【TD文獻】慢性重度失語癥的AAC應(yīng)用：視覺場景顯示（VSDs）
為您分享世界范圍內(nèi)的臨床研究中，輔助溝通正在發(fā)生的新變革。
TD文獻專欄
導(dǎo)言
INTRODUCTION
上期【TD文獻】我們第一次了解了適用于失語癥個案的兩種AAC工具：主題-場景和主題-網(wǎng)格，本期我們將繼續(xù)探究AAC在慢性重度失語癥群體的應(yīng)用。
在臨床上，慢性重度失語癥個案的診療是個“老大難”的問題，面對這類患者，AAC能夠做些什么？
1?文獻簡介
Using Visual Scene Displays as Communication Support Options for
People with Chronic, Severe Aphasia: A Summary of AAC Research and
Future Research Directions?
為慢性重度失語癥患者使用視覺場景顯示（VSD）作為溝通支持：
綜述及未來研究方向
作者：Beukelman DR, Hux K, Dietz A, McKelvey M, Weissling K.
出處：Augment Altern Commun. 2015;31(3):234-45.
原文地址：https://doi.org/10.3109/07434618.2015.1052152
關(guān)鍵詞：Communication 溝通; Aphasia 失語癥; Photographs 照片; Visual scene displays 視覺場景顯示; Augmentative and alternative communication AAC擴大與替代溝通
2?文獻內(nèi)容
引言
以Schuell刺激療法為代表的恢復(fù)性策略（restorative strategy）目的是恢復(fù)失語癥個案的語言功能，但失語癥專家們逐漸發(fā)現(xiàn)，孤立地使用恢復(fù)性策略并不能解決慢性重度失語癥患者的溝通障礙，還需要代償性策略（compensatory strategy）。
我們要認(rèn)識到：
①恢復(fù)性策略和代償性策略并不互相排斥；
②啟用代償性策略不意味著放棄了口語恢復(fù)和語言能力恢復(fù)的希望。
2013年Beukelman教授定義了失語癥領(lǐng)域的“溝通支持（communication supports）”概念：補充殘留言語語言能力以改善其在溝通、社交及活動中的參與。溝通支持包括促進失語癥患者與溝通伙伴之間成功溝通的工具、策略、技術(shù)和治療程序。
下述內(nèi)容，我們將為大家講述諸多溝通支持策略中的"視覺場景顯示"能如何幫助到慢性重度失語癥患者。
視覺場景顯示是什么？
(visual scene display, VSD)
視覺場景顯示（visual scene display, VSD）是一系列溝通支持策略中的一種，將高語境圖片與相關(guān)詞匯、語句一起陳列，建立起一個共享的溝通空間，從而支持失語癥患者和溝通對象的交流。
VSD的關(guān)鍵因素包括：
與個案相關(guān)的高語境圖片
文本內(nèi)容
發(fā)聲按鈕
“與個案相關(guān)”：
是指與個案有直接聯(lián)系，要么個案出現(xiàn)在圖片中，要么個案對圖片內(nèi)容很熟悉。（示例如下??）
“高語境”：
是指能夠提供相關(guān)事件發(fā)生環(huán)境的信息、提供識別與個案相關(guān)人/物的方法、描述事件相關(guān)活動內(nèi)容、提供描述人/物之間參與關(guān)系的信息。（示例如下??）
“文本內(nèi)容”：
根據(jù)個案的偏好、需求和能力，“文本內(nèi)容”可能是單詞、短語或完整的句子，它們提供了與圖片相關(guān)的重要表達內(nèi)容。
“發(fā)聲按鈕”：
失語癥患者喜歡文本內(nèi)容與語音內(nèi)容相匹配。
VSD怎么起作用的？
自傳體記憶和保留的視覺認(rèn)知能力?Autobiographical Memory and Retained?Visuocognitive Abilities
慢性重度失語癥患者雖然語言功能嚴(yán)重受損，但通常會保留自傳體記憶及視覺認(rèn)知能力等，這些保留下來的能力能夠協(xié)助患者相對輕松地識別、處理、回憶熟悉的人/物的圖片。因此，VSD可以提高溝通效率，進而改善慢性重度失語癥患者的社交互動。相比于需要患者識別、定位、組合的傳統(tǒng)網(wǎng)格AAC界面，VSD需要更少的工作記憶和更低水平的語言能力。
實現(xiàn)溝通共建的共享式溝通空間?Shared Communication Space for?Message Co-construction
慢性重度失語癥患者很難獨立地使用口語或AAC系統(tǒng)向溝通伙伴發(fā)送消息，相反，他們很依賴熟悉且被訓(xùn)練過的溝通伙伴而進行“溝通共建”。VSD提供的高語境照片和相關(guān)文本內(nèi)容共同構(gòu)成了一個共享式溝通空間，允許個案和溝通伙伴“溝通共建”，溝通伙伴和個案一起使用VSD以促進理解和表達。
3?聽到小貼士：什么是失語癥頁面集？
TD Snap軟件中的失語癥頁面集一個簡單易用、可定制的輔助溝通解決方案，專為失語癥成年人及其需求而打造。該頁面集在支持失語癥患者語言恢復(fù)的同時，也為他們提供了一種溝通的手段。
白板可代替紙筆，有助于為失語癥患者和他們的交流伙伴創(chuàng)造一個共享空間來進行對話，尤其便于在他們隨身攜帶的溝通設(shè)備上使用。
頁面集中的各種等級量表是一個方便失語癥患者快速溝通的工具，可在數(shù)字或視覺上表達其當(dāng)下感受。易于定制，有不同的尺寸、顏色和復(fù)雜程度。
詞匯表是一套可定制的單詞列表，分不同類別，對失語癥患者的日常交流和言語語言治療非常有用。
TD Snap軟件無疑是一套AAC溝通解決方案，預(yù)設(shè)強大的詞匯系統(tǒng)，但一款集TD Snap軟件+扛摔+便攜+高分貝藍牙音箱于一身的AAC溝通設(shè)備，對于失語癥患者而言則顯得更有必要了。SC Tablet溝通平板是選用AAC時的不二之選，幫助使用者獲得獨立。
