我們不知道明天和意外誰會先來，我們也無法預知病痛降臨的時間。

節(jié)目《醫(yī)者》里有這么一段話，“耳畸形，一種您可能聞所未聞的先天疾病，卻困擾著100萬人的身體及心理。無論100萬較14億多么渺小，發(fā)生在病人身上的幾率卻只有兩個，要不是零，要不就是百分之百?！?/p>

當發(fā)生耳廓畸形的天秤偏向到百分之百，我們要做的是，了解它，發(fā)現(xiàn)它，再治愈它。這一次，從十個問題出發(fā)，讓耳廓畸形無所遁形，揭開耳模矯正神秘面紗。

01、先天性耳廓畸形是什么？

我們常說的耳廓畸形包括耳廓結構畸形和耳廓形態(tài)畸形。

結構畸形指胚胎發(fā)育早期耳部皮膚及軟骨發(fā)育不全導致的外耳畸形，即通常所說的小耳畸形。

形態(tài)畸形指耳廓肌肉發(fā)育異?；虍惓Ｍ饬ψ饔檬苟a(chǎn)生的扭曲變形，也有文獻表示與遺傳因素和胚胎發(fā)育相關，其不伴明顯的軟骨量不足。

02、耳廓畸形的發(fā)生普遍嗎？

先天性耳廓畸形，一個普遍存在的先天疾病。

早期德克薩斯大學西南醫(yī)學中心整形外科臨床教授Dr. Steve Byrd在訪談節(jié)目中提到：“先天性耳畸形屬于一個常見的嬰幼兒疾病?！?/p>

國內《先天性耳廓畸形耳模矯正技術專家共識》中提到：先天性耳廓畸形發(fā)生率高，文獻報道為55.2%~57.5%。[1-2]

2021年單中心臨床研究《新生兒耳郭畸形發(fā)生率調查及表型分析》中,共計4688例新生兒納入研究，其中 31.97%(1499/4688) 的新生兒表現(xiàn)為耳廓畸形。[3]

03、耳廓畸形有什么影響呢？

耳廓畸形影響寶寶的“顏值”，也會影響孩子的“心理”。

寶寶從出生到幼兒園、小學、成年，同伴對自己耳朵的的談論、異樣的眼神，都會給心理成長造成負面影響，例如自卑、抑郁、易怒等。

部分耳廓畸形還會影響到生活，例如隱耳患者，他們的耳廓上極埋于顳部皮下，這導致他們無法正常的佩戴眼鏡、口罩等。再比如耳甲腔異常的患者，他們的耳甲腔中耳輪腳異常凸起，部分凸起可延長至對耳輪，這會影響日常耳機、耳塞等的佩戴，嚴重的甚至會影響到聽力。?

04、發(fā)現(xiàn)患有耳廓畸形怎么辦？

以前只能通過手術矯治，但是得等到孩子成長至5、6歲后。近幾年隨著耳模矯正技術的廣泛應用，可在早期通過耳模矯正系統(tǒng)為患兒進行矯治。

05、耳模矯正有什么優(yōu)點？

患兒不用等到5、6歲后才治療，避免了成長過程中心理情感的創(chuàng)傷；該技術是非侵入式的，避免了手術的高額費用及痛苦和風險，例如術后感染、血腫、二次修復手術等，且手術后的效果多不如耳模矯正的效果[4]。

06、耳模矯正不用手術嗎？

不用。耳模矯正技術，是一種用非外科手術方法矯正畸形耳朵的技術。

該技術的應用可對耳朵一個或多個解剖學結構（對耳輪、對耳輪上腳、耳輪、耳舟、耳甲等）的變形進行矯正。通過對異位的耳復合組織向正確的耳3D位點進行物理牽引、再塑，以達到矯正畸形的目的。

07、耳模矯正適用于所有耳廓畸形嗎？

耳模矯正技術主要針對耳廓形態(tài)畸形及一小部分耳廓結構畸形。例如招風耳、猿耳、垂耳、杯狀耳、隱耳、耳甲異常、耳輪畸形、合并兩種以上畸形的混合耳畸形等等。

嚴重的結構畸形，只能等至孩子成長至5、6歲后進行耳成形手術。?

08、耳模矯正適用于所有年齡層嗎？

不是。

耳模矯正適用于嬰幼兒耳畸形。目前一般認為，最佳矯正時間窗是出生后0-21天，矯正時間窗是出生后2~3個月之內，當然部分耳廓畸形如隱耳，可適當放寬矯正時間窗。越早矯正，效果越好，矯正時間越短。錯過矯正時間窗則需等待機會進行手術。

09、家長可以自行購買耳模安裝嗎？

不可以。

耳模矯正系統(tǒng)的一體化集成設計，簡約了它的操作，但是耳模矯正技術是一項專業(yè)性很強的技術。醫(yī)生形容其為“小模型，大技術”，每一個寶寶的耳畸形都是存在差異性的，判斷如何矯正，制定矯正方案，安裝耳模的方法，都是根據(jù)寶寶獨立個體性而進行的，需要由專業(yè)醫(yī)護人員進行，家長切記不可自行佩戴。

10、矯正期護理需要注意什么？

注意防水，避免洗頭、游泳，過熱或哭鬧引起的大汗，防止吐奶吐水。

注意抓蹭，注意寶寶用手去抓撓底座，或者用頭去剮蹭底座。

注意觀察，通過外蓋觀察窗觀察耳朵皮膚是否過紅、有液體滲出，有異味。

耳廓畸形的發(fā)生是不可預估的，新生兒出生后的檢查中，應注意耳廓形態(tài)是否健康，如果存在畸形問題，及早進院，找?？漆t(yī)生進行專業(yè)的診斷，并判斷是否可以早期矯正，避免未來的心理負擔和手術風險。

如果錯過了矯正時間窗，或是確診為無法通過耳模矯正的嚴重畸形，在等待孩子成長至可手術期間，需要注意對孩子心理健康的保護，多溝通，多疏導，盡量避免孩子因耳朵的“不一樣”產(chǎn)生過度心理負擔進而出現(xiàn)自卑、易怒、抑郁等情況的發(fā)生。

參考文獻：

[1]Zhao H, Ma L, Qi X, et al. A morphometric study of the newborn ear and an analysis of factors related to congenital auricular deformities[J]. Plast Reconstr Surg, 2017, 140(1): 147?155.DOI:10.1097/PRS.0000000000003443.

[2] Byrd HS, Langevin CJ, Ghidoni LA. Ear molding in newborn infants with auricular deformities[J]. Plast Reconstr Surg, 2010, 1126(4):1191?1200. DOI:10.1097/PRS.0b013e3181e617bb.

[3]李辰龍,傅窈窈,駱菲 ,汪吉梅 ,張?zhí)煊? 新生兒耳郭畸形發(fā)生率調查及表型分析.中國眼耳鼻喉科雜志2021年5月第21卷第3期.

[4]中華醫(yī)學會耳鼻咽喉頭頸外科學分會小兒學組.《先天性耳廓畸形耳模矯正技術專家共識》. 中華耳鼻咽喉頭頸外科雜志,2019年5月第54卷第5期.