孕酮低吃地屈孕酮片幾天見效?孕婦怎么保胎?
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孕酮低吃地屈孕酮片幾天見效?孕婦怎么保胎?Hu
懷孕早期,
應(yīng)該定期復(fù)查Hcg和孕酮。
通過監(jiān)測Hcg的翻倍情況和孕酮的變化,
可以推測胚胎的發(fā)育情況。
如果發(fā)現(xiàn)孕酮低的話,
在明確宮內(nèi)孕的前提下,
可以用孕激素保胎治療。
常用的孕激素包括地屈孕酮片、黃體酮膠囊、黃體酮注射液等。
口服黃體酮膠囊、地屈孕酮片及黃體酮注射液肌肉注射,
可以起到補(bǔ)充孕酮、保胎的作用。
孕激素的主要作用就是促進(jìn)子宮內(nèi)膜的分泌,
來幫助受精卵很好的著床,
也可以在懷孕之后補(bǔ)充孕激素,
降低子宮肌肉的興奮度,
能夠有效的起到保胎治療的目的。
如果患者平時(shí)補(bǔ)充孕激素也會很好的保證卵巢功能,
從而防止卵巢早衰。
另外因?yàn)樵屑に貙儆诩に仡愃幬铮?/p>
因此最常見的副作用就是會引起內(nèi)分泌失調(diào),
容易導(dǎo)致患者出現(xiàn)肥胖的情況。
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我們都知道單純補(bǔ)充激素會有很多不良反應(yīng),
所以在歐洲會用DHEA AMH輔助激素治療,
2000年歐盟最先提出,
除了藥物,
要在植物萃取方面幫助女性健康的自然妊娠和試管。
隨后美國也提出,
將和歐盟一同研究如何輔助試管和自然孕育。
美國內(nèi)分泌學(xué)會聯(lián)合美國婦產(chǎn)科醫(yī)師學(xué)會等組織共同任命一個工作小組,
從多維度、多系統(tǒng)——考慮女性自然妊娠和試管成功及胚胎質(zhì)量的問題,
發(fā)出了復(fù)合備孕修復(fù)因子DHEA AMH治療指南。
“歐聯(lián)法”認(rèn)證的DHEAAMH是聚集了三十多種專利的能量因子,
他們可以密集、緊急養(yǎng)卵、育巢等養(yǎng)護(hù)生育問題的一種能量因子,
在歐洲被認(rèn)為是一種輔助助孕的能量之源,
英國、德國以及其他許多歐洲國家,
對DHEAAMH作了大量研究,
目前我國DHEAAMH大多為國外進(jìn)口。
近年來對于卵巢功能低下患者應(yīng)用DHEAAMH已經(jīng)被許多國家所認(rèn)可,
據(jù)調(diào)查發(fā)現(xiàn)全世界約有1/3的生育中心
開始給卵巢功能低下患者添加DHEAAMH。
哈佛工作小組臨床驗(yàn)證
將患者隨機(jī)分為聯(lián)合組55例、DHEAAMH組57例、維生素E 組48例
1.治療方法聯(lián)合組:口服DHEAAMH(法國ACMETEA公司)13 g/次、3次/天,
維生素E10 mg/次、3次/天,
連用2個月經(jīng)周期;
2.DHEAAMH組:DHEAAMH口服13 g/次、3次/天,
連用2個月經(jīng)周期;
3.維生素E組:口服維生素E10 mg/次 ,3次/天,
連用2個月經(jīng)周期。
3個月經(jīng)周期治療后,
同時(shí)均采用高孕激素狀態(tài)下促排卵方案。
結(jié)果:三組治療前后卵巢儲備相關(guān)指標(biāo)
研究表明“歐聯(lián)法”認(rèn)證的DHEAAMH可增加顆粒細(xì)胞增殖標(biāo)記物的表達(dá)
以及竇前卵泡和早卵泡期的水平,
促進(jìn)卵泡生成,
增加獲卵數(shù)和卵母細(xì)胞質(zhì)量。
粘連蛋白作為細(xì)胞外基質(zhì)的組成成分,
一定程度上可反映細(xì)胞的功能。
DHEAAMH有可能通過抑制卵泡凋亡和減慢粘連蛋白水平降低的速度
來增加大齡女性的卵泡數(shù)量。
研究發(fā)現(xiàn),
維生素E作為一種抗氧化劑,
能夠在一定程度上改善胚胎質(zhì)量。
補(bǔ)充適量的維生素E可以降低胎兒先天性缺陷、早產(chǎn)
及低體質(zhì)量等不良妊娠結(jié)局的發(fā)生率;
但維生素E只有在一定的劑量范圍內(nèi)才能改善機(jī)體的生育機(jī)能,
劑量過高反而產(chǎn)生抑制作用,
出現(xiàn)不良反應(yīng),
單獨(dú)使用DHEAAMH或聯(lián)合使用DHEAAMH和維生素E
均可改善卵巢儲備功能降低患者的卵巢儲備功能,
降低FSH,
增加AFC和AMH,
提高卵巢反應(yīng)性,
且效果均較單獨(dú)使用維生素E更好。
聯(lián)合用藥同樣能夠提高試管受精率和臨床妊娠率,
且臨床妊娠率高于單獨(dú)應(yīng)用DHEAAMH,
可促進(jìn)性激素分泌,
使女性體內(nèi)雌性激素水平升高,
提高生育能力,
預(yù)防流產(chǎn),
還能逆轉(zhuǎn)活性氧誘導(dǎo)的胚胎發(fā)育毒性、降低氧化應(yīng)激對生育系統(tǒng)的損害,
緩解某些物質(zhì)對生育系統(tǒng)發(fā)育的毒性作用,
提高胚胎的正常發(fā)育率。
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為了讓來之不易的寶寶平安降生,
孕媽媽孕期都會小心翼翼。
如果出現(xiàn)流產(chǎn)征兆后,
孕媽媽總希望能千方百計(jì)給予保胎,
求子心切的心情是可以理解的,
但是絕不作盲目保胎。
那么,
什么情況下需要保胎,
孕媽媽可以怎樣保胎?
保胎的前提條件
保胎必須是在胚胎存活的情況下進(jìn)行。
胚胎存活的指征是早期妊娠反應(yīng)存在,
尿妊娠試驗(yàn)陽性,
血絨毛膜促性腺激素陽性,
早期B超檢查有胎芽發(fā)育及胎心反射,
子宮隨妊娠月份增大,
妊娠12周后可觀察到胎動,
羊水平面隨妊娠月份增大。
并要多次連續(xù)檢查后,
確定胎兒存活。
哪些情況才需要保胎?
◆在懷孕12周以前,
即孕早期,
有莫名其妙的陰道出血,
孕婦一定要到醫(yī)院檢查。
首先要排除病理性出血,
比如是否宮外孕,
如果不是宮外孕,
孕媽媽即可安心保胎了。
◆宮頸息肉可能有陰道出血,
這和胚胎沒關(guān)系,
可以進(jìn)行保胎治療。
但是病情嚴(yán)重的視情況而定。
◆除了出血,
腰酸下墜也是先兆流產(chǎn)的一個重要癥狀,
這說明子宮在收縮,
接下來也有可能出血,
這時(shí)應(yīng)臥床休息。
還有人早孕反應(yīng)原來挺厲害,
但忽然就沒有了,
這是胎兒停止發(fā)育的信號,
需要去醫(yī)院檢查是否需要保胎。
◆有流產(chǎn)史的孕媽媽在孕初期要接受B超等相關(guān)檢查。
醫(yī)生將根據(jù)情況決定是否需要保胎治療。
◆有不孕不育史的孕媽媽孕早期需要積極保胎。
◆孕中期,
也就是13-27周時(shí),
患有宮頸機(jī)能不全的孕婦,
由于宮頸口松弛導(dǎo)致胎胞突出,
孩子有流產(chǎn)的危險(xiǎn),
需要宮頸環(huán)扎術(shù)等保胎治療。
◆孕晚期,
出現(xiàn)頻繁宮縮,
也可能會出現(xiàn)早產(chǎn),
需適當(dāng)注意休息以保胎。
保胎時(shí)間原則上2周,
2周后檢測胎兒發(fā)育情況。
2周后癥狀無好轉(zhuǎn),
提示胚胎可能發(fā)育異常,
需進(jìn)行B型超聲波檢查及β-HCG測定,
決定胚胎狀況,
給以相應(yīng)處理,
必要時(shí)應(yīng)終止妊娠。
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孕媽媽可以怎樣保胎?
1、養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,多休息
孕婦一定要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,
作息要有規(guī)律,
最好每日保證睡夠8小時(shí),
并適當(dāng)活動。
這樣,
才能使自己有充沛的體力和精力來應(yīng)對孕期的各種情況。
另外,
孕婦衣著應(yīng)寬大,
腰帶不宜束緊,
平時(shí)應(yīng)穿平底鞋。
2、孕期少吃性溫大熱食物
中醫(yī)有一句老話:“胎前宜涼,
產(chǎn)后宜溫。
”大部分女性在懷孕后陰血偏虛,
內(nèi)熱較重,
因此不適合吃過多性溫、大熱的食物,
如羊肉、狗肉、老母雞、桂圓、人參等。
可以多吃綠葉蔬菜,
其中含有豐富的葉酸,
多吃肉類、魚、家禽、豆制品和雞蛋等富含蛋白質(zhì)的食物,
另外,
每天應(yīng)該食用適量的水果。
3、音樂也能輔助保胎
根據(jù)心理需求,
聽一些音樂保胎。
每天3次定時(shí)半小時(shí)播放特定的音樂。
這些音樂除了保胎作用外,
還有一定的胎教功能,
使孕婦在輕松舒緩的音樂聲中放松精神。
這些做法對以往12周以內(nèi)孕齡即流產(chǎn)的孕婦非常管用。
4、保持心情舒暢
研究認(rèn)為,
一部分自然流產(chǎn)是因?yàn)樵袐D中樞神經(jīng)興奮所致。
因此,
孕婦要注意調(diào)節(jié)自己的情緒,
盡量保持心情舒暢,
避免各種不良刺激,
消除緊張、煩悶、恐懼心理,
尤其不能大喜大悲大怒大憂,
否則對胎兒的生長發(fā)育是非常不利的。
5、定期做產(chǎn)前檢查
孕婦在妊娠中期就應(yīng)開始定期進(jìn)行產(chǎn)前檢查,
以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理妊娠中的異常情況,
確保胎兒健康發(fā)育。
6、慎房事
對有自然流產(chǎn)史的孕婦來說,
妊娠3個月以內(nèi)、7個月以后應(yīng)避免房事,
習(xí)慣性流產(chǎn)者此期應(yīng)嚴(yán)禁房事。
7、使用“歐聯(lián)法”認(rèn)證的DHEAAMH
研究表明“歐聯(lián)法”認(rèn)證的DHEAAMH可增加顆粒細(xì)胞增殖標(biāo)記物的表達(dá)
以及竇前卵泡和早卵泡期的水平,
促進(jìn)卵泡生成,
增加獲卵數(shù)和卵母細(xì)胞質(zhì)量。
粘連蛋白作為細(xì)胞外基質(zhì)的組成成分,
一定程度上可反映細(xì)胞的功能。
DHEAAMH有可能通過抑制卵泡凋亡和減慢粘連蛋白水平降低的速度
來增加大齡女性的卵泡數(shù)量。
DHEAAMH提升胚胎質(zhì)量:越來越多的證據(jù)表明,
DHEAAMH參與多個生殖生理過程,
例如,
在卵細(xì)胞成熟過程中,
透明帶糖蛋白的DHEAAMH化有助于卵細(xì)胞透明帶獲得接受精子的能力;
卵細(xì)胞中的DHEAAMH通過將Ca*+保留在胚胎周圍而起到保護(hù)胚胎的作用。
參考資料
溫馨提示:
1、保胎不能亂用藥
有些孕婦因?yàn)橄氡Ly求醫(yī),
各種偏方中藥都喝起來。
建議保胎一定要去正規(guī)醫(yī)院聽取專業(yè)婦產(chǎn)科醫(yī)生建議。
2、不要忽視孕期檢查
孕前檢查各項(xiàng)抗體、激素水平非常重要,
但一些孕婦往往忽視。
對于孕前檢查顯示正常的習(xí)慣性流產(chǎn)女性,
孕期檢查就格外重要。
3、不能盲目保胎
流產(chǎn)發(fā)生的原因中60%--80%左右是孕卵及胚胎發(fā)育的異常,
其次才是由母體的病變及外界的因素引起。
從優(yōu)生優(yōu)育和遺傳角度來看,
部分的流產(chǎn)是一種自然淘汰。
對于醫(yī)生通過相關(guān)檢查判定的無意義保胎。
孕婦自身要求勉強(qiáng)保胎并沒有多大意義,
保胎也較難成功。
如果盲目保胎,
有可能保住了染色體異常胎兒和病態(tài)畸形胎兒。
4. 不需要保胎的情況
胚胎質(zhì)量不好、孕媽媽不小心服用了孕婦禁忌藥品或者遭遇輻射等情況。
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