飯團(tuán)和圈圈，今天聊點(diǎn)啥

流行性感冒（簡(jiǎn)稱流感）是由流感病毒引起的一種具有高度傳染性的急性呼吸道傳染病。寒冬季節(jié)，天氣降溫，全國(guó)各地相繼進(jìn)入流感高發(fā)期，醫(yī)院兒科急診人滿為患。在藥店里，尤其是磷酸奧司他韋顆粒和奧司他韋膠囊一度供不應(yīng)求，甚至賣到脫銷。流感是一個(gè)嚴(yán)重的公共衛(wèi)生問(wèn)題，群發(fā)性、傳染性強(qiáng)。然而，究竟如何正確使用抗流感病毒的藥物？如何預(yù)防流感？

流感病毒的分類

流感病毒屬正黏病毒科，為RNA病毒。根據(jù)核蛋白和基質(zhì)蛋白，分為甲、乙、丙、丁四型。甲型流感病毒根據(jù)病毒表面的血凝素（hemagglutinin，HA）和神經(jīng)氨酸酶（neuraminidase，NA）的蛋白結(jié)構(gòu)與基因特性，可分為多個(gè)亞型。目前發(fā)現(xiàn)的HA和NA分別有18（H1~18）個(gè)和11（N1~N11）個(gè)亞型。目前感染人的主要是甲型流感病毒中的H1N1、H3N2亞型及乙型流感病毒中的Victoria系和Yamagata系。

流感病毒的主要傳播途徑

流感的傳播途徑主要為呼吸道飛沫傳播和接觸傳播。經(jīng)口腔、鼻腔、眼睛等黏膜直接或間接接觸感染。接觸被病毒污染的日用物品也可通過(guò)上述途徑感染。

抗流感病毒藥物

目前，3種口服抗流感病毒藥物最為常用，分別是奧司他韋、金剛烷胺、阿比多爾。下面為大家一一介紹。

奧司他韋：

屬于神經(jīng)氨酸酶抑制劑，對(duì)甲型、乙型流感病毒均有效。通過(guò)抑制流感病毒神經(jīng)氨酸酶的活性，把子代病毒封鎖在感染細(xì)胞內(nèi)，阻止其繼續(xù)擴(kuò)散至其他人體細(xì)胞。

既可用于流感的治療，也可用于流感的預(yù)防。

如果懷疑或確診流感，建議盡早啟用經(jīng)驗(yàn)性抗病毒治療，通常首選奧司他韋。

金剛烷胺：

屬于M2蛋白抑制藥，僅對(duì)甲型流感病毒有效。主要通過(guò)干擾M2蛋白離子通道活性，改變宿主細(xì)胞表面電荷，抑制病毒穿入宿主細(xì)胞，抑制病毒蛋白加工和RNA的合成，干擾病毒的脫殼和成熟病毒的顆粒釋放，從而抑制了病毒的增殖，同時(shí)還能阻斷病毒的裝配，不能形成完整的病毒。

但目前由于流感病毒對(duì)金剛烷胺已有高度耐藥性，現(xiàn)已不單獨(dú)用于抗流感病毒治療，而是與其他解熱鎮(zhèn)痛藥和抗組胺藥組成復(fù)方制劑使用，如復(fù)方氨酚烷胺片和小兒氨酚烷胺。

阿比多爾：

屬于血凝素抑制劑。通過(guò)抑制流感病毒血凝素的活性，阻止病毒進(jìn)入人體細(xì)胞內(nèi)。另外，還可以誘導(dǎo)干擾素生成，發(fā)揮廣譜抗病毒作用。可用于成人甲型、乙型流感的治療。我國(guó)尚無(wú)經(jīng)驗(yàn)相關(guān)兒童臨床研究數(shù)據(jù)。

流感的預(yù)防

1.流感疫苗：是預(yù)防流感最有效的手段，可以顯著降低接種者罹患流感和發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)。通常接種流感疫苗2周后，可產(chǎn)生具有保護(hù)水平的抗體。

2.藥物預(yù)防：不能代替疫苗接種，只能作為未接種疫苗或接種疫苗后尚未獲得免疫能力的重癥流感高危人群的緊急臨時(shí)預(yù)防措施。

3.一般預(yù)防措施:保持良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣是預(yù)防流感等呼吸道傳染病的重要手段。主要措施包括:增強(qiáng)體質(zhì)和免疫力;勤洗手;保持環(huán)境清潔和通風(fēng)流暢;盡量減少到人群密集場(chǎng)所活動(dòng)，避免接觸呼吸道感染性疾病患者;保持良好的呼吸道衛(wèi)生習(xí)慣，咳嗽或打噴嚏時(shí)用上臂或紙巾、毛巾等遮住口鼻，咳嗽或打噴嚏后洗手，盡量避免觸摸眼睛、鼻或口;出現(xiàn)呼吸道感染癥狀應(yīng)居家休息，及早就醫(yī)。


作者 | 權(quán)兒

編輯 | 權(quán)兒

更多內(nèi)容請(qǐng)關(guān)注微信公眾號(hào)：飯團(tuán)和圈圈