般為2-4周，起效時(shí)間較長(zhǎng)，所以，可能剛開(kāi)始用藥時(shí)，你出現(xiàn)的不適感會(huì)比較明顯，同時(shí)還體會(huì)不到服藥帶來(lái)的正面效果。

但只要隨著用藥時(shí)間的延長(zhǎng)，藥物作用顯現(xiàn)后，副作用也會(huì)隨之進(jìn)一步減輕。

早期階段便放棄服藥是十分可惜的，也會(huì)增加“難治性抑郁癥”出現(xiàn)的概率。

疑問(wèn)三

長(zhǎng)期吃藥會(huì)不會(huì)變傻或者上癮？

部分病人服藥后出現(xiàn)了一些昏昏沉沉、動(dòng)作遲緩、四肢活動(dòng)不靈活等現(xiàn)象，易給人“傻”的感覺(jué)。

其實(shí)這是藥物的副作用，但實(shí)際上，大家的理解力、計(jì)算力、判斷力并不受影響。

這些副作用也是可逆的，服用抗抑郁藥并不會(huì)把人“吃傻”，也不存在“依賴(lài)性”。

恰恰相反，長(zhǎng)期的抑郁可以直接引起認(rèn)知功能的降低，記憶力注意力下降，對(duì)大腦是有“刺激”的，而藥物可改善疾病引起的大腦功能下降。

疑問(wèn)四

感覺(jué)心情好了可以停藥嗎？

一些患者覺(jué)得心情好了，就可能覺(jué)得沒(méi)必要吃藥，而自己把藥停了。

但擅自停藥可能會(huì)容易導(dǎo)致抑郁癥狀復(fù)發(fā)，或誘發(fā)“停藥綜合癥”，比如頭暈緊張、心慌焦慮等。

在醫(yī)生確認(rèn)抑郁癥導(dǎo)致的情緒穩(wěn)定好轉(zhuǎn)后，大家仍應(yīng)該繼續(xù)堅(jiān)持治療一段時(shí)間。

疑問(wèn)五

究竟什么情況下能停藥？

如果病情穩(wěn)定在一年或者是一個(gè)發(fā)作周期以?xún)?nèi)，可以考慮緩慢地減少抗抑郁藥物的藥量。不過(guò)在減藥的過(guò)程，應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行，不能自己私自停藥。

停藥時(shí)機(jī)也要好好把握，盡量不在面臨重大事件或壓力性事件時(shí)停藥。如果抑郁病情出現(xiàn)復(fù)發(fā)的跡象，要考慮停止減藥或者加大治療的力度。

疑問(wèn)六

吃了藥抑郁癥還會(huì)復(fù)發(fā)嗎？

藥物治療可以預(yù)防抑郁癥復(fù)發(fā)，在堅(jiān)持規(guī)范吃藥的基礎(chǔ)上，抑郁癥發(fā)作也會(huì)越來(lái)越少，癥狀也會(huì)越來(lái)越輕。

當(dāng)然具體還要結(jié)合病人的年齡、發(fā)病次數(shù)、病情嚴(yán)重程度、有無(wú)家族史、藥物不良反應(yīng)、服藥依從性等綜合考慮。所以，為了減少?gòu)?fù)發(fā)，要遵醫(yī)囑，堅(jiān)持科學(xué)地治療。

溫馨提示

抑郁癥的用藥和停藥是一件非常嚴(yán)肅的事情，一定要聽(tīng)專(zhuān)業(yè)醫(yī)生的意見(jiàn)，切忌因?yàn)樽晕腋杏X(jué)沒(méi)有癥狀了，或感覺(jué)藥不起作用就隨意停藥換藥，也不要想起來(lái)就吃、忘記了就不吃了，不規(guī)范用藥很可能導(dǎo)致病情反復(fù)，加大治療難度。