一名患者在某次去買咸酥雞的路上，見路旁突然沖出一條汪汪，連忙緊急剎車，脖子似乎被大力地甩了一下。之后沒幾天，這名患者不僅覺得脖子痛，還開始覺得暈暈的，似乎人飄飄的，眼睛無(wú)法聚焦，還有點(diǎn)惡心想吐。就診之后做了不少檢查，醫(yī)生告訴這名患者，這是“頸因性眩暈”，是平常頸椎就退化嚴(yán)重，又遇上一次突然的甩晃而造成的。

頸因性眩暈

“頸因性眩暈”也可稱為“頸源性眩暈”，也可說是“頸因性暈?！?，代表著因?yàn)轭i部問題而造成的不穩(wěn)定感，患者會(huì)同時(shí)感覺到脖子疼痛及頭暈的癥狀。

在這里，我們先解釋一下名詞。平常我們?nèi)绻v到“暈眩”，代表是頭重腳輕，暈暈的感覺；若用“眩暈”來表示的時(shí)候，代表感覺到天旋地轉(zhuǎn)，周遭的東西都開始轉(zhuǎn)，或自己正在轉(zhuǎn)，站都站不住。

不過講到頸因性眩暈的時(shí)候，我們也可以使用頸因性暈眩的說法，因?yàn)轭i因性眩暈與其他類型的眩暈較不同的是，患者通常很少會(huì)覺得外界的事物在轉(zhuǎn)，也不會(huì)說自己一直在轉(zhuǎn)，比較會(huì)形容自己是在“漂浮”那種輕飄飄，頭重腳輕的感覺，通常也會(huì)需要躺下或坐下維持固定姿勢(shì)，以免愈來愈不舒服。

頸因性眩暈的癥狀

頸因性眩暈的癥狀可能出現(xiàn)在突然的頸部動(dòng)作之后，像是突然一個(gè)轉(zhuǎn)頭、打了一個(gè)大噴嚏，然后就開始暈了。若是因?yàn)檐嚨溁蛲鈧鸬模赡苁窃谑軅膸讉€(gè)月后、甚至幾年后，才出現(xiàn)這樣的癥狀。

主要的癥狀就是頭重腳輕與輕飄飄的漂浮感。頭暈與頭重腳輕的癥狀發(fā)作后，時(shí)間長(zhǎng)短可以是幾分鐘到數(shù)小時(shí)之久，才會(huì)緩解。然而過了一陣子，可能又在下一次突然頸部動(dòng)作之后，又再度發(fā)作，整個(gè)不定期眩暈的情況可能困擾人好幾年。

在出現(xiàn)頭暈感的時(shí)候，患者會(huì)惡心想吐，無(wú)論走路、站著、或坐著都覺得不穩(wěn)，失去協(xié)調(diào)，有平衡困難，無(wú)法保持直立的姿勢(shì)。最特別的是，同時(shí)伴隨著脖子痛與脖子緊的不適。

除了暈、想吐之外，眼睛、耳朵也會(huì)出現(xiàn)癥狀。患者可能會(huì)覺得頭痛、耳朵痛、耳鳴，且視力容易疲乏，無(wú)法定眼看著正在動(dòng)的物體，自己沒有在動(dòng)，卻覺得正在看的東西在移動(dòng)，像是看著螢?zāi)痪W(wǎng)頁(yè)的字，卻覺得這些字都像在哈利波特魔法世界那般亂移動(dòng)。

頸因性眩暈的原因

我們的祖先從四肢著地到變成雙腳著地站了起來，其實(shí)費(fèi)盡心力。光是要維持身體的平衡，就需要眼睛、神經(jīng)系統(tǒng)、肌肉、關(guān)節(jié)等，與內(nèi)耳一起協(xié)同作用，而當(dāng)其中任何一環(huán)壞掉的時(shí)候，平衡就會(huì)被打亂，我們就會(huì)感到眩暈，很難維持直立的姿勢(shì)。

頸因性眩暈的原因與頸部問題最為相關(guān)。頸部處與承上啟下的樞紐位置，體內(nèi)負(fù)責(zé)的神經(jīng)網(wǎng)路系統(tǒng)里，有一半會(huì)經(jīng)過頸部，才能讓身體與頭部保持良好的訊息傳送。因此頸部對(duì)維持身體平衡和協(xié)調(diào)至關(guān)重要，如果頸部周遭的組織受傷了、發(fā)炎了、出錯(cuò)了，就很容易干擾到平衡，而引發(fā)頸因性眩暈的感覺。

那哪些狀況可能會(huì)引發(fā)“頸因性眩暈”呢？

◆ 曾經(jīng)因車禍、運(yùn)動(dòng)沖撞后而有頭頸部撞擊或大力晃動(dòng)。

◆ 頸椎退化，像是頸椎退化性關(guān)節(jié)炎或頸椎處的動(dòng)脈粥狀硬化，導(dǎo)致頸部血流無(wú)法順利地送往內(nèi)耳和腦干區(qū)域，而影響了平衡。

◆ 頸部椎間盤突出，以至于壓迫到脊髓與脊神經(jīng)，同樣也會(huì)影響到送往內(nèi)耳和腦干區(qū)域的血流。

◆ 頸椎過度屈伸損傷（突然加速與減速而造成的揮鞭式傷害）。

◆ 姿勢(shì)不良，常常無(wú)精打采地坐著，并把脖子向前彎看手機(jī)，久而久之加速了頸椎的退化。

◆ 在壓力與焦慮的時(shí)候，肌肉張力改變了，影響了自律神經(jīng)系統(tǒng)，而讓眩暈的癥狀更明顯。

頸因性眩暈的診斷

頸因性眩暈屬于眩暈家族的分類之一，癥狀與許多的內(nèi)耳問題會(huì)有重疊，而且沒有單一測(cè)試可以確診頸因性眩暈，因此這里我們先不討論如何診斷頸因性眩暈。

大家可以先有個(gè)概念，如果討論到眩暈的話，醫(yī)生要把患者的狀況與良性陣發(fā)性姿勢(shì)性眩暈、中風(fēng)、腫瘤、多發(fā)性硬化癥引起的中央型眩暈，或是內(nèi)耳疾病等多種問題來做區(qū)分。也就是說，還要排除很多其他問題，才能慢慢做出頸因性眩暈這樣的結(jié)論。

如果你有暈?；蜓灥陌Y狀，并伴隨著頸部疼痛，可以先去找神經(jīng)內(nèi)科，或耳鼻喉科的醫(yī)生，請(qǐng)醫(yī)生替您做評(píng)估。醫(yī)生通常會(huì)替您做神經(jīng)學(xué)檢查，并安排適當(dāng)?shù)挠跋褫o助檢查，再找出確切引發(fā)眩暈的問題。

頸因性眩暈的治療

要改善頸因性眩暈，首先就要先注意到眩暈的癥狀是由頸部問題所引發(fā)的，而開始正視與治療頸部問題。必須說的是，現(xiàn)在幾乎所有人都會(huì)滑手機(jī)，而幾乎所有人滑手機(jī)時(shí)都姿勢(shì)不良，導(dǎo)致頸椎退化問題愈來愈多。這時(shí)，因?yàn)轭i椎退化而引發(fā)的狀況，像是頸因性眩暈，就愈來愈常見。

通常如果有意識(shí)到這樣的問題，好好保養(yǎng)自己的頸椎，減少頸椎退化、椎間盤突出等問題，后來就能避開手術(shù)治療，也能減少因頸椎問題帶來的眩暈。

整體來說，維持良好姿勢(shì)是第一要?jiǎng)?wù)。有意識(shí)地注意自己使用手機(jī)時(shí)的姿勢(shì)，盡量抬頭、挺胸、縮下巴使用。不要低頭使用手機(jī)，要把手機(jī)拿高，讓手機(jī)上方高度約與鼻子同高。坐著的時(shí)候要靠著椅背，調(diào)整好螢?zāi)桓叨龋瑴p少駝背或低頭的機(jī)會(huì)。

維持姿勢(shì)之外，適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)也很重要。有氧運(yùn)動(dòng)是一定要的，平時(shí)固定的有氧運(yùn)動(dòng)能讓血液循環(huán)變好，血流暢通，假使你擔(dān)心頸椎退化嚴(yán)重，就選擇低沖擊性的有氧運(yùn)動(dòng)，像是走路踏步訓(xùn)練的心肺有氧就很適合。

當(dāng)然，你也要訓(xùn)練上肢、頸、肩、上背部的肌肉群，并適當(dāng)?shù)刈鲂┘珙i部伸展、放松、或按摩。在各種運(yùn)動(dòng)中，可以先練練看瑜珈、皮拉提斯、太極之類的運(yùn)動(dòng)，這些運(yùn)動(dòng)不僅讓人訓(xùn)練到上半身肌群，還帶有呼吸技巧并讓人專心，減少壓力，是很適合的運(yùn)動(dòng)選擇。