劉某，女，15個(gè)月。

　　患兒近日來食欲不振，夜寐哭吵不安，睡中蚧齒，頭汗量多，舌苔黃膩，脈滑數(shù)。

　　【診斷】?消化不良（中醫(yī)：積滯）。

　　【辨證】 乳積不化，內(nèi)生濕熱。

　　【治法】 消乳安中，化濕清熱。

　　【方藥】 焦山楂I(xiàn)Og，焦神曲IOg，焦麥芽IOg，萊菔子lOg，雞內(nèi)金IOg，藿香lOg，佩蘭lOg，木香3g，蓮子心3g，草豆蔻3g，赤芍3g，黃連2g。

　　服藥5劑后，食納增，夜臥寧，蚧齒除，頭汗凈。隨訪2個(gè)月，病未反復(fù)。

　　[選自張綱，等．梁宗翰老中醫(yī)治療小兒積滯證的經(jīng)驗(yàn)．遼寧中醫(yī)雜志，1986，(2)：14]

　　汪受傳醫(yī)案——食積

　　患兒唐某，男，3歲。

　　【初診日期】 1999年9月24日。

　　【主訴】 納少伴腹脹3月余。

　　【現(xiàn)病史】 患兒近3月余納少，腹脹，時(shí)有腹痛，問見嘔吐食物，氣味酸腥，大便尚調(diào)?；純簾o發(fā)熱，口微渴，煩躁，夜寐欠安，手足心熱。

　　【查體】 精神欠活潑，面色尚可，咽稍紅，腹脹滿，舌紅，苔稍黃較厚，脈弦滑。

　　【診斷】 消化不良（中醫(yī)：積滯）。

　　【辨證】 食積。

　　【治法】 消積化食，和中導(dǎo)滯。

　　【方藥】?保和丸加減。陳皮5g，清半夏5g，神曲lOg，山楂5g，胡黃連3g，川厚樸5g，炒檳榔lOg，桔梗5g，紫蘇梗5g，炒麥芽5g，萊菔子lOg。4劑。

　　二診：服上藥4劑后患兒納稍增，腹痛及腹脹明顯減輕，未發(fā)嘔吐，舌紅，苔薄稍厚，精神較前明顯轉(zhuǎn)好。繼服4劑，患兒納可，便調(diào)，無腹痛及腹脹，精神面色較好，寐亦安。

　　【按語】 本案患兒食積化熱，治療以“運(yùn)”為主，不宜滋補(bǔ)。法以行氣消導(dǎo)，兼積熱，予保和丸化裁。方中神曲、山楂、炒麥芽、萊菔子消積化食，陳皮、紫蘇梗行氣寬中，川厚樸、檳榔行氣導(dǎo)滯，半夏降逆止嘔，胡黃連清熱生津止渴。諸藥合用，使脾胃運(yùn)化有常，升降有序，積滯得除，諸癥得解。