第二章上皮組織

1.上皮組織一般特點(diǎn)：

①細(xì)胞多，排列緊密，細(xì)胞外基質(zhì)少②有極性，分為游離面和基底面

③無血管④排列緊密，相鄰細(xì)胞形成特殊鏈接，起保護(hù)作用，防外界進(jìn)入

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2.被覆上皮：

單層上皮：

單層扁平上皮

①內(nèi)皮（心，血管，淋巴的腔面）表面光滑，有利于血液和淋巴流動，可以減少血細(xì)胞撞擊破裂導(dǎo)致的血栓

②間皮（胸膜，心包膜，腹膜的表面）減少器官表面活動摩擦

③其他（肺泡和腎小囊壁層）

單層立方上皮

①腎小管，甲狀腺濾泡

單層柱狀上皮（有杯狀細(xì)胞）

①胃，腸，膽囊，子宮的腔面

假復(fù)層纖毛柱狀上皮（柱狀細(xì)胞，杯狀細(xì)胞，梭形細(xì)胞，錐形細(xì)胞）

①分布于呼吸管道等腔面，形態(tài)不同，高矮不一

②凈化空氣（杯狀細(xì)胞分泌黏液包住粉塵，柱狀細(xì)胞依靠纖毛擺動將痰液移向喉嚨和咽）

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復(fù)層上皮：

復(fù)層扁平上皮

①未角化：口腔，食道，陰道等腔面

②角化：皮膚表面

復(fù)層柱狀上皮

①瞼結(jié)膜，男性尿道等腔面

變移上皮（有蓋細(xì)胞，越充盈，越扁平）

①腎盞，腎盂，輸尿管和膀胱等腔面

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3.上皮細(xì)胞的特化結(jié)構(gòu)

游離面：

①纖毛，微絨毛都是由上皮游離面的細(xì)胞質(zhì)膜伸出的指狀突起

②纖毛（微管）：粗大，微米級，運(yùn)動為主，多分布于呼吸道（呼吸清潔空氣）和生殖道（生殖細(xì)胞運(yùn)動）

③微絨毛（微絲）：細(xì)小，納米級，多分布于小腸和腎小管，擴(kuò)大表面積，便于吸收

側(cè)面：

①緊密連接（唯一無縫連接，起屏障作用，機(jī)械性連接）②黏著小帶

③橋粒（復(fù)層扁平上皮尤為發(fā)達(dá)）④縫隙連接（通訊連接，有離子通道）

基底面（基膜，質(zhì)膜內(nèi)褶，半橋粒）

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第三章 結(jié)締組織

一般特點(diǎn)：

①細(xì)胞量少，種類多（疏松結(jié)締組織，致密結(jié)締組織，脂肪組織，網(wǎng)狀組織），細(xì)胞外基質(zhì)（纖維細(xì)絲狀，基質(zhì)均質(zhì)狀）

②細(xì)胞無極性③血管豐富

③連接，支持，保護(hù)，貯存營養(yǎng)

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疏松結(jié)締組織

一般特點(diǎn)（蜂窩組織）：細(xì)胞種類較多，纖維數(shù)量較少，排列稀疏，富含血管神經(jīng)

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成纖維細(xì)胞

①疏松結(jié)締組織中數(shù)目最多，也最重要的細(xì)胞，胞質(zhì)呈弱嗜堿性（HE看不見）

②合成纖維，基質(zhì)，促進(jìn)傷口愈合，降低血管脆性

③處于靜止?fàn)顟B(tài)時，變成纖維細(xì)胞

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巨噬細(xì)胞（源于單核細(xì)胞，臺盼藍(lán)染色）

①趨化性定向運(yùn)動

②吞噬作用（特異性吞噬和非特異性吞噬）

③抗體呈遞作用（抗體免疫應(yīng)答有漿細(xì)胞和巨噬細(xì)胞）

④分泌功能

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漿細(xì)胞

①藍(lán)色核質(zhì)，車輪狀核，胞質(zhì)呈嗜堿性

②合成分泌免疫球蛋白（抗體），抵抗外來侵蝕

③花粉引起過敏反應(yīng)有關(guān)的細(xì)胞（肥大細(xì)胞，嗜堿性粒細(xì)胞，漿細(xì)胞）

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肥大細(xì)胞（功能同嗜堿性粒細(xì)胞，有脫顆粒反應(yīng)）

①組胺，白三烯（局部紅腫，過敏反應(yīng)）

②中性粒細(xì)胞趨化因子（吞噬細(xì)菌）嗜酸性粒細(xì)胞趨化因子（抗過敏）

③肝素（抗凝血，防血栓）

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纖維

①膠原纖維（白纖維）②彈性纖維（黃纖維）

③網(wǎng)狀纖維（HE染色不顯色，呈中性，銀染色為黑色，PAS陽性）

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基質(zhì)

①分子篩主干為透明質(zhì)酸（防止細(xì)菌，病毒，癌細(xì)胞擴(kuò)散）

②能分泌透明質(zhì)酸酶的細(xì)菌和癌細(xì)胞可以克制

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第四章 軟骨和骨（非重點(diǎn)單元）

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①軟骨組織內(nèi)無血管淋巴神經(jīng)，靠基質(zhì)營養(yǎng)滲透

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②軟骨類型：1.透明軟骨（折光率與基質(zhì)相同）為膠原原纖維2.彈性軟骨為彈性纖維3.纖維軟骨為膠原纖維成束排列

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③骨組織有縫隙連接

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④破骨細(xì)胞，為多個單核細(xì)胞融合而成，有吞噬作用

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⑤骨單位中有血管神經(jīng)與穿通管相通

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第五章 血液

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1.血清與血漿的區(qū)別：血清無纖維蛋白原

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2.血象（瑞氏染色）

3.紅細(xì)胞（男：4.0-5.5×1012/L 女：3.5-5.0×1012/L）

①呈雙凹圓盤狀，無細(xì)胞核，無細(xì)胞器

②內(nèi)有血紅蛋白（結(jié)合運(yùn)輸氧氣和二氧化碳）男：120-150g/L；女110-140g/L

③貧血：紅細(xì)胞＜300萬/mm3或血紅蛋白＜100g/L

④紅細(xì)胞膜上有血型抗原A或B，構(gòu)成人類的ABO血型抗原系統(tǒng)（血漿中有與之不相對應(yīng)的抗體，可用血漿或血清輸血）

⑤未完全成熟的紅細(xì)胞稱為網(wǎng)織紅細(xì)胞（殘留部分核糖體，被煌焦油藍(lán)染色呈細(xì)網(wǎng)狀）

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5.血小板（100-300×109/L）

①骨髓巨核細(xì)胞脫落下來的胞質(zhì)小塊，無細(xì)胞核，有細(xì)胞器，有止血，凝血的功能

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6.血細(xì)胞發(fā)生過程的形態(tài)演變

①分為原始階段，幼稚階段（又分早中晚三期），成熟階段

②細(xì)胞體由大變小（巨核細(xì)胞由小變大）

③細(xì)胞核由大變?。t細(xì)胞核消失，粒細(xì)胞分葉，巨核細(xì)胞由小變大），核著色變深

④細(xì)胞質(zhì)由少變多，嗜堿性變?nèi)酰▎魏思?xì)胞和淋巴細(xì)胞保持嗜堿性）

⑤特殊顆粒，血小板顆粒，血紅蛋白，由無到有，逐漸增多

⑥分裂能力從有到無，淋巴細(xì)胞仍保持很強(qiáng)的潛在分裂能力

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4.白細(xì)胞（4.0-10×109/L）【問答題，形態(tài)，功能，數(shù)值】

根據(jù)白細(xì)胞胞質(zhì)內(nèi)有無特殊顆粒可以分為有粒白細(xì)胞（中性粒細(xì)胞，嗜酸性粒細(xì)胞，嗜堿性粒細(xì)胞）和無粒白細(xì)胞（單核細(xì)胞，淋巴細(xì)胞）

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中性粒細(xì)胞（N）50%-70%

①核呈桿狀或2-5葉的分葉狀，核左移（2葉核變多）細(xì)菌感染，核右移（4，5葉核變多）骨髓造血功能障礙，細(xì)胞數(shù)量下降表明急性炎癥細(xì)菌感染

②胞質(zhì)中有嗜天青顆粒和特殊顆粒（細(xì)小，均勻，中性，淺紅色，內(nèi)含溶菌酶，有殺菌作用）

③中性粒細(xì)胞吞噬了大量細(xì)菌后，自身死亡成為膿細(xì)胞（細(xì)菌感染產(chǎn)生膿液）

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嗜堿性粒細(xì)胞（B）0%-1%

①核呈s形，胞質(zhì)內(nèi)含有嗜堿性顆粒，大小不等，分布不均

②作用同肥大細(xì)胞，參與過敏反應(yīng)

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嗜酸性粒細(xì)胞（E）0.5%-3%

①核多為2葉核，胞質(zhì)內(nèi)充滿粗大的紅色嗜酸性顆粒

②陽離子蛋白（殺滅寄生蟲），組胺酶（分解組胺），芳基硫酸酯酶（滅活白三烯）抗過敏

③抗過敏時或抗寄生蟲時，數(shù)量增加

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單核細(xì)胞（M）3%-8%

①體積最大的白細(xì)胞，細(xì)胞核為腎形或馬蹄形，細(xì)胞核大，細(xì)胞質(zhì)多且為藍(lán)色

②內(nèi)含嗜天青顆粒（溶酶體）

③具有一定的吞噬功能，可以分化為巨噬細(xì)胞，破骨細(xì)胞，小膠質(zhì)細(xì)胞

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淋巴細(xì)胞（L）20%-30%

①內(nèi)含嗜天青顆粒（溶酶體）

②可以產(chǎn)生進(jìn)行細(xì)胞免疫的T細(xì)胞和體液免疫的B細(xì)胞

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第六章 肌組織

1.肌組織包括（肌細(xì)胞分為骨骼肌，心肌，平滑肌，細(xì)胞外基質(zhì)）

2.肌細(xì)胞（又稱肌纖維），細(xì)胞膜（又稱肌膜），細(xì)胞質(zhì)（又稱肌漿），肌漿網(wǎng)（滑面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)）

3.骨骼肌

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①長柱形，多核（扁橢圓形）位于肌膜深面，有與長軸平行的肌原纖維（有明暗相間的帶）

②相鄰兩條Z線之間的一段肌原纖維稱為肌節(jié)（1/2I帶+A帶+1/2I帶），是骨骼肌纖維結(jié)構(gòu)和功能的基本單位

③明帶（I帶，只有細(xì)肌絲）暗帶（A帶，粗肌絲范圍）H帶（僅有粗肌絲）

④粗肌絲（肌球蛋白，ATP酶）細(xì)肌絲（肌動蛋白，原肌球蛋白，肌鈣蛋白）

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⑥橫小管（肌膜向肌漿內(nèi)凹陷形成的管狀結(jié)構(gòu)），可將肌膜的興奮迅速傳到肌纖維內(nèi)部（是肌節(jié)同步收縮的結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)）

⑦肌漿網(wǎng)，肌纖維中特化的滑面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)。中部縱行包繞肌原纖維，稱為縱小管。兩端擴(kuò)大呈扁囊狀，稱為終池。（儲存鈣離子，調(diào)節(jié)鈣離子濃度，肌肉收縮）

⑧橫小管與兩側(cè)終池組成三聯(lián)體（將電信號轉(zhuǎn)化為機(jī)械信號）興奮收縮偶聯(lián)的結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)

⑨骨骼肌收縮（Z線向M線靠攏，H，I帶變短，A帶不變）

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4.心肌

①大多數(shù)僅有一個核位于中央，有特殊心肌連結(jié)（閏盤）

②橫小管粗位于Z線，終池少而小，僅有二聯(lián)體，需從細(xì)胞外攝取鈣離子

③閏盤（使心房肌或心室肌同步收縮或同步舒張）橫向有黏著小帶，橋粒，縱向有縫隙鏈接（主要依靠）

5.平滑肌

①呈長梭形，桿狀或橢圓狀核位于中央

②有細(xì)胞連接（縫隙連結(jié)）

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