飛行學(xué)員、現(xiàn)役飛行員常見異常:肝囊腫
肝囊腫是成年人肝臟最常見的一種結(jié)構(gòu)異常。由于航空人員年度體檢常規(guī)檢查腹部超聲,因此肝囊腫在航空人員中非常常見。絕大多數(shù)肝囊腫通常無任何癥狀,也無任何風(fēng)險(xiǎn),通常均可合格。
肝囊腫患病率為4.5-7.0%,其中僅5%需要治療。本病常多發(fā),可分為寄生蟲性和非寄生蟲性肝囊腫。非寄生蟲性肝囊腫是常見的良性腫瘤,又可分為先天性、炎癥性、創(chuàng)傷性和腫瘤性肝囊腫。航空人員體檢以先天性肝囊腫比較多見。先天性肝囊腫主要由于胚胎時(shí)期膽管發(fā)育異常所造成。
肝囊腫較小者一般無任何癥狀,僅在腹部超聲或CT檢查時(shí)偶然發(fā)現(xiàn)。肝囊腫增大后可出現(xiàn)肝大、右上腹不適、腹脹、腹部鈍痛及腹部包塊等癥狀;合并感染者可出現(xiàn)發(fā)熱、疼痛;囊腫出血或扭轉(zhuǎn)可出現(xiàn)急性腹部劇痛。
肝囊腫較小而無癥狀,一般無需處理,定期隨訪即可。囊腫較大壓迫癥狀明顯者,需要行手術(shù)治療。
飛行學(xué)員、現(xiàn)役飛行員發(fā)現(xiàn)的絕大多數(shù)無癥狀肝囊腫通常均可合格,但是出現(xiàn)如下情況時(shí)需要個(gè)別評定:
1、囊腫較大并產(chǎn)生癥狀的;
2、囊腫巨大,臨床建議手術(shù)治療的;
3、臨床診斷為多囊肝;
4、非先天性肝囊腫,如寄生蟲性肝囊腫、腫瘤性肝囊腫、炎癥性肝囊腫等;
5、其他體檢醫(yī)生認(rèn)為需要個(gè)別評定的情形。
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