食管靜脈曲張出血是造成肝硬化患者死亡的重要原因之一。食管靜脈曲張的成因是肝硬化引起門靜脈與下腔靜脈壓力差達到10mm Hg以上，為引流入左胃靜脈（屬門靜脈系統(tǒng)）的食管表淺靜脈因血流量增大與逆流而擴張所致，當壓力差達到12mmHg以上，即有出血的可能。

特利加壓素則是一種合成的血管加壓素類似物，具有較長的作用時間與較少的副作用，亦是目前有較強證據(jù)可降低急性食管靜脈曲張破裂出血病死率的藥物。楊國威等對6項研究進行薈萃分析顯示，與生長抑素相比，特利加壓素顯著增加控制出血率，降低7d病死率及輸血需求，縮短住院時間。

特利加壓素是人工合成的賴氨酸血管加壓素，具有雙重效應：藥物本身具有即時的縮血管效應，隨著在體內其末端甘氨?；撀?，轉化為九肽的血管升壓素發(fā)揮晚發(fā)縮血管效應。特利加壓素對急性食管胃底靜脈曲張破裂出血患者有較好的止血效果。肝硬化急性食管胃底靜脈曲張破裂出血患者使用特利加壓素治療可能存在潛在獲益。另外，由于特利加壓素生物活性更持久，半衰期（T12)可達4h~6h,故無需持續(xù)靜脈輸注，只需靜脈注射，操作簡單、起效快，在一線急救中適合作為首選。

綜上所述，特利加壓素治療肝硬化急性食管胃底靜脈曲張破裂出血具有止血效果好、起效快、病死率低、操作簡單等優(yōu)勢，尤其適合在尚未開展內鏡下治療的基層醫(yī)院中推廣。

參考文獻：《特利加壓素治療肝硬化急性食管胃底靜脈曲張破裂出血的臨床療效觀察》基層醫(yī)學論壇2020年9月第24卷第25期

注：本文僅作為科普，具體用藥應咨詢醫(yī)生及藥師。