1.?胃癌各期癥狀

（1）早期

早期胃癌70%以上無明顯癥狀，隨著病情的發(fā)展，可逐漸出現(xiàn)非特異性的、類同于胃炎或胃潰瘍的癥狀，包括上腹部飽脹不適或隱痛、泛酸、暖氣、惡心，偶有嘔吐、食欲倒退、消化不良、黑便等

（2）進展期

進展期胃癌癥狀見胃區(qū)疼痛，常為咬嚙性，與進食無明顯關(guān)系，也有類似消化性潰瘍疼痛，進食后可以緩解。上腹部飽脹感、沉痛感、厭食、腹痛、惡心、嘔吐、腹瀉、消瘦、貧血、水腫發(fā)熱等。

（3）晚期

消瘦和貧血：廣州和諧醫(yī)院楊治國院長統(tǒng)計約有九成患者患有消瘦，往往1消瘦3公斤以上才引起重視，隨即進行性消瘦更加明顯，有的可達5公斤以上。專家還發(fā)現(xiàn)約有一半的病人伴有貧血，四肢乏力等癥狀。

2.?病理病因

（1）環(huán)境因素

最主要的是飲食因素，攝入過多的食鹽、高鹽的腌漬食品、熏制魚類、亞硝胺類化合物的食物是誘發(fā)胃癌的相關(guān)因素，另外還有發(fā)霉的食物含有較多的真菌毒素，大米加工后外面覆有滑石粉。此外也有研究表明胃癌與營養(yǎng)素失去平衡有關(guān)。

（2）遺傳因素

有些家庭中胃癌發(fā)病率較高。胃癌患者親屬發(fā)病率高于正常人四倍。

3.?治療

胃癌的治療原則是：早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療。

1期胃癌可視為早期癌，以根治性手術(shù)切除為主。一般不主張輔助化療。

2期胃癌可視為中期，根治性手術(shù)切除為主，術(shù)后常規(guī)輔以化療、生物治療。

3期胃癌已經(jīng)是進展期，手術(shù)以擴大根治性切除為主，術(shù)后更應(yīng)強調(diào)化療、放療、中西醫(yī)結(jié)合療法等綜合性療法。

4期屬于胃癌晚期，多數(shù)病例已不能切除或轉(zhuǎn)移灶，以非手術(shù)治療為主。

（1）手術(shù)治療

由于胃癌診斷和治療水平的提高，手術(shù)適應(yīng)證較前相應(yīng)擴大。目前除了原發(fā)灶巨大，固定，腹內(nèi)臟器廣泛轉(zhuǎn)移，伴血性腹水呈惡液質(zhì)者外只要患者全身情況許可，即使鎖骨上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，肝臟有轉(zhuǎn)移結(jié)節(jié)等，均應(yīng)爭取剖腹探查，切除原發(fā)病灶，減輕癥狀。近年來癌瘤切除率已提高至75%左右，主要是2、3期胃癌切除率的提高。

（2）放射治療

放射并發(fā)癥較多，甚至引起部分功能喪失，對于晚期腫瘤患者，放射治療效果并不完好。

（3）化學(xué)治療

胃癌切除術(shù)后除少數(shù)病人外，大多數(shù)需行術(shù)后化療。其原因系術(shù)后可能殘存有癌細胞，或者有的胃癌手術(shù)難以完全去除，或者通過淋巴或血液系統(tǒng)存在轉(zhuǎn)移病灶。實踐證明胃癌術(shù)后配合化療與單純性手術(shù)比較，前者生存期長，術(shù)后復(fù)發(fā)較少。

（4）免疫治療

免疫治療的適應(yīng)癥包括

1早期胃癌根治術(shù)后適合全身應(yīng)用免疫刺激劑

2不能切除的或姑息切除的病例可在殘留癌內(nèi)直接注射免疫刺激劑

3.晚期病人伴有腹水者適于腹腔內(nèi)注射免疫增強藥物。