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正確認(rèn)識(shí)肺纖維化 明確病因是關(guān)鍵

2023-07-10 09:45 作者:長(zhǎng)春孔氏圣德堂  | 我要投稿

? ? 近來通過網(wǎng)上咨詢發(fā)現(xiàn),很多患者對(duì)肺纖維化的認(rèn)識(shí)還有一些模糊不清的地方。專家指出,正確地認(rèn)識(shí)肺纖維化,才能使疾病能得到準(zhǔn)確的診斷和合理的治療。


? ? 肺纖維化不是單一的疾病


? ? “肺纖維化”這個(gè)詞并不是指一種獨(dú)立的疾病,而是一大類疾病的總稱。醫(yī)學(xué)上將肺纖維化歸屬于彌漫性肺間質(zhì)疾?。ê?jiǎn)稱肺間質(zhì)?。?,近年來也被稱為彌漫性實(shí)質(zhì)性肺疾病。導(dǎo)致肺纖維化的原因很多,常見的有環(huán)境、職業(yè)、物理和化學(xué)因素等,例如石棉、礦物粉塵、化療藥物、放射損傷、有害氣體吸入等。本文摘錄于:http://www.kdt120.com/??


? ? 接觸鴿糞、動(dòng)物皮毛、發(fā)霉枯草等引起的外源性過敏性肺泡炎,亦可導(dǎo)致肺纖維化。一些風(fēng)濕免疫性疾病,例如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、干燥綜合征、皮肌炎、硬皮病等,可伴發(fā)肺纖維化,有的肺纖維化甚至發(fā)生在前。對(duì)于那些原因不明的則稱為特發(fā)性間質(zhì)性肺炎,其中包括大家熟知的特發(fā)性肺纖維化以及相對(duì)少見的非特異性間質(zhì)性肺炎、隱原性機(jī)化性肺炎等。醫(yī)生只有通過多項(xiàng)檢查,結(jié)合臨床表現(xiàn),才能明確肺纖維化到底屬于哪種類型,可能是由什么原因引起的。


? ? 臨床上肺纖維化、肺間質(zhì)病的初步診斷是通過胸片和肺部CT做出的,但僅僅依靠這些資料并不能全面地認(rèn)識(shí)疾病。通過仔細(xì)查體和分析CT結(jié)果,其實(shí)CT上的“肺間質(zhì)改變”并不是我們所說的肺纖維化或肺間質(zhì)病。也就是說,胸片或CT上有肺間質(zhì)改變,并不一定就是肺間質(zhì)纖維化或肺間質(zhì)病。其他很多肺部疾病都可導(dǎo)致肺間質(zhì)改變,例如有的肺結(jié)核或肺炎痊愈后會(huì)遺留肺間質(zhì)改變。


? ? 另外,慢性阻塞性肺疾病、支氣管擴(kuò)張、肺小血管炎,甚至慢性心功能不全,都可引起類似的間質(zhì)性改變,有時(shí)會(huì)被誤診為肺纖維化。應(yīng)該認(rèn)識(shí)到,肺纖維化或肺間質(zhì)病是呼吸科中診斷比較困難的一組疾病,不但要求醫(yī)生需要具備豐富的經(jīng)驗(yàn)和相關(guān)疾病知識(shí),而且還需要其他多種輔助檢查,才能對(duì)疾病進(jìn)行全面的分析,最后做出準(zhǔn)確的診斷。


? ? 常聽有人說“肺纖維化無藥可治”甚至“最多只能活3至5年”之類的話。這種說法是不全面的,也不夠科學(xué)。如果說這種看法有一定道理的話,應(yīng)該是指所謂的“特發(fā)性肺纖維化”。特發(fā)性肺纖維化是眾多肺纖維化類型中的一種,原因不明,具有比較典型的臨床表現(xiàn)和CT特征,是呼吸科醫(yī)生都比較熟悉的。該病目前確實(shí)沒有可靠的藥物治療,病情往往會(huì)逐漸發(fā)展,但不同患者,疾病進(jìn)展速度并不一樣。


? ? 需要特別說明的是,上述認(rèn)識(shí)僅限于特發(fā)性肺纖維化這一種疾病。與其同屬一類的非特異性間質(zhì)性肺炎、隱原性機(jī)化性肺炎等,藥物治療往往有效,特別是后者,預(yù)后良好。另外,臨床上經(jīng)常見到的肺纖維化病例,很多是繼發(fā)性的。一些環(huán)境因素引起的肺纖維化,在脫離相應(yīng)的環(huán)境后,病情可以較長(zhǎng)時(shí)間處于相對(duì)穩(wěn)定狀態(tài)。另外還有一些類型的肺間質(zhì)病,例如結(jié)節(jié)病等,經(jīng)糖皮質(zhì)激素和免疫抑制劑治療后可明顯好轉(zhuǎn),甚至痊愈。由此可見,要正確判斷肺纖維化和肺間質(zhì)病的療效和預(yù)后,最重要的還是要明確診斷和病因。


? ??溫腎清肺湯配伍精妙,以養(yǎng)輔治,其成分冬蟲夏草具有滋補(bǔ)、免疫調(diào)節(jié)、抗菌、鎮(zhèn)靜催眠等功效,有效提高機(jī)體免疫功能,增強(qiáng)機(jī)體抵制外來病毒入侵的能力,防止復(fù)發(fā)。


? ??溫腎清肺湯中的有效成分可直接作用于星狀細(xì)胞,修復(fù)已被破壞的肺間質(zhì)細(xì)泡內(nèi)膠原和基底膜。從而抑制了造成纖維化的膠原合成,阻斷了肺纖維化進(jìn)程,逆轉(zhuǎn)了肺纖維化,使纖維化病灶逐漸減少。


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