今天，給大家分享一篇meta分析，這篇文獻(xiàn)重點(diǎn)研究了甘油三酯-葡萄糖指數(shù)（Triglyceride-Glucose Index，TyG指數(shù)）與動(dòng)脈粥樣硬化心血管疾?。ˋtherosclerotic Cardiovascular Diseases，ASCVDs）的發(fā)病率是否存在顯著關(guān)聯(lián)。

ASCVDs是導(dǎo)致冠心病和中風(fēng)等心血管疾病的主要原因之一，但傳統(tǒng)的風(fēng)險(xiǎn)因素模型并不能完全解釋所有患者的疾病發(fā)展。因此，研究人員一直在尋找新的生物標(biāo)志物來提高對ASCVDs的風(fēng)險(xiǎn)評估。

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TyG指數(shù)作為一種簡便易行的指標(biāo)，可以通過常規(guī)的血液生化測試中的甘油三酯和葡萄糖水平計(jì)算得出。相比于傳統(tǒng)的評估胰島素抵抗的方法，如高胰島素血糖耐量試驗(yàn)（hyperinsulinemic-euglycemic clamp test），TyG指數(shù)更簡便、經(jīng)濟(jì)高效，并且在臨床實(shí)踐中更易于推廣和應(yīng)用。

研究目的

作者進(jìn)行這個(gè)meta分析的目的是評估TyG指數(shù)與ASCVDs的發(fā)病率之間的關(guān)聯(lián)。他們希望通過整合多個(gè)隊(duì)列研究的數(shù)據(jù)，獲得更具統(tǒng)計(jì)學(xué)功效的結(jié)果，以驗(yàn)證TyG指數(shù)作為胰島素抵抗的指標(biāo)與ASCVDs的關(guān)系，并為早期識別和預(yù)防ASCVDs提供重要參考。這個(gè)meta分析的結(jié)果可以為進(jìn)一步研究TyG指數(shù)的應(yīng)用和機(jī)制提供支持，并為臨床醫(yī)生制定個(gè)性化的治療和預(yù)防策略提供依據(jù)。

納入標(biāo)準(zhǔn)

1.研究類型：納入的研究必須是隊(duì)列研究設(shè)計(jì)，即跟蹤觀察參與者的健康狀況和事件發(fā)生情況。

2.參與者：納入的研究必須包括無基線動(dòng)脈粥樣硬化心血管疾?。ˋSCVDs）的成年參與者。

3.TyG指數(shù)測量：納入的研究必須測量了基線時(shí)的甘油三酯和葡萄糖水平，并計(jì)算了TyG指數(shù)。

4.結(jié)局：納入的研究必須報(bào)告了ASCVDs（包括冠狀動(dòng)脈疾病、中風(fēng)和外周動(dòng)脈疾?。┑陌l(fā)生情況，并提供了經(jīng)過多變量調(diào)整后的相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)比或風(fēng)險(xiǎn)比的95%置信區(qū)間。

研究結(jié)果

通過納入符合以上標(biāo)準(zhǔn)的八個(gè)隊(duì)列研究，并整合其數(shù)據(jù)進(jìn)行薈萃分析，研究作者旨在獲得更具統(tǒng)計(jì)學(xué)力量的結(jié)果，進(jìn)一步驗(yàn)證TyG指數(shù)與ASCVDs之間的關(guān)聯(lián)。

1、對于ASCVDs的發(fā)病率

通過將TyG指數(shù)作為分類變量分析，相較于具有最低TyG指數(shù)類別的參與者，具有最高TyG指數(shù)類別的參與者獨(dú)立地與更高的ASCVDs風(fēng)險(xiǎn)相關(guān)（風(fēng)險(xiǎn)比（HR）為1.61，95%置信區(qū)間（CI）為1.29-2.01，I2=80%，P<0.001）。

將TyG指數(shù)作為連續(xù)變量分析的合并結(jié)果顯示，TyG指數(shù)每增加1個(gè)單位，ASCVDs風(fēng)險(xiǎn)增加39%（HR為1.39，95% CI為1.18-1.64，I2=89%，P<0.001）。

2、對于冠狀動(dòng)脈疾?。–AD）的發(fā)病率

具有最高TyG指數(shù)類別的參與者相較于具有最低TyG指數(shù)類別的參與者，在冠狀動(dòng)脈疾病的發(fā)生率方面獨(dú)立地面臨更高的風(fēng)險(xiǎn)（HR為1.95，95%CI為1.47-2.58，I2=92%，P<0.001）。

TyG指數(shù)作為連續(xù)變量分析的結(jié)果顯示，每增加1個(gè)單位的TyG指數(shù)，冠狀動(dòng)脈疾病風(fēng)險(xiǎn)增加39%（HR為1.39，95% （CI）為1.18-1.64，I2=89%，P<0.001）。

3、對于中風(fēng)的發(fā)病率

具有最高TyG指數(shù)類別的參與者相較于具有最低TyG指數(shù)類別的參與者，在中風(fēng)的發(fā)生率方面獨(dú)立地面臨更高的風(fēng)險(xiǎn)（HR為1.26，95%CI為1.23-1.29，I2=0%，P<0.001）。

結(jié)語

TyG指數(shù)作為一種簡便易行的檢測方法，有潛力成為早期診斷ASCVDs的有用工具。通過血液檢測，醫(yī)生可以快速計(jì)算TyG指數(shù)，無需昂貴和耗時(shí)的測試。這一指數(shù)在臨床實(shí)踐中可能成為評估個(gè)體ASCVD風(fēng)險(xiǎn)的有力補(bǔ)充，并為醫(yī)生制定個(gè)性化的治療和預(yù)防策略提供重要參考。

當(dāng)然，這項(xiàng)研究也存在一些限制，例如研究數(shù)量有限、顯著的異質(zhì)性、缺乏確定的劑量-反應(yīng)關(guān)系、可能的發(fā)表偏倚以及潛在的混雜因素。盡管這項(xiàng)研究取得了令人振奮的結(jié)果，但也需要進(jìn)一步的研究來驗(yàn)證和確認(rèn)其準(zhǔn)確性和可靠性。此外，TyG指數(shù)的具體應(yīng)用范圍和臨床意義還需要在更廣泛的人群中進(jìn)行研究和驗(yàn)證。

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