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北京心腦血管科副主任醫(yī)師孫嵐:心肌梗塞可能會(huì)導(dǎo)致心臟破裂

2023-06-06 10:45 作者:小仙女兒0227  | 我要投稿

  在發(fā)展中國(guó)家心肌梗死是最大的死亡原因之一。在過(guò)去30年中,心肌梗死發(fā)生后直接的死亡率(發(fā)生后30日內(nèi))降級(jí)到了10%,但一年內(nèi)的死亡率依然約為50%不變。心肌梗死是發(fā)病率比較高的一種疾病,這種疾病會(huì)如果搶救不及時(shí),會(huì)很快導(dǎo)致患者的死亡。心肌梗塞危害巨大,嚴(yán)重影響了人們的日常生活,下面就為您盤(pán)點(diǎn)心肌梗塞的主要危害。

  1、心臟破裂

  約占致死病例3%~13%,常發(fā)生在心肌梗死后1~2周內(nèi),好發(fā)于左心室前壁下1/3處。原因是梗死灶失去彈性,心肌壞死、中性粒細(xì)胞和單核細(xì)胞釋放水解酶所致的酶性溶解作用,導(dǎo)致心壁破裂,心室內(nèi)血液進(jìn)入心包,造成心包填塞而引起急死。另外室間隔破裂,左心室血液流入右心室,可引起右心功能不全。左心室乳頭肌斷裂,可以引起急性二尖瓣關(guān)閉不全,導(dǎo)致急性左心衰竭。

  2、室壁瘤

  約占梗死病例10~38%??砂l(fā)生在梗死早期或梗死灶已纖維化的愈合期。由梗死心肌或瘢痕組織在心室內(nèi)壓力作用下,局限性的向外膨隆而形成室壁瘤。室壁瘤可繼發(fā)附壁血栓、心律不齊及心功能不全。

  3、附壁血栓形成

  多見(jiàn)于左心室。由于梗死區(qū)內(nèi)膜粗糙,室壁瘤處及心室纖維性顫動(dòng)時(shí)出現(xiàn)渦流等原因而誘發(fā)血栓形成。較小的血栓可發(fā)生機(jī)化,但多數(shù)血栓因心臟舒縮而脫落引起動(dòng)脈系統(tǒng)栓塞。


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