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想要祛除瘢痕 聯(lián)合治療比單一治療更有效

2023-03-01 14:59 作者:美哪里  | 我要投稿

  雙眼皮術(shù)后瘢痕的形成原因很多,有醫(yī)生的技術(shù)因素,有術(shù)后護(hù)理不當(dāng),也有個(gè)人體質(zhì)的原因。而想要祛除瘢痕,聯(lián)合治療比單一治療更有效,一起來(lái)看看吧。


  瘢痕是怎么形成的?

  要想祛疤,首先得知道這個(gè)疤是怎么來(lái)的。

  一般我們的皮膚分為表皮層、真皮層和皮下組織。

  如果只是傷到表皮層,通常只是掉皮或者擦傷,一般不會(huì)留疤;如果傷到真皮層及以下組織,傷口就會(huì)出血留疤,大致可分為4個(gè)階段:

  1、止血期:皮膚損傷后,第一個(gè)上場(chǎng)的是凝血系統(tǒng),它“打工”的效率很高,過(guò)一會(huì)傷口就不流血了;

  2、炎癥期:當(dāng)凝血系統(tǒng)完成任務(wù)后,就輪到免疫系統(tǒng)上場(chǎng)了。這時(shí)的免疫細(xì)胞忙著消滅壞死的細(xì)胞和細(xì)菌,傷口可能會(huì)出現(xiàn)紅、腫、熱、痛,通常在3日內(nèi)結(jié)束,傷口越小結(jié)束的時(shí)間越快;

  3、增殖期:包括上皮形成和纖維增生。上皮細(xì)胞負(fù)責(zé)從傷口邊緣向中心生長(zhǎng)、成熟,形成完整的皮膚。而成纖維細(xì)胞則負(fù)責(zé)在傷口處大量聚集,產(chǎn)生新的膠原纖維以填充受損區(qū)域。

  4、成熟期:這時(shí)表皮和真皮已經(jīng)完全愈合,zui后留下格格不入的疤痕。

  根據(jù)解剖形態(tài)不同,疤痕可分為增生性瘢痕、瘢痕疙瘩、萎縮性瘢痕和瘢痕癌。其中較為常見(jiàn)的是增生性瘢痕和瘢痕疙瘩。

  增生性瘢痕主要產(chǎn)生于創(chuàng)傷,手術(shù)、外傷、燒燙傷等。一般來(lái)說(shuō),哪兒受傷了,增生性瘢痕就長(zhǎng)在哪,不會(huì)超過(guò)zui初創(chuàng)傷面的邊緣。

  瘢痕疙瘩是繼發(fā)于皮膚創(chuàng)傷,如手術(shù)、燒燙傷、割裂傷、打耳洞、紋身、疫苗接種后的一種病理性愈合。它會(huì)“橫行”到鄰近區(qū)域,超出原本損傷的區(qū)域,并侵入周圍的健康皮膚。

  目前而言,祛疤的zui佳方法還是非醫(yī)美莫屬。

  1、激光治療

  通常分為兩大類,一類是針對(duì)毛細(xì)血管的,主要是封閉或者凝固疤痕里面擴(kuò)張或增殖的毛細(xì)血管網(wǎng),從而阻斷疤痕的營(yíng)養(yǎng)血供,如脈沖染料激光、長(zhǎng)脈沖Nd:YAG激光(1064nm)等。

  還有一類是促進(jìn)成纖維細(xì)胞凋亡或I型膠原蛋白(一種存在于瘢痕組織當(dāng)中的膠原蛋白)降解,如二氧化碳點(diǎn)陣激光等。

  2、局部注射

  注射治療通常用于散在、孤立、沒(méi)有繼發(fā)感染和破潰的疤痕。

  向疤痕內(nèi)注射皮質(zhì)類固醇(曲安奈德)不僅可以抑制成纖維細(xì)胞增殖,從而軟化和平復(fù)瘢痕,還能抗炎和收縮血管,有效減輕疼痛和瘙癢。有研究表明,注射皮質(zhì)類固醇的有效率為50%-100%。

  如果注射皮質(zhì)類固醇無(wú)效,還可以選擇注射氟尿嘧啶(FU),它能夠誘導(dǎo)成纖維細(xì)胞凋亡而不壞死,并且可以抑制I型膠原蛋白的生產(chǎn)。

  有研究表明,F(xiàn)U和曲安奈德聯(lián)合注射治療的效果比單一注射好。

  局部注射是一種性價(jià)比相對(duì)較高的治療方式,不過(guò)需要注意的是,注射可以軟化瘢痕,讓瘢痕變平,但是容易復(fù)發(fā)。而且多次注射還會(huì)導(dǎo)致局部皮膚凹陷,所以一旦瘢痕接近于周圍皮膚高度后就需要停止注射治療。

  3、手術(shù)治療

  如果上述治療效果不理想,而你又非常想要祛疤,可以需要考慮手術(shù)治療,包括手術(shù)切除、瘢痕皮回植術(shù)和瘢痕疙瘩內(nèi)核切除術(shù)等。

  手術(shù)切除適用于張力不是很大、較為單發(fā)的瘢痕,不過(guò)手術(shù)切除后復(fù)發(fā)率較高,建議在術(shù)后聯(lián)合淺層X(jué)線放射治療,或者在拆線后輔助激光治療或注射治療,以降低術(shù)后復(fù)發(fā)幾率。這是目前較為主流的手術(shù)治療方式。

  瘢痕皮回植術(shù)是把瘢痕切掉,再把瘢痕的皮蓋回去,并聯(lián)合淺層X(jué)線放射治療的一種治療方式。

  瘢痕疙瘩內(nèi)核切除術(shù)主要用于激光效果不明顯的肥厚性瘢痕,先把瘢痕的內(nèi)核摘掉,使瘢痕厚度變薄,然后再聯(lián)合激光治療。

  小編告訴大家,想要祛除瘢痕,聯(lián)合治療比單一治療更有效。醫(yī)生通常會(huì)根據(jù)瘢痕的體積大小、類型和生長(zhǎng)部位等來(lái)進(jìn)行聯(lián)合治療。

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