林某，女，10歲。

　　【主訴】 間斷嘔吐2個(gè)半月。

　　【現(xiàn)病史】 2個(gè)半月前曾出現(xiàn)嘔吐，每于飯后3小時(shí)后發(fā)生，非噴射性，嘔吐物為胃內(nèi)容物及膽汁，每次持續(xù)7-8天，曾2次在外院治療，診為：“胃、十二指腸炎”，經(jīng)治療效果不著，近2天患兒又有嘔吐共3次，情況同前，納稍差。

　　【查體】 患兒精神反應(yīng)可，面色無華，口周無發(fā)紺，雙下頜可觸及數(shù)枚直徑o．5cm大小淋巴結(jié)，表面光滑，無壓痛，咽充血，余檢查未見明顯異常。舌質(zhì)紅苔白，脈細(xì)無力。

　　胃B超：胃位置下移。X線胸片、ESR、血常規(guī)未見異常?！癆SO”陽性。

　　【診斷】 胃、十二指腸炎（中醫(yī)：嘔吐）。

　　【辨證】?脾胃虛弱。

　　【治法】 運(yùn)脾健胃，苦辛通降。

　　【方藥】?羌活。lOg，白術(shù)lOg，茯苓IOg，陳皮IOg，半夏lOg，木香5g，砂仁5g，焦三仙30g，川黃連3g，連翹lOg，甘草6g，萊菔子5'g。5劑。

　　二診：患兒一般情況可，時(shí)覺腹痛，嘔吐次數(shù)較前減少，繼用前方治療。

　　三診：患兒未見腹痛、嘔吐，納可，便常。舌紅苔白脈細(xì)。中藥減砂仁、木香，加紫蘇IOg，丁香5g，加強(qiáng)降逆之效。

　　四診：患兒情況穩(wěn)定，未見明顯其他不適癥狀，病愈出院。

　　【按語】 汪師認(rèn)為本案患兒為脾虛運(yùn)化無力，痰濁及食滯內(nèi)生，氣機(jī)不暢，胃失和降，氣逆于上發(fā)為嘔吐。故治當(dāng)健脾和胃為主。但脾以運(yùn)為健，故治療用藥不在補(bǔ)益，而重在運(yùn)脾，脾運(yùn)正常，則生化有源，氣機(jī)暢達(dá)則脾胃升降有常，嘔吐自止。故方中以二陳湯健脾化痰，萊菔子、焦三仙消積化食，木香、砂仁理氣止痛，連翹、川黃連以清內(nèi)熱，尤其一味羌活既可以疏風(fēng)散寒止痛，又為“風(fēng)藥勝濕”，以治脾虛內(nèi)生水濕。諸藥合用，痰化滯消，氣機(jī)通暢，脾運(yùn)胃和，升降堉常，故嘔吐自止。