不知道大家有沒(méi)有看過(guò)C菌玩過(guò)的那個(gè)和抑郁癥有關(guān)的游戲。

這個(gè)游戲給人帶來(lái)的情緒感覺(jué)非常的難受，因此，今天，小編無(wú)論如何都想帶你了解一下抑郁癥患者，他們從何而來(lái)，又該去往何方……

▲ 你又是否知道抑郁癥患者眼中的旁人，是什么樣的？（圖源：B站-滲透的C菌）

在我們探討這個(gè)話題之前，讓我們先看看什么是抑郁？

抑郁癥，并不是你覺(jué)得情緒低落就是抑郁癥，而是重度抑郁癥（MDD）的簡(jiǎn)稱，是一種精神疾病，其特征是在大多數(shù)情況下存在至少兩周的低情緒。

它通常伴隨著自卑情緒，患者會(huì)對(duì)正常愉快的活動(dòng)失去興趣，無(wú)精打采或生理上沒(méi)有明確原因的疼痛。

▲ 這可能是抑郁患者的內(nèi)心獨(dú)白（圖源：電影《超脫》）

抑郁癥產(chǎn)生的原因是遺傳，環(huán)境和心理因素的綜合作用，但目前仍舊不清楚哪些因素在抑郁癥的引發(fā)中占據(jù)主導(dǎo)地位，也有可能是多種因素綜合作用的結(jié)果。

其中可能導(dǎo)致的因素包括家族患病史，生活上的重大變故，某些特定的藥物，慢性健康問(wèn)題和藥物濫用等。

▲ 文獻(xiàn)報(bào)道的和抑郁癥相關(guān)基因（圖源：Nature Genetics）

其中大約40％的抑郁癥發(fā)作似乎與遺傳因素有關(guān)。

2018年4月NATURE genetics上的一項(xiàng)工作發(fā)現(xiàn)，基因組中有44個(gè)基因，可能與重度抑郁癥相關(guān)，可見(jiàn)抑郁癥遺傳因素的復(fù)雜，基因之間的相互作用，相互調(diào)控的可能性多種多樣，牽一發(fā)而可能動(dòng)全身。

而且重度抑郁癥的遺傳風(fēng)險(xiǎn)與教育程度、體重和精神分裂癥之間存在重要關(guān)系。這似乎也能解釋現(xiàn)今如此巨大壓力下抑郁癥患者數(shù)量的增加。

▲ 最新的文獻(xiàn)報(bào)道揭示了更具體的抑郁癥遺傳機(jī)制（Nature Neuroscience）

2019年3月NATURE Neuroscience則發(fā)表了另一個(gè)相關(guān)的工作，該研究發(fā)現(xiàn)基因組中有269個(gè)基因，102種與抑郁有關(guān)的變異，以及15個(gè)與抑郁癥相關(guān)的基因區(qū)域。

這些結(jié)果使科學(xué)家們能夠計(jì)算多基因風(fēng)險(xiǎn)評(píng)分，將整個(gè)基因組的估計(jì)效應(yīng)結(jié)合到一個(gè)評(píng)分中，來(lái)從遺傳的角度估計(jì)一個(gè)人患抑郁癥的可能性。

▲ “讓我一個(gè)人待會(huì)”“我不想！”（圖源：B站-滲透的C菌）

根據(jù)癥狀的數(shù)量和嚴(yán)重程度，可將抑郁發(fā)作分為輕度、中度或重度。

輕度抑郁發(fā)作者繼續(xù)從事日常工作和社會(huì)活動(dòng)有一定難度，但也許不會(huì)完全喪失活動(dòng)能力。而重度抑郁發(fā)作時(shí)，患者就不太可能繼續(xù)從事社會(huì)活動(dòng)、工作和家務(wù)，即使從事這類(lèi)活動(dòng)，程度也極為有限。

▲ 抑郁癥患者會(huì)把自己關(guān)進(jìn)內(nèi)心世界（圖源：unsplash）

抑郁癥也有不同的類(lèi)型，如：

復(fù)發(fā)性抑郁癥

該病癥涉及反復(fù)性抑郁發(fā)作。在發(fā)作期，患者心情郁悶，喪失興趣或享受感，且精力不足，連續(xù)兩周以上乏力少動(dòng)。

許多患者出現(xiàn)焦慮癥狀，睡眠和食欲紊亂，并可能喪失自尊心或產(chǎn)生負(fù)罪感，注意力不易集中，甚至出現(xiàn)一些醫(yī)學(xué)上無(wú)法解釋的癥狀。

▲ (圖源：電影《一念無(wú)明》)

雙相情感障礙

這類(lèi)抑郁癥通常有躁狂期和抑郁期，在兩者之間有情緒正常期。

躁狂發(fā)作時(shí)，情緒亢奮或煩躁，過(guò)度活躍，急于表達(dá)，自尊心膨脹，睡眠需求減少。

這兩類(lèi)抑郁癥都可能是慢性的（即延續(xù)較長(zhǎng)時(shí)間），時(shí)有復(fù)發(fā)，尤其是在無(wú)治療的情況下。

▲ 有些抑郁癥患者可能表面微笑，但內(nèi)心世界不為人所知（圖源：unsplash）

那么這樣的復(fù)雜疾病有什么治療方法嗎？

一般的心理治療對(duì)輕度抑郁癥有一定效果，但對(duì)于嚴(yán)重的抑郁癥有時(shí)候效果就差很多了，因?yàn)閲?yán)重的抑郁癥已經(jīng)不止是簡(jiǎn)單的心理問(wèn)題，還會(huì)涉及很多嚴(yán)重的生理、內(nèi)分泌等因素。

▲ 那種墮入深淵的感受，可能也不是你簡(jiǎn)單的勸說(shuō)所能理解的（圖源：unsplash）

抗抑郁藥，如選擇性血清素再攝取抑制劑和三環(huán)類(lèi)抗抑郁藥，都是目前比較常見(jiàn)的藥物治療方式。

雖然抗抑郁藥可以有效治療中度和重度抑郁癥，但并非輕度抑郁癥的一線治療手段。尤其應(yīng)該注意的是，這些藥物的作用很強(qiáng)，不應(yīng)被用于治療兒童或者青少年的抑郁癥。

希望屏幕前的你要是覺(jué)得有抑郁的感覺(jué)，也不要隨便自己用藥。

▲ 不要輕易使用抗抑郁藥（圖源：unsplash）

除了抗抑郁藥，對(duì)于中度和重度抑郁癥還有一些相對(duì)有效治療方法，你可以咨詢專業(yè)的心理咨詢師進(jìn)行相關(guān)的治療，如行為激活、認(rèn)知行為療法[CBT]和人際心理療法[IPT]等。

但事實(shí)上，重癥抑郁癥的治療手段需要繼續(xù)改善。目前雖然已經(jīng)有一定的治療方法，但是很多的臨床治療還在探索中，很多療法也還在試驗(yàn)階段。

總而言之，抑郁的道路難走，但一定能夠走下去。

▲ 一份抑郁癥自查表（圖源：文檔網(wǎng)）

如果對(duì)這個(gè)話題感興趣

不妨點(diǎn)贊、評(píng)論支持一下

要是對(duì)抑郁癥其他內(nèi)容感興趣

也可以在下方留言

我們會(huì)介紹更多抑郁相關(guān)的內(nèi)容

參考來(lái)源：

• Major depressive disorder – Wikipedia

• Kraus et al., Prognosis and improved outcomes in major depression: a review. Translational Psychiatry, 9, 127 (2019).

• 抑郁癥-世界衛(wèi)生組織（https://www.who.int/zh/news-room/fact-sheets/detail/depression）

• 世界精神衛(wèi)生日丨抑郁癥，離我們有多遠(yuǎn)？- 新華網(wǎng)

• Wray et al., Genome-wide association analyses identify 44 risk variants and refine the genetic architecture of major depression, Nature Genetics, 50, 668–681 (2018)

• Howard et al., Genome-wide meta-analysis of depression identifies 102 independent variants and highlights the importance of the prefrontal brain regions. NATURE NEUROSCIENCE, 22, 343–352 (2019).