" 胃鏡維修更換

廣州云啟醫(yī)療設(shè)備有限公司是一家專業(yè)維修醫(yī)用內(nèi)窺鏡公司。在國(guó)內(nèi)外醫(yī)院和公司客戶均有業(yè)務(wù)往來(lái)。本著用戶為本，客戶至上的原則。憑著公司內(nèi)有數(shù)十年維修經(jīng)驗(yàn)豐富的工程師做專業(yè)的技術(shù)支持，為廣大醫(yī)院及客戶系統(tǒng)的解決內(nèi)窺鏡問(wèn)題，如內(nèi)窺鏡漏水漏氣、角度不足、成像花屏、水氣不通、物鏡損壞、插入管老化等等問(wèn)題。努力為客戶提供技術(shù)更加成熟的產(chǎn)品解決方案和可靠及時(shí)的產(chǎn)品售后保障，從而贏得了越來(lái)越多客戶的信賴和支持。

消化內(nèi)鏡清洗消毒及保養(yǎng)維護(hù)：

內(nèi)鏡主機(jī)設(shè)備與附件的保養(yǎng)維護(hù)

主機(jī)應(yīng)放置于寬敞通風(fēng)、暗、涼處，活檢鉗在清洗過(guò)程中涂防銹潤(rùn)滑油，高壓滅菌后使用。如果活檢鉗瓣有缺損或鉗針帶鉤，清洗刷頭稀疏等及時(shí)更換，以免損傷內(nèi)鏡。檢查治療過(guò)程中不過(guò)度彎曲鏡身及打角度，檢查及治療結(jié)束床旁清洗時(shí)，注意不使內(nèi)鏡任意擺動(dòng)，碰及掛傷內(nèi)鏡，不使用掉瓷的醫(yī)用彎盤，以免抽拉胃鏡時(shí)損傷內(nèi)鏡。專職護(hù)士轉(zhuǎn)送胃鏡過(guò)程中動(dòng)作要輕。內(nèi)鏡檢查結(jié)束后進(jìn)行測(cè)漏，如有氣泡免出，立即停止使用，報(bào)告設(shè)備科及時(shí)聯(lián)系專修人員檢修。

1.2消化內(nèi)鏡儲(chǔ)藏柜、清洗槽消毒與清洗保潔

每周有效氯紗布擦拭

二次并記錄，柜內(nèi)設(shè)定每日紫外線消毒30min，低流量臭氧循環(huán)。每天用清洗槽用1000mg/L的含氯消毒液浸泡消毒60min，HbsAg陽(yáng)性病人檢查后應(yīng)用2000mg/L含氯消毒液浸泡60min，消毒完畢沖洗干凈備用。

1.3消化內(nèi)鏡的清洗消毒與保養(yǎng)方法

1.3.1預(yù)清洗行內(nèi)鏡檢查術(shù)拔管后立即用75%酒精紗布擦去消化內(nèi)鏡外表面污物，將插入部放入清水中反復(fù)送氣、送水至少10s鐘，同時(shí)專職護(hù)士用滅菌紗布清洗內(nèi)鏡表面數(shù)次后，關(guān)閉電源及主機(jī)，卸下內(nèi)鏡送入清洗消毒室，進(jìn)行水洗→酶洗→次清洗→消毒→末沖洗參照。

1.3.2水洗在流動(dòng)水下徹底沖洗，采用一次性滅菌紗布反復(fù)擦洗鏡身及操作部，定時(shí)2min；取下吸引器按鈕和活檢入口閥門并用清潔小毛刷洗按鈕，用相應(yīng)清潔管道刷徹底刷洗活檢孔道及導(dǎo)光軟管的吸引管道3次，充分刷洗3min，流動(dòng)水沖洗時(shí)，安裝全管道灌流器灌流1min；用高壓水槍反復(fù)沖洗活檢孔道及注水、注氣孔道，用高壓氣槍將孔道內(nèi)的水分吹干，并擦干鏡身放入酶洗池中，將取下的按鈕、清洗小毛刷、管道刷用清水沖洗干凈擦干后放入酶池中，此清洗時(shí)間約3~6min。使用后的紗布放入醫(yī)用污物桶內(nèi)。

消化內(nèi)鏡常見(jiàn)故障的處理及日常維護(hù)

1.5內(nèi)管道和內(nèi)鏡外表皮出現(xiàn)漏水和破損

在消化內(nèi)鏡常見(jiàn)故障之中，需從柜中將內(nèi)鏡取出，柜子四周和內(nèi)鏡之間出現(xiàn)碰撞。在應(yīng)用內(nèi)鏡的時(shí)候并未按照操作要求置于運(yùn)輸車內(nèi)盆中，內(nèi)鏡打圈過(guò)小，需要先端部被壓，加上在運(yùn)鏡的時(shí)候因顛簸會(huì)導(dǎo)致其損壞。將內(nèi)鏡掛于主機(jī)之上進(jìn)行備用的時(shí)候，插入部在劇烈擺動(dòng)的時(shí)候，會(huì)和主機(jī)出現(xiàn)碰撞。在手術(shù)之中若未應(yīng)用口墊，患者會(huì)因緊張導(dǎo)致口墊出現(xiàn)滑脫咬住插入部，內(nèi)鏡和尖銳附件置于一起會(huì)致使橡皮出現(xiàn)彎曲、劃破，進(jìn)而導(dǎo)致漏水?；颊哌M(jìn)行無(wú)痛胃鏡在操作的時(shí)候忽然蘇醒，若無(wú)法及時(shí)將口墊護(hù)住，則會(huì)導(dǎo)致內(nèi)鏡被咬傷。在進(jìn)行內(nèi)鏡消洗的過(guò)程之中破舊刷子進(jìn)行內(nèi)管道刷洗時(shí)容易劃破，不正確應(yīng)用黏膜注射針和治療性附件的時(shí)候，插入的時(shí)候因阻力會(huì)致使附件強(qiáng)行插入，進(jìn)而導(dǎo)致管道漏水。

處理方法：在鏡柜之中將懸掛內(nèi)鏡取出的時(shí)候，需要一手握住設(shè)備的操作部，另一只手握住兩根軟管部，減少軟管呈現(xiàn)銳角彎曲。激光共聚焦等內(nèi)鏡需要兩人一起共同配合取出和放置，內(nèi)鏡放置于運(yùn)鏡車的時(shí)候，操作部和導(dǎo)光插頭部位不可對(duì)軟管進(jìn)行壓迫，特別是先端部。運(yùn)鏡車需要一層放置內(nèi)鏡，另一側(cè)放置其他尖銳器械，不可將內(nèi)鏡、尖銳器械一起混放，在運(yùn)輸?shù)臅r(shí)候需要將較厚的治療巾放置在運(yùn)輸下面，避免在運(yùn)輸?shù)亩^(guò)程之中因?yàn)轭嶔ぴ斐蓛?nèi)鏡的損壞。在內(nèi)鏡懸掛之后，插入部位需要保持靜止下垂，避免其出現(xiàn)擺動(dòng)，內(nèi)鏡主機(jī)和插入部接觸部位需安裝泡沫，進(jìn)而可有效的緩沖撞。在進(jìn)行操作之前，醫(yī)護(hù)人員需要向患者進(jìn)行耐心的解釋，盡量讓患者保持放松。在為患者進(jìn)行操作的時(shí)候，醫(yī)護(hù)人員需要對(duì)其進(jìn)行密切觀察，了解口墊的固定狀況，若出現(xiàn)緊急狀況需要提醒其退出內(nèi)鏡，等待患者的狀況穩(wěn)定之后，需要再將內(nèi)鏡插入。經(jīng)過(guò)長(zhǎng)時(shí)間橡皮部應(yīng)用會(huì)出現(xiàn)相應(yīng)的磨損，操作人員在進(jìn)鏡和退鏡的時(shí)候需要盡量避免牙墊和橡皮之間的接觸。

內(nèi)鏡不可和尖銳器械一起放置于一個(gè)槽內(nèi)進(jìn)行消毒和清洗。為了減少內(nèi)鏡內(nèi)管道出現(xiàn)損傷，需要遵循科室的操作原則，在操作之前需要對(duì)附件性能進(jìn)行認(rèn)真檢查，在進(jìn)行附件插送的時(shí)候需要在順滑的狀況之下進(jìn)行進(jìn)行，不可用力過(guò)猛，若遇到相應(yīng)的阻力時(shí)需要將松開角度后再扭，應(yīng)用內(nèi)鏡插入部的時(shí)候需要取直，之后再通過(guò)，減少在管道中打開，在損壞之后不可再次應(yīng)用。

維修案例：

設(shè)備名稱：奧林巴斯GIF-160電子胃鏡

檢測(cè)結(jié)果： 1、旋鈕嚴(yán)重漏水；2、角度不足；3、導(dǎo)光束單側(cè)不夠亮；

維修方案：1、更換插入管；2、更換角度鋼絲；3、更換蛇骨網(wǎng)套；4、更換螺紋管組件；5、更換鉗子管；6、更換彎曲橡皮；7、更換導(dǎo)光束

維修周期：10個(gè)工作日

保修周期：六個(gè)月

廣州云啟醫(yī)療設(shè)備有限公司是一家專業(yè)的第三方醫(yī)療設(shè)備維修服務(wù)商。主要提供動(dòng)力系統(tǒng)；手術(shù)器械；電子設(shè)備；超聲類；超聲探頭；軟鏡；硬鏡等設(shè)備的維修服務(wù)。廣州云啟服務(wù)于廣大醫(yī)院、第三方維修公司和個(gè)人，擁有維修中心、辦公區(qū)和專業(yè)的維修工程師團(tuán)隊(duì)。匯集國(guó)內(nèi)外專業(yè)工程師維修知識(shí)，每個(gè)人都可以獨(dú)立的完成業(yè)務(wù)，優(yōu)質(zhì)的團(tuán)隊(duì)合作讓整支團(tuán)隊(duì)更好的服務(wù)客戶，整合國(guó)內(nèi)外優(yōu)質(zhì)的維修配件資源，具備質(zhì)量、速度上的優(yōu)勢(shì)發(fā)展。

電子內(nèi)鏡的原理及圖像故障分析

電子鏡對(duì)彩色圖像接受的處理方式有兩種，一種是順次方式：指在燈光前加20-30r/s旋轉(zhuǎn)的RGB三原色濾光片,使黑白CCD束捕捉RGB的依次信號(hào),通過(guò)記憶裝置變換成同時(shí)信號(hào)；另一種是同時(shí)方式，指在CCD的成相鏡前鑲嵌彩色的管狀濾光片,使用彩色管狀濾光CCD。

順次方式的CCD叫做黑白CCD，它的特點(diǎn)是CCD尺寸小，先端硬質(zhì)部短而細(xì)，內(nèi)鏡插入性能好，采用RGB順次旋轉(zhuǎn)光，顏色真實(shí)；但內(nèi)鏡晃動(dòng)大，有套色缺點(diǎn)。

同時(shí)方式的CCD叫做彩色CCD，它的特點(diǎn)是CCD尺寸大，先端硬質(zhì)部長(zhǎng)而大，內(nèi)鏡插入性能差，采用白光，顏色再現(xiàn)性差，產(chǎn)生假顏色。

維修案例一：

FUJIFILM富士藍(lán)激光放大胃鏡EG-L590ZW

EG-L590ZW - 光學(xué)放大

這種提供BLI圖像的內(nèi)窺鏡適用于觀察淺表微血管和粘膜表面結(jié)構(gòu)。

最大光學(xué)放大倍數(shù)約為135 倍（在19英寸液晶顯示器上時(shí)）。

FUJIFILM富士藍(lán)激光放大腸鏡EC-L590ZWM/WL

EC-L590ZW/M、EC-L590ZW/L - 光學(xué)放大

這種提供特寫B(tài)LI圖像的內(nèi)窺鏡適用于觀察淺表微血管和粘膜表面結(jié)構(gòu)。

最大光學(xué)放大倍數(shù)約為135倍（在19英寸液晶顯示器上）。

FUJIFILM富士藍(lán)激光胃鏡EG-L600WR7

電子上消化道內(nèi)窺鏡 EG-L600WR7

前端外徑為9.2mm，具備水射流功能的通用型內(nèi)窺鏡。高分辨率CMOS傳感器實(shí)現(xiàn)低噪電、高質(zhì)量圖像。

維修案例二：

設(shè)備名稱：OLYMPUSGIF-H260胃鏡

檢測(cè)故障：導(dǎo)光管漏水、插入管老化導(dǎo)光管漏水、插入管老化

維修方案：C級(jí)維修+更換導(dǎo)光管

維修周期：7個(gè)工作日

保修周期：6個(gè)月"