余嘗看倪師視頻自學中醫(yī)。余于三日前晚，食冬棗兩枚。后夜中夢大雪紛飛，余著單衣奔走而出。于第二日晨于寅時，突醒，覺頸項微冷，咽部微痛而不干，且有下利。 余未置與心上，復睡。白日腹脹而咽痛，身微熱。余思之或身受寒涼而傷之，為里寒也。于晚間亥時咯出許多唾沫痰，其中氣泡綿密，吐出后咽痛緩解。須臾煮飲甘草干姜湯，飲后右足陽明胃經微熱，而腹脹有消。于第二三日情形相似，然余曾灸合谷穴，左右各三壯，晚間未再咯出唾沫痰，腹脹如故兼有多放屁。故余于睡前飲甘草干姜湯時稍加白芍。于今日寅時，感身大熱，猶以顏面及雙耳，極熱。難以就寢，余此前便有猜測為中風或傷寒。故煮飲桂枝湯，然一劑未盡已不欲再飲，量體溫在37.8攝氏度，頭腦尚清明無渴飲。于辰時大熱量體溫在39攝氏度，且頭昏沉，不欲食，猶以大腿肌肉酸痛，身無力，身大熱然時常立毛肌戰(zhàn)栗，故吾知此為外熱而內寒，主證在寒，見傷寒論言嗇嗇惡寒，淅淅惡風，翕翕發(fā)熱，桂枝湯主之吾以為亦是此證，又思及往來寒熱當用麻黃桂枝各半湯又咽痛當加葛根，然家中直得桂枝湯藥材，又頭昏沉身疼痛，不欲出。故于大熱時服撲熱息痛一枚，微微發(fā)汗，身熱有所退。后于午時食粥飯一晚，飯后再飲一劑桂枝湯，無汗。然頭痛欲裂遂閉目靜養(yǎng)，于未時醒再測體溫37.8攝氏度，于申時復飲桂枝湯微汗后須臾服稀粥一碗，以助藥力。以衾擁覆，身大熱，量體溫至38.9攝氏度，吾初欲以物理降溫，后感欲出汗，遂緊縛之。如在蒸籠，然雖感毛孔舒張，不見汗出，皮膚有輕微麻感。又一刻鐘后，防有汗出，汗出一時許方止。發(fā)汗后，眼底熱退，人亦清明。遂思之，于或非傷寒 中風而為溫病。內經言冬傷于寒，春必溫病。余本以為，若為溫病當發(fā)于春，如今看來或許只要內傷于寒，有陽氣升發(fā)，便可滿足。如今雖為冬，然余飲甘草干姜湯及灸，皆為升陽。故引動了，余之內寒，而陽浮，故有熱。而溫病當以葛根湯治之，吾以為溫病之受寒當藏較深而傷寒則受寒在淺，故需麻葛根方能徹底透發(fā)，故而余飲三劑桂枝湯，加之高熱蒸之方汗出，吾初始飲桂枝湯后不汗出，常以為為傷津，然大小便皆里，而咽喉不干，又以為心臟恐不勝之，揣揣而不安。及汗出，余思及傷寒辯證之難，雖言醫(yī)者不自醫(yī)，然醫(yī)者若不能自醫(yī)，又如何取信于他人。又思及昔年神農氏嘗百草之艱辛唏噓不已。再思及藥之陰陽之玄奇，桂枝為陽藥，白芍為陰藥，二者組為桂枝湯其發(fā)汗功效，絕勝分開食之，更有大青龍之，青龍白虎。此為一加一大于二也，世人常知數之正副而未見其陰陽 而數之一加一大于二當在陰陽。當然并非所有陰陽之藥皆可同用，有時亦可相逆介于零與二之間，如此種種不一而足。自古多難出天驕，一寸骨血一寸得。 于2022年12月27日于病中整理